Virspusēja bazālija uz lūpu

Ir gadījumi, kad diagnostikas meklēšana tiek apturēta un nav lieks atcerēties savus skolotājus. Tātad arī mans talantīgais students Ivanko SA, kurš daudz darīja promocijas darbā par ādas tuberkulozi.

Pacients ieradās pie viņas pēc ilga ceļojuma uz ārstu, lai izslēgtu ādas tuberkulozi. Viņš tika izslēgts, pat tika veikta diagnostiskā biopsija, kas arī nesniedza saprotamu rezultātu.

Pēc Svetlana Anatolijevas lūguma es ieteiktu šādu retu gadījumu.

Pacients ir slimoja apmēram gadu, terapija tiek veikta ar visu veidu ārstēšanu un ziedes nedod nekādu efektu. Slimība sākās ar vietu labajā uzacī, tad kreisajā augšējā lūpu vietā parādījās vieta. Tas lēnām aug.

Eksāmenā: augšējā lūpu zonā ir rozā plāksne, ar asām robežām, pa kreisi augšējo malu var noteikt nenoteiktu izteiksmīgu malas un mazos mezglus, kas slēpjas aiz ādas porainības. Uz tās virsmas, neliels pīlings, garozas. Uzacu apvidū pēcoperācijas rēta.

Dermatoskopiskā izmeklēšana atklāja daudzus folikulārus folikulu papulas.

Klīniski ir aizdomas par bazālo šūnu karcinomas virspusējo (folikulāro) formu.

Veikta diagnostiskā skrāpēšana citoloģiskai izmeklēšanai. Pārskatīta skrāpēšana ar dermatoskopu un atklāja bazālo šūnu ādas vēža pazīmes. Fotogrāfijā tie ir attēloti kā caurspīdīgas "pērles", ko ieskauj sarkanās asins šūnas.

Klīniskā diagnoze

Augšējā lūpu bazalioma

Nianses

Tas ir reti sastopams virspusējs bazālo šūnu ādas vēzis, kas saistīts ar ādas struktūras īpatnībām šajā lokalizācijā. To raksturo liela folikulāro papulu uzkrāšanās, ko nosaka bojājuma tieša dermatoskopija.

Tipiski koku kuģi un "kļavas lapas" simptoms šeit nav atrodami.

Smalks klīniskais raksturojums ir slimības ilgums un rezistence pret notiekošo pretiekaisuma terapiju, asas robežas ar ķemmētām malām un maziem mezgliņiem plāksnes malā, un to atklāšana slēpj ādas folikulārās struktūras iezīmi šajā lokalizācijā.

Dermatoskopicheskie īpašības - blīvs folikulu papulu izvietojums, kā arī kāda veida "pērļu" klātbūtne no bojājumiem dermatoskopijas laikā. Šo parādību pirmo reizi aprakstīja mans dēls, Ph.D., Sergejs V.Yu. žurnālā Siberian Journal of Dermatology and Venereology, 2006, Nr. 7, p. 39

Nākotnē es vienmēr izmantoju šo pieeju bazālomu tūlītējā citoloģiskajā diagnostikā.

Saņemot oficiālā citoloģiskā secinājuma rezultātu, viņš veica krioterapiju. Ieteicams, lai dermatologs izvairītos no insolācijas un aktīvas dinamiskas novērošanas.

Kā diagnostikas nianse bazālijām, es varu atzīmēt, ka citoloģiskā izmeklēšana ir drošāka metode nekā diagnostiskā biopsija, īpaši virsmas formām.

Ādas bazālija: ārstēšana, cēloņi, simptomi

Bāzes šūnu karcinoma ir plaši izplatīts ādas vēža veids, tas parādās no matu folikulu un bazālā ādas slāņa. Raksturo nesteidzīga attīstība. Šī slimība neietekmē vietējos limfmezglus un nepārklājas, bet recidīvs nav izslēgts. Lielākā daļa ārstu šo slimību sauc par pāreju no labdabīga uz ļaundabīgu audzēju.

Bazālo šūnu karcinomas lokalizācija un izplatība

Pēc statistikas datiem, gandrīz vienmēr viens no simts Eiropas iedzīvotājiem cieš no šīs slimības (kamēr citās sacīkstēs neizraisa bazālo šūnu karcinomu). Saules starojuma dēļ bazālija ir visizplatītākā Austrālijā un vecāka gadagājuma cilvēku vidū, kā arī tiem, kuri ir vājinājuši imunitāti.

Bazāliju parasti veido vietās, kur visbiežāk ir saules stari, proti, uz sejas ādas (lūpām, vaigiem, degunām, ausīm utt.). Turklāt slimība veidojas smaga ādas bojājuma vietā (apdegumu vai iekaisuma dēļ) vai rētu vietā. Slimība ir lēna.

Īpaši daudz problēmu rada bazāliju uz deguna, jo tas bieži noved pie komplikācijām. Sākotnēji slimība atgādina nelielu pūtīti, kas laiku pa laikam asiņojas. Dažu īpatnību dēļ (tauku slāņa, plānā epidermas trūkums), bazālija ietekmē skrimšļus, tādējādi ietekmējot deguna anatomisko struktūru. Ārstēšanai parasti izmanto plastisko ķirurģiju. Ja slimība izplatās uz deguna spārniem, tad iespējama šķiedras iznīcināšanas acī iespēja.

Basalioma uz deguna

Deguna audzējs sniedz pacientam daudz problēmu un var izraisīt komplikācijas. Sākotnēji tas izskatās kā mazs pūtīte, kas neārstē un dažreiz asiņo. Sakarā ar audu īpašībām šajā vietā (plānais epiderms, tauku slāņa trūkums) audzējs strauji aug skrimšļa struktūrā, traucējot deguna anatomisko struktūru.

Basalioma uz deguna

Bieži vien, lai atjaunotu šīs ķermeņa formu, jums būs nepieciešama plastiskā ķirurģija.
Ja bazālā šūnu karcinoma attīstās uz deguna spārniem, pastāv orbitālā audu iznīcināšanas risks.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi

Lielākā daļa ādas basalioma attiecas uz tiem, kuri bieži ir pakļauti ilgstošam UV starojumam. Ir arī citi šīs slimības cēloņi:

• vājināta imunitāte;
• ģenētiskā nosliece (galvenokārt baltajiem cilvēkiem, kas ir jutīgi pret saules gaismu);
• senila keratoze;
• bieži vīrieši ar bazāliju;
• vecāki par 40 gadiem;
• hroniska mehāniska rakstura ādas kairinājums;
• reakcija uz pesticīdu un arsēna kombināciju;
• infekciju.

Bāzes šūnu karcinomas recidīvs notiek ar nosacījumu:

• audzēja morfoloģiskais veids;
• vēža lielums pārsniedz 2 cm;
• bazālo šūnu karcinomas lokalizācija uz deguna ādas, ap lūpām un acīm.

Bāzes šūnu karcinomas klasifikācija

Pastāv vairākas bazālo šūnu karcinomas formas:

• Cistiskā - ir caurspīdīgu mezglu forma, kas atrodas ap acīm.
• Pigments - ir papilomas vai neliela tuberkuloze. Krāsa bieži ir tumša - melna, brūna vai zila. Ļoti bieži pigmenta bazalioma tiek sajaukta ar melanomu.
• Virspusējs - izskats ar precīzām malām un arī brūnu krāsu. Tam nav čūlu, bet plankumi ir pārklāti ar krūmiem. Šīs bazālo šūnu karcinomas formu lokalizācija galvenokārt ir mugurā. Ļoti reti to var redzēt parietālā galvas ādā. Ļoti bieži virspusēju bazāliju sajauc ar psoriāzi.
• Sklerodermija - izskatās kā atrofiski rētas ar kapilāriem. Nav plīsumu vai čūlu. Lokalizācijas vieta - uz sejas.
• Jaukta - ļoti agresīva bazālo šūnu karcinomas forma, dod metastāzes. Lai to ārstētu, ir diezgan grūti. Tam ir vēzi un bazālo šūnu karcinomu pazīmes.
• Nodular - diezgan izplatīta starp citām slimības formām. Tas notiek galvā (uz pieres, uz deguna spārniem), kā arī aizmugurē (augšējā daļā). Šķiet, ka tas ir mazs, caurspīdīgs mezgls ar spīdīgām malām un rievu ar brūci vidū. Dažreiz tajā redzami asinsvadi.
• Čūlains - veidojas nasolabial reizes, pie acīm un ausīm. Tam ir nesāpīga forma, iekļūst kaulu un muskuļu audos un iznīcina tos. Trūcīgās robežas nedaudz redzamas. Starp iezīmēm - iekļūst čūlas.
• Cietā - ir raksturīga attīstība, kad skartās šūnas attīstās ne tikai dziļāk, bet arī uz virsmas. Ņemot vērā tā lēno augšanu, audzēja lielums var ilgi nemainīties. Krāsa - gaiši rozā.

Basalis simptomi

Sākotnēji slimība ir līdzīga erozijai, kad uz ķermeņa veidojas mazi kapilāri. Neoplazmas vidū mehāniskās iedarbības laikā nolauzās kašķis. Iekaisis dažreiz var nedaudz asiņot.

Izvēlieties slimības posmu:

1. Pirmais nav lielāks par 2 cm, tas saskaras tikai ar ādas augšējo slāni;
2. Otrais - lielums palielinās līdz 2 vai vairāk centimetriem; ietekmē visus dermas slāņus, izņemot taukaudus;
3. Trešais ir tas, ka čūla kļūst lielāka par 3 cm, izmaiņas notiek mīkstajos audos.
4. Ceturtā - bazālo šūnu karcinoma iekļūst kaulu audos un skrimšļos.

Bazālijas 4. posms ar acs ābola bojājumiem

Bāzes šūnu karcinomas diagnostika

Pirmkārt, pēc diagnostikas ar dermatoskopu, kas palielina pētījuma zonu par 20 reizēm, diagnosticē speciālistu.

Lielākoties audzējs vispirms tiek noņemts, pēc tam tas tiek īpaši nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, un tad tiek veikta diagnoze. Dažreiz pirmais, kas jādara, ir biopsija (specifiska audu fragmenta pārbaude), tad viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Dažreiz (gadījumos, kad slimība ir skārusi dziļus audus vai gandrīz sasniedzis acs ābolu) pirms operācijas tiek veikta rentgena vai ultraskaņa, MRI un CT.

Diagnoze ļauj atšķirt bazāliju no slimībām ar līdzīgiem simptomiem (plakanšūnu karcinomu, psoriāzi, melanomu, lupus uc).

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Galvenā metode bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai uz sejas un citām ķermeņa daļām bija un paliek audzēja ķirurģiska noņemšana, pēc kura izņemtie audi tiek nosūtīti tālākai izmeklēšanai. Speciālists ne tikai likvidē bazāliju, bet arī veselos veselos audus, kas to apņem. Pēc operācijas pacientam ir jākontrolē speciālists dermatologs, lai savlaicīgi atklātu un novērstu recidīvu.

Gados vecākiem cilvēkiem (kam ir auss vai deguna bazalioma) var ievadīt vietējo ķīmijterapiju (izmantojot ziedi ar fluoruracilu). Terapijas laikā ir iespējama smaga apsārtums. Izmantojiet ziedi līdz brīdim, kad apstrādātā zona nesasniedz reģenerācijas stadiju. Var izmantot arī imūnmodulējošu ziedi, kuru dēļ imūnās šūnas kļūst aktīvākas, tādējādi pasargājot ādu no audzēja.

Ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā vai ar ļoti aktīvu audzēja augšanu speciālisti var ieteikt staru terapiju.

Slimības sākumposmā ārstēšana ar šķidro slāpekli (krioterapija, bazālo šūnu karcinomas kriodestrukcija) liecina par lielāku ietekmi. Pirmkārt, slimo audu pakļauj sasaldēšanai, un tad pazudušā daļa tiek nosūtīta histoloģiskai pārbaudei.

Pēdējā laikā arvien pieaug mūsdienīgāku pieeju popularitāte - ārstēšana saskaņā ar Mosa metodi. To parasti izmanto lokālās attīstības laikā uz sejas. Terapijas laikā bazālija noņem skartās šūnas slāņos zem mikroskopa. Tajā pašā laikā neskar neskartus audus, kā rezultātā tiek samazināta iespēja saņemt dažādus pēcoperācijas defektus.

Recidīva gadījumā operācija tiek atkārtota.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Ņemot vērā, ka slimībai ir zems ļaundabīgo audzēju līmenis, tad kā papildu ārstēšana var izmantot populāras metodes. Tomēr tas nenoliedz obligāto apelāciju speciālistam.

Ir daudz augu izcelsmes līdzekļu, kas žāvē čūlas, sāk savu mirstību.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai tiek izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi:

Starp populārajām receptēm varat izmantot:

Pirmkārt, paņemiet 20 cigaretes un izņemiet no tām tabaku, pēc tam ielejiet to burkā un pievienojiet medu (50 ml) un spirtu (100 ml). Saturs ir jāaizver un jāliek uz palodzes uz pāris nedēļām (neaizmirstiet regulāri sakratīt). Turklāt šķidrums ir jāiztukšo un jāapstrādā ar traipiem.

Bāzes šūnu karcinomas prognoze un komplikācija

Ja Jums ir diagnosticēta bazālo šūnu karcinoma, tad lielākā daļa dzīves prognozes ir pozitīvas. Protams, ar savlaicīgu nodošanu speciālistam un atbilstošu terapiju. Taču nevajadzētu aizmirst, ka bazālijai bieži ir recidīvi iepriekš atklātajās vietās. Tāpēc, ik pēc dažiem mēnešiem, ir nepieciešama ikdienas pārbaude pēc operācijas atlikušajām rētām.

Bazālijas komplikāciju iespējamība slimības beigu stadijā, kad audzējs iekļūst kaulu audos vai skrimšļos. Šajā gadījumā ir nepieciešams noņemt kaulu un veikt plastisko ķirurģiju.

Bāzes šūnu karcinomas profilakse

Pēc ekspertu domām, nepiesātinātās taukskābes un trans-taukskābes, kas palielina basaliomas risku, ir izplatītas tādos produktos kā piens, margarīns, čipsi un konditorejas izstrādājumi.

Lai aizsargātu sevi, jums ir jāiekļauj dārzeņu un augļu diēta, kas piepildīts ar antioksidantiem. Neizmantojiet pusfabrikātus.

Arī bieži slimības cēlonis ir ilgstoša uzturēšanās saulē un atbilstošais kontakts ar tās stariem. Ir nepieciešams samazināt solāriju apmeklējumu skaitu un pirms došanās ārā saulē krēms, kas aizsargā ādu atklātajās vietās.

Regulāri pārbaudiet ķermeni laikā, kad parādās audzēji vai bojājumi, kas ilgstoši nevar dziedēt. Pat ja jums šķiet, ka tas ir parasts kārpas vai mols, labāk ir sazināties ar attiecīgo speciālistu.

Sejas bazālo šūnu karcinoma: slimības ārstēšanas veidi un metodes

Basalioma ir ādas vēža veids, kas lokalizēts galvenokārt uz sejas. Tas nav īpaši bīstami, ja to konstatē laikā. Bet laika gaitā slimība var progresēt, ietekmējot lielākas ādas vietas. Lai to novērstu, diagnosticējiet un izvēlieties atbilstošu ārstēšanas metodi.

Slimības apraksts

Bāzes šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma) ir viens no ādas vēža veidiem, tāpēc vēl viens šīs slimības nosaukums ir bazālo šūnu karcinoma.

Slimība ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no epidermas bazālā slāņa: folikulāro un netipisko šūnu. Atkarībā no slimības stadijas tā lielums var būt no 1 līdz 10 cm.

Vēl viens bazālo šūnu karcinomas nosaukums ir robežu audzējs. To izraisa labvēlīga slimības progresēšana bez attālu metastāžu veidošanās. Medicīnā tiek uzskatīts, ka bazālo šūnu karcinomu ir gandrīz neiespējami nomirt, īpaši, ja slimība ir diagnosticēta sākumposmā. Ir ziņots par visiem nāves gadījumiem pacientiem, kuriem ir pārāk vēlu meklēt speciālista palīdzību. Turklāt nāves cēloņi ir komplikācijas, kas rodas no nervu un asinsvadu sakāves.

Bāzes šūnu audzējs nav vienīgais ādas vēža veids. Ārsti izšķir vismaz divus citus veidus: plakanais un metatipiskais vēzis. Pirmo raksturu raksturo vairākas metastāzes un progresīvs kurss. Tas ir visbīstamākais ādas vēža veids. Kas attiecas uz metatipisku vēzi, tas aizņem starpposmu starp bazālo šūnu un plakanšūnu.

Basaliomu raksturo augsts atkārtošanās risks. Gandrīz nekāda ārstēšana nevar pilnībā izslēgt slimības atgriešanos. Tomēr tas nenozīmē, ka slimība atgriezīsies. Tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas individuālajām īpašībām.

Bazālo šūnu karcinoma ir diezgan izplatīta ļaundabīga audzēja. Saskaņā ar sastopamības statistiku tā nekavējoties izpaužas kā plaušu un kuņģa vēzis. Risks ir personām, kas vecākas par 60 gadiem. Basalioma bērniem ir ļoti reta. Īpaši nosliece uz slimībām ir tie, kuriem ir godīga āda un kas pavada daudz laika saulē, jo ultravioletais starojums izraisa slimības veidošanos. Visbiežāk audzējs ietekmē sejas atvērtās zonas: pieres, deguna, acu un augšējās lūpu platību.

Slimības specifika - video

Cik daudz bazālo šūnu ādas ādas šķirņu?

Atšķir astoņus bazālo šūnu karcinomas veidus:

1. Nodulārā bazalioma. Visbiežāk sastopamais slimības veids. Tā formu un krāsu dēļ ir viegli sajaukt ar nelielu pūtīti, bet tās centrālajā daļā var redzēt vienu vai vairākus nelielus gaišus dimples, kas pēc kāda laika saplūst vienā lobulārā formā. Ja audzējs ir bojāts, no tās izplūst asinis. Šis patoloģijas veids strauji attīstās.
2. Pigmentēta bazalioma. Tas ir līdzīgs iepriekšējam tipam, bet satur tumšu pigmentu. Pateicoties pigmenta bazaliomas raksturīgajam izskats, var būt grūti atšķirt no melanomas.
3. Virspusēja bazālija. Atšķirībā no nodulārajām sugām šī bazālija nav reljefs. Izskatās, ka tas ir mazs, plakans rozā plankums ar nedaudz paceltām malām. Izskatu dēļ, līdzīgi citām slimībām, piemēram, psoriāze, ir nepieciešama diferenciāldiagnoze. Virsmas forma praktiski neizdodas, to ir vieglāk izārstēt. Tajā pašā laikā viņai ir vislielākais recidīvu risks.
4. Plakana bazalioma. Ārēji līdzīgs virsmai, bet tam ir skaidrāka mala un tumša krāsa. Laika gaitā tas var palielināties, vidū veidojoties plakana čūla, kas sadzīst dziedināšanas laikā.
5. Cistiskā bazalioma. To raksturo šķidruma uzkrāšanās iekšpusē. Tomēr, tā kā tas ne vienmēr ir pamanāms, cistisko audzēju var sajaukt ar mezgliņu. Var būt rozā vai zilgani pelēka.
6. Cieta bazalioma. Tas ir viens mezgls, kas aug ne iekšpusē, bet arī ārpus audiem. Izglītība izskatās kā mazs kupols. To var kombinēt ar slimības cistisko formu.
7. Basalioma ar skleroterapiju. Retākā slimības forma. Tam ir gaiši pelēks vai gaiši dzeltens tonis. Tas nav līdzīgs citiem basāļu veidiem. Tas var iekļūt pietiekami dziļi, un tās precīzās robežas ne vienmēr var noteikt.
8. Bāzisko šūnu karcinomas čūlaino formu. Jebkurš no iepriekš minētajiem veidiem var virzīties uz šo posmu. To raksturo čūlas veidošanās, kas galu galā kļūst par rētas. Tas var dot pacientam nepatiesu cerību, ka slimība iziet pats. Protams, tas nevar būt, jo ļaundabīgu veidošanos. Pēc kāda laika audzējs atkal parādās ar jau daudz lielāku čūlu, kas atkal dziedē. Tādējādi tā var iet un atgriezties daudzas reizes, iegūstot arvien lielāku izmēru.

Ir iespējams noteikt precīzu slimības formu tikai klīniskās pārbaudes gaitā, jo dažām formām ir kaut kas kopīgs ar citām slimībām vai cita veida bazālo šūnu karcinomu.

Bāzes šūnu ādas ādas veidi - foto galerija

Slimības cēloņi un faktori

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt bazālo šūnu karcinomas parādīšanos. Tie ir šādi:

• gaiša āda;
• ilgstoša saules iedarbība (raksturīga lauksaimniekiem, celtniekiem un pat autokrāvējiem);
• iedeguma ļaunprātīga izmantošana brīvā dabā un solārijā;
• smēķēšana;
• saskarē ar arsēnu un tā savienojumiem, ieskaitot tos, kas uzņemti ar ūdeni;
• profesionālās darbības, kas saistītas ar kancerogēnām vielām;
• slānekļa produktu iekļūšana plaušās;
• dažu specifisku slimību klātbūtne (piemēram, pigmenta keroderma, Gorling-Goltz sindroms un citi);
• staru terapijas pāreja citu slimību ārstēšanā;
• apdegumu, rētu un čūlu klātbūtne;
• samazināta imunitāte.

Liels skaits vasaras raibumu vai vecuma plankumu norāda uz šo slimību.

Slimības simptomi dažādos attīstības posmos

Slimība sākas ar vēža šūnu bojājuma parādīšanos vietā, kas ir neredzama normālā vizuālā pārbaudē. Nedaudz vēlāk izveidojas neliels gaiši rozā krāsas mezgls, kas arī nerada bažas tās „īpašniekam”. Laika gaitā bazālo šūnu karcinoma aptver visas lielās ādas platības, iekļūst audos un pavada stipras sāpes.

Kopumā ārsti izšķir 5 slimības posmus:

1. 0. posms ir vēža šūnu parādīšanās, kas nav redzama neapbruņotu aci.
2. Pirmo posmu raksturo neliela forma, kuras diametrs nepārsniedz 2 cm, aptverot tikai dermu.
3. 2. posmā bazālija palielinās līdz 5 cm, aug visā ādas biezumā, tomēr zemādas audi paliek neskarti.
4. 3. posms nozīmē, ka pats audzējs ir kļuvis lielāks par 5 cm un izplatījies arī zemādas taukaudos. Šajā posmā rodas čūlas. Briesmas ir iespēja bojāt muskuļus un citus audus.
5. 4. posms - pēdējais. Tās laikā slimība iekļūst skrimšļos un kaulos un pakāpeniski tos iznīcina. Šajā gadījumā pacientam ir stipras sāpes.

Ir vienkāršāka klasifikācija. Pēc viņas domām, visu slimības gaitu var iedalīt 3 periodos:

Sākotnējais. Ietver iepriekšminētās klasifikācijas nulli un pirmo posmu. Šajā laikā bazālija ir maza, un čūlas nav.

Bāzes šūnu karcinomas diagnostikas metodes

Pirms sākat ārstēt slimību, pārliecinieties, ka tā ir patiešām bazālo šūnu karcinoma. Pirmajā tikšanās reizē ar ārstu tiek veikta neoplazma palpācija un vizuāla pārbaude. Tad tiek izmantotas šādas metodes:

• citoloģiskā izmeklēšana - uztriepes noņemšana no ādas bojājuma vietā;
• histoloģiskā izmeklēšana, kas ietver biopsijas procedūru un turpmāko veikto materiālu izpēti.

Bazālija ir jānošķir no citām līdzīgām dermatoloģiskām slimībām. Dermatoskopiju izmanto, lai atšķirtu pigmentētu bazāliju no melanomas. Šī ir viena no modernākajām metodēm, kas ietver aparatūras pārbaudi, kas to atšķir no invazīvās diagnostikas. Dermatoskopija nosaka šādas bojājumu īpašības:

Ņemot vērā iegūtos datus, ir iespējams izdarīt zināmus secinājumus par slimības raksturu.

Ultraskaņas pārbaudi uzskata par ne mazāk informatīvu. Pateicoties viņam, audzēja robežas ir precīzi noteiktas, kā arī tās izplatības dziļums.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā iesaistīti dermatologi, onkologi un onkologi. Atkarībā no audzēja lieluma, bojājuma dziļuma un slimības veida var izmantot dažādas terapijas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek vietējā anestēzijā. Operācijas laikā audzējs tiek izgriezts kopā ar blakus esošajiem audiem. Tas aptver attālumu no dažiem milimetriem līdz 2 cm ap skarto zonu. Tas samazina atkārtošanās risku. Ja slimība ir pēdējā stadijā un ietekmē kaulus un skrimšļus, arī to daļas tiks noņemtas.

Šādas darbības reti lieto sejai, jo tās rada kosmētisko defektu parādīšanos. Ādas veco izskatu var atgriezt tikai ar virkni sarežģītu plastmasas operāciju.

Kontrindikācijas šādai intervencei ir:

• bazālo šūnu karcinomas atrašanās vieta deguna, acu vai auss rajonā;
• pacienta vecums;
• nopietnu slimību klātbūtne;
• individuālā neiecietība pret anestēziju.

Ķirurģiskās noņemšanas metode ir laba, ja staru terapija vai citas zāles nav medicīniski piemērotas. Turklāt noņemšanas laikā ir iespējams rūpīgi pārbaudīt audzēju, tā malas un pārliecināties, ka tas ir pilnībā izgriezts. Eksperti sniedz garantiju līdz pat 95% apmērā, ka slimība neatgriežas nākamo 5 gadu laikā.

Visdrošākais ir Mohas mikroskopiskās noņemšanas metode. Tas izskatās kā parasta operācija, bet pirms brūces aizvēršanas izņemto audu paraugi tiek nosūtīti papildu pētījumiem. Rezultātu var iegūt gandrīz nekavējoties. Ja materiālā tiek konstatētas vēža šūnas, audu izgriešana turpinās, bet tiek aizņemts jau liels laukums. Procedūru atkārto, līdz pārbaude parāda tīru audu. Šī metode ļauj atbrīvoties no audzēja, kas ietekmē audu dziļā attālumā no virsmas. Saskaņā ar statistiku recidīvi notiek tikai 1% gadījumu pēc šādas operācijas.

Neskatoties uz augsto Mohas ķirurģijas efektivitāti, Krievijā to lieto ļoti reti. Iemesls ir augstās intervences izmaksas un nelielais klīniku skaits, kas to var turēt.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapiju var izmantot kā atsevišķu metodi un var papildināt ķirurģisko noņemšanu. Pēdējā metode palielina efektivitāti dziļu bojājumu gadījumā. Tas ir radiācijas terapija, kas visbiežāk tiek izmantota sejā. Šāda iedarbība ir piemērota cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Metode ietver bazāliņu pakļaušanu virsmas rentgena stariem vai elektroniem. Šādas terapijas laikā šūnas, kas atrodas reprodukcijas procesā, tiek iznīcinātas. Bāzes šūnu karcinomas specifika ir tāda, ka vēža šūnas sadalās visstraujāk, un apstarošana novērš to izplatīšanos.

Diemžēl radiācijas terapijai ir trūkumi. Papildus bazālo šūnu karcinomu ietekmē arī blakus esošie audi. Apstarošana var izraisīt mutācijas veselos ādas apgabalos, un daudzus gadus tā var neizpausties. Pēc kāda laika var veidoties jauni vēža fokusi. Šā iemesla dēļ radiācijas terapija nav ieteicama pacientiem, kas ir jauni un vidēji veci.

Pēc ārstēšanas parādās apsārtums, sāpes kļūst spēcīgākas. Šajā laikā jums jāpalīdz dziedināt, izmantojot īpašas ziedes. Atgūšanas procesā rodas čūlas un garozas, kas jāieeļļo ar vazelīnu un Argosulfānu. Tāpat būs noderīgi pārklāt ar sudraba šķīdumu. Aizsargājiet teritoriju no aukstuma, karstuma, tiešiem saules stariem. Berzes ir kontrindicētas. Katru dienu krēms ir jālieto ar marķējumu spf15 vai augstāks. Cepures ar platām malām arī palīdzēs izvairīties no saules destruktīvās ietekmes. Vidēji audu reģenerācijas process pēc apstarošanas ilgst aptuveni mēnesi.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija nav visizplatītākā ārstēšana bazālo šūnu karcinomu gadījumā, jo blakusparādības ir daudz nopietnākas nekā pati slimība. Atsevišķos gadījumos var izmantot vietējo ķīmijterapiju, kas ietver audzēju ārstēšanu ar īpašām ziedēm, tostarp fluoruracilu. Šīs zāles tiek ievadītas tieši traumas vietā. Tās sastāvdaļas iekļūst vēža šūnās un tos iznīcina.

Imūnterapija

Imūnterapiju parasti veic, injicējot vakcīnas, kas stimulē cilvēka imunitātes darbu. Bet bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai var izmantot krēmu un ziedi, palielinot dabiskā interferona ražošanu. Tas ir tas, kurš cīnās ar vēža šūnām. Imūnterapija var būt daļa no ķīmijterapijas un tiek pielietota sākotnējā stadijā.

Lāzera iznīcināšana

Lāzera iznīcināšanas priekšrocība ir panākt visatbilstošāko kosmētisko efektu. Pēc lāzera iedarbības uz ādas paliek tikai smalkas pēdas. Izmantojot šo bazālo šūnu karcinomas novēršanas metodi, nav asiņošanas, tāpēc infekcijas risks ir samazināts līdz nullei. Atgriešanās pēc šīs metodes ir ļoti reta. Tas nav ieteicams, lai ārstētu personas, kurām ir pēdējā slimības stadija.

Šai ārstēšanas metodei ir vairākas kontrindikācijas:

• cukura diabēts;
• akūtas infekcijas slimības;
• vairogdziedzera slimība;
• grūtniecība;
• fotosensitivitāte;
• smagu kardiovaskulāru patoloģiju klātbūtne;
• ievainojuma vietas ādas traumas.

Kriodestrukcija

Kriodestrukciju izmanto arī slimības sākumposmā. Metode ietver audzēja ārstēšanu ar šķidro slāpekli. Zemu temperatūru ietekmē vēža šūnas mirst, un uz ādas paliek maza rēta.

Fotodinamiskā terapija

Fototerapijā vēzi ievada īpašu fotosensitizējošu vielu. Pēc tam audzēju ietekmē spilgti gaismas gaismas. Tās šūnas tiek iznīcinātas, un barojošie kuģi ir bojāti. Tas ļauj noņemt bazālo šūnu karcinomu, īpaši tās, kas atrodas grūti sasniedzamās vietās, neietekmējot blakus esošo veselīgo ādu. Šī metode ir efektīva arī gadījumos, kad ir dažādu izmēru veidojumu klasteris. Galvenā kontrindikācija ir paaugstināta fotosensitivitāte pacientam.

Elektrokagulācija

Šīs ārstēšanas metodes īpatnība ir audzēja dedzināšana ar elektrisko strāvu. Tādā veidā var noņemt tikai mazus veidojumus. Tajā pašā laikā tiem vajadzētu atrasties prom no dzirdes un redzes orgāniem, jo ​​strāva var tos sabojāt.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu ārstēšanu var izmantot slimības sākumposmā vai recidīvos. Tas sastāv no pretvēža ziedēm. Visbiežāk noteiktās ir:

1. Metviks. Krēmu uzklāj trīs stundas. Šajā laikā audzējs tajā uzkrājas proaktīvos porfirīnos. Pēc tam bazālija tiek apstrādāta ar nesaskaņotu gaismu, kuras viļņa garums ir 570–670 nm.
2. Omaīna ziede. Savā rudens krokusa sastāvā. Tas novērš audzēja augšanu un bojā traukus, kas to baro.
3. Curaderm krēms. Tā satur solasonīnu un solamargīnu, kas nodrošina bazālo šūnu šūnu iznīcināšanu.
4. Solcoseryl. Tā ir citostatiska ziede. Tas tiek piemērots audzējam, pārklāts ar īpašu pārsēju, un Lassar cinka pastu uzklāj gar tā apkārtmēru. Šis rīks ietekmē izglītību dienas laikā. Lietojot ādu, jārūpējas, lai rūpētos par ādu: apstrādājiet brūces malas ar ūdeņraža peroksīdu un noņemiet mirušo ādu.
5. Iruksol. Antibakteriāla ziede, kas palīdz dziedēt brūces un čūlas, ko izraisa bazālo šūnu karcinomas attīstība.

Ziedes, ko lieto sejas ādas pamatplatības ārstēšanai - foto galerija

Visbiežāk onkologi izmanto kombinētās ārstēšanas metodes. Piemēram, ķirurģijas un lāzera iedarbības vai ķīmijterapijas un imūnterapijas kombinācija. Tas ļauj uzlabot terapijas efektu un izvairīties no slimības atkārtošanās.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Netradicionālās metodes nav panaceja vēža terapijai. Neatkarīgi no tā, cik labs līdzeklis ir, tas nedos tādu pašu rezultātu kā fototerapija vai ķirurģiska izņemšana. Tomēr tradicionālo ārstēšanas metožu izmantošana var vājināt slimības gaitu. Pirms jebkādu līdzekļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Bazālo šūnu karcinomas ziedi var sagatavot neatkarīgi no dadzis un strutene. Garšaugus var iegādāties aptiekā. Tos samaisa vienādās daļās un ielej cūkgaļas taukus. Maisījums jānoņem cepeškrāsnī un jāpaliek tur 2 stundas. Pēc tam barotne filtrē un pēc tam 3 dienas infūzē telpā ar istabas temperatūru. Iegūtā ziede jāpielieto bazālijai trīs reizes dienā.

Infūzijas strutene ir pozitīva. Padariet to viegli: vienkārši ielej vienu tējkaroti sagrieztu lapu ar glāzi verdoša ūdens. Maisījums tiek ievadīts uz pusstundu un pēc tam trīs reizes dienā paņemts trešajā kausā. Nepaaugstiniet devu auga toksiskās iedarbības dēļ. Nākamajā dienā būs jāizveido jauna partija. Nav iespējams iepriekš sagatavot lielu daudzumu, jo noderīgās īpašības izzūd dienas laikā.

Ārstēšanas prognoze un iespējamās komplikācijas

Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas prognoze ir pozitīva (ar nosacījumu, ka persona lūdza palīdzību pirmajos trīs slimības posmos). Ir stingri jāievēro ārsta norādījumi un jārūpējas par vietu, kur veikta operācija. Tas palīdzēs izvairīties no daudzām sekām. Tomēr tie ir jāsagatavo. Bāzes šūnu karcinomas noņemšana var izraisīt pastiprinātu asiņošanu, kontakta dermatītu, infekciju un pat brūču malas nekrozi. Tātad, mēs varam noteikt visbiežāk sastopamās komplikācijas:

1. Asiņošana Šī problēma ir diezgan reta pacientiem. Statistika saka, ka tas notiek tikai vienā gadījumā no 100. Tā varbūtība pastāv pirmo divu dienu laikā pēc operācijas. Riski ir cilvēki, kas lieto noteiktas zāles, piemēram, varfarīnu. Tomēr šīs zāles nav iespējams atcelt, jo tas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu. Ņemot vērā audzēja lielumu un atrašanās vietu, lēmumu par turpmāko rīcību pieņem ārstējošais ārsts.
2. Kontaktdermatīts. Pārsēji, plāksteri un ziedes var izraisīt kontaktdermatītu. Vietējais ādas apsārtums parasti ir ļoti biedējoši pacientiem, bet tas nav vienīgais, kas padara to bīstamu: dermatīts var izraisīt infekciju. Šajā gadījumā zāles, kas izraisīja alerģisko reakciju, tiek atceltas. Lai izārstētu apsārtumu, Jūs varat lietot Fenistil-gēlu vai citas ziedes, kas satur glikokortikoīdus.
3. Infekcija. Brūces infekcija rodas 2,5% gadījumu. To parasti izraisa Staphylococcus aureus. Lai to novērstu, operācijas laikā tiek izmantoti sterili cimdi un pārsēji, kā arī antiseptiski līdzekļi. Ja pacientam ir cukura diabēts vai kādas citas specifiskas slimības, iekšējai un ārējai lietošanai var nozīmēt antibiotikas.
4. Izēmija un nekroze. Šīs komplikācijas ir saistītas ar asins plūsmas traucējumiem ap ādas darbības zonu. Tie rodas, ja mikrobi iekļūst brūces iekšienē, piemēram, drošības pārkāpumu vai instrumentu, cimdu un citu lietu nepietiekamas sterilitātes gadījumā. Isēmija var notikt arī spēcīgas saspiešanas, vairāku kuģu bojājumu, cauterizācijas un citu ādas bojājumu rezultātā. Smēķēšanas risks. Nekrozes pakāpe var būt ļoti atšķirīga - no vieglas lobīšanās līdz pilnīgai nekrozei. Ja pastāv šādas komplikācijas risks, pacients divus dienas tiek rūpīgi uzraudzīts. Ja audi sāk nomirt, tiek noņemtas stingras šuves, un šķidrums zem tiem tiek izsūknēts. Ārstēšanai paredzētas antibiotikas un antiseptiska mazgāšana.

Jebkurā slimības stadijā ķirurģiska izņemšana radīs rētas. Ļoti iespējams sajūtas zudums ap skarto zonu. Nebaidieties no tā, parasti jutība tiek pilnībā atjaunota gada laikā pēc operācijas.

Terapijas rezultāti

Terapijas rezultāti ir tieši atkarīgi no slimības pakāpes. Ja bazālo šūnu karcinomu diagnosticēja pirms tā nonāca otrajā posmā, tad tā izņemšana ir diezgan ātra un nesāpīga, un pēcoperācijas komplikācijas netiek novērotas. Rehabilitācijas periods ir arī mierīgs. Atkārtošanās varbūtība ir zema.

Ir vērts uztraukties, ja audzējam ir sarežģīta forma vai dziļums. Parasti tas notiek slimības trešajā posmā. Daži bazālo šūnu karcinomas veidi vislabāk tiek ārstēti ar ķirurģiju, bet pēc tam ir novērojamas rētas. Ņemot vērā, ka mēs runājam par sejas ādu, nevienam nepatīk šādas izskatu izmaiņas. Turklāt, pēc izņemšanas, novārtā atstāts audzējs var atkārtoties.

Statistika liecina, ka puse no cilvēkiem, kas izārstēti no bazālo šūnu karcinomas, slimība notiek otrreiz. Tas nozīmē, ka ir nepieciešams regulāri veikt medicīnisko pārbaudi, lai noteiktu atkārtotu izglītību.

Kopumā šāda veida ādas vēža ārstēšana dod labvēlīgu rezultātu. Izdzīvošana, ja tā svārstās no 90 līdz 100%. Mirstības risks palielinās tikai tad, ja vēla vizīte pie speciālista.

Kā izvairīties no recidīva

Tā kā slimības atgriešanās varbūtība ir diezgan augsta, jāievēro daži noteikumi. Lai novērstu bazālo šūnu ādu, ārsti iesaka:

• iet ārā, noteikti izmantojiet sauļošanās līdzekļus;
• neaizmirstiet savlaicīgi atjaunināt krējumu saskaņā ar instrukcijām uz iepakojuma;
• pat tad, ja izmantojat īpašu krēmu, neuzturieties saulē pārāk ilgi;
• valkāt cepures ar laukiem, kas sejai piešķir toni;
• novēršiet sausu ādu, lietojiet barojošu krēmu pat mājās;
• nemēģiniet sabojāt ādu izņemtajā bazālo šūnu karcinomas apgabalā;
• ievēro higiēnas noteikumus;
• samazināt kontaktu ar kancerogēnām vielām;
• normalizē diētu, pārliecinieties, ka visi nepieciešamie vitamīni ir uzturā;
• pārtraukt smēķēšanu, ja bazalioma ir lokalizēta ap degunu vai lūpām;
• veic regulāras pārbaudes;
• nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja atrodami jauni veidojumi.

Ar savlaicīgu Basalioma noteikšanu ir viegli izārstēt. Pierakstieties ar ārstu, ja konstatējat pirmās slimības pazīmes, un terapija būs daudz ātrāka un vieglāka.

Bāziskā āda

Bazālo šūnu karcinomu vai vēzi neoplazmas veidā, kas attīstījies no bazālā slāņa ādas šūnas, raksturo lēna augšana un metastāžu trūkums. Joprojām nav vienprātības par to, cik labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji ir medicīnā. Daudzi uzskata to par starpposmu starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Basalioma - šāda veida ādas vēzis ir sastopams 70-75% no visiem ļaundabīgo audzēju gadījumiem. Saskaņā ar statistiku 26 vīrieši un 21 sieviete var saslimt ar bazāliju uz 100 tūkstošiem cilvēku. Šī ādas slimība ir biežāka Krievijas dienvidos, Rostova un Astrahaņas reģionos, Stavropoles un Krasnodaras reģionos.

Balto ādu cilvēki un cilvēki, kas ilgu laiku strādā brīvā dabā, ir pakļauti slimības riskam: zvejniekiem, celtniekiem, lauksaimniecības darbiniekiem un darbiniekiem, kas remontē ceļus.

Basalomas āda, kas tas ir?

Neskatoties uz metastāžu trūkumu, bazālo šūnu karcinomu, tāpat kā jebkuru ļaundabīgu audzēju, var dīgt un iznīcināt blakus esošos audus un atkārtoties.

Ādas šūnu karcinoma

Nezinot, kas izskatās bazālijā, kas tas ir, daudzi, atrodoties uz ādas, vienu vai vairākus mezglus, kas ir apvienoti viens ar otru, augstumā virs ādas, nepievērš uzmanību tiem, jo ​​viņiem nav sāpju agrīnā stadijā.

Pēc kāda laika mezgliņš ir dzeltens vai balts plāksnes forma ar virsmu, kas pārklāta ar svariem. Parasti cilvēki mēdz saplēst garozu, saskaņā ar kuru var rasties asiņošana no kapilāra. Kad viņi pamana, ka izglītība sāk ienīst, pacienti saprot, ka viņiem ir jāsazinās ar dermatologu. Pieredzējuši speciālisti nekavējoties nosūta pacientus uz onkologu, jo ir aizdomas par viena veida audzēju.

Bāzes šūnu karcinomas klasifikācija: veidi un formas

Basalioma visbiežāk veidojas uz galvas, proti:

Retos gadījumos notiek muguras un ekstremitāšu bazālo šūnu karcinoma.

Klasifikācija ietver šādas bazālo šūnu karcinomas formas vai veidus:

• mezgliņveida bazalioma (čūlains);
• pedzheoidnaya, virspusēja bazālija (epitelioma pedzhetoidnaya);
• mezglains āda vai cieta bazālā šūnu karcinoma;
• adenoidālo bazālo šūnu karcinomu;
• pīrsings;
• kārpains (papilārs, exophytic);
• pigments;
• sklerodermija;
• rētas atrofisks;
• Špiglera audzējs ("turban" audzējs, cilindri).

Klīniskā TNM klasifikācija

Apzīmējumi un dekodēšana:

T - primārais audzējs:

• Tx - nav pietiekamu datu primārā audzēja novērtēšanai;
• T0 - primārais audzējs nav iespējams noteikt;
• Тis - pirmsinvazīvā karcinoma (karcinoma in situ);
• T1 - audzēja izmērs - līdz 2 cm;
• T2 - audzēja izmērs - līdz 5 cm;
• T3 - audzēja lielums - vairāk nekā 5 cm, mīkstie audi tiek iznīcināti;
• T4 - audzējs aug citos audos un orgānos.

N-limfmezgli:

• N0 - nav reģionālu metastāžu;
• N0 - nav reģionālu metastāžu;
• N1 - viena vai vairākas metastāzes reģionālajos limfmezglos;

M - metastāzes:

• M0 - nav tālu metastāžu;
• M1 - metastāzes limfmezglos un attālos orgānos.

Bāzes šūnu karcinomas posmi

Tā kā bazālija skatās sākotnējā stadijā (T0 stadija), neformulēta audzēja vai pirmsinvazīvas karcinomas (in situ - karcinoma) formā, ir grūti noteikt, neskatoties uz vēža šūnu izskatu.

1. Pirmajā posmā basālija vai čūlas sasniedz 2 cm diametru, ir ierobežotas ar dermu un nepārvietojas uz tuvējiem audiem.
2. Lielākajā dimensijā 2. līmeņa basālija sasniedz 5 cm, aug caur visu ādas biezumu, bet neattiecas uz zemādas audiem.
3. 3. posmā bazālija palielinās un sasniedz diametru 5 cm vai vairāk. Iznīcina virsmas čūlas, zemādas taukaudus. Nākamais ir bojājums muskuļiem un cīpslām - mīkstajiem audiem.
4. Ja tiek diagnosticēts bazālo šūnu karcinomas 4. posms, audzējs iznīcina skrimšļus un kaulu, papildus mīksto audu izpausmēm un bojājumiem.

Bāzes šūnu karcinomas izplatība

Mēs izskaidrojam, kā noteikt vienkāršāku klasifikāciju.

Tas ietver bazaliomu:

1. sākotnējais;
2. izvietots;
3. termināla posms.

Sākotnējā posmā ietilpst T0 un T1 precīza klasifikācija. Bazālo šūnu karcinoma izskatās kā mazi mezgliņi ar diametru, kas mazāks par 2 cm.

Paplašinātais posms ietver T2 un T3. Audzējs būs liels, līdz 5 cm un vairāk, ar primāriem čūlas un mīksto audu bojājumiem.

Termināļa posms ietver precīzu T4 klasifikāciju. Audzējs aug līdz 10 cm un vairāk centimetriem, aug uz audiem un orgāniem. Vienlaikus var rasties daudzas komplikācijas saistībā ar orgānu iznīcināšanu.

Bāzisko šūnu karcinomas riska faktori

Bērni un pusaudži reti cieš no šāda veida vēža. Basalioma parādās biežāk vīriešu un sieviešu vidū pēc 50 gadiem. Audzējs ietekmē arī citu pakļautu ādu.

Paaugstinātas tiešas saules gaismas un smēķēšanas dēļ var rasties deguna ādas bazalioma. Ar hroniskām sejas ādas slimībām - plakstiņu basalioma. Ja vidē ir kancerogēnas vielas, piemēram, auskari un roku bazālija, ar hroniskām rētām no periodiskiem un biežiem apdegumiem, tas parādās uz ķermeņa un ekstremitāšu ādas uz kakla.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi var būt saistīti ar faktoriem:

• ģenētiskā;
• imūna;
• nelabvēlīgs ārējais;
• dermāls (ar senilu keratozi, radiodermatītu, tuberkulozi lupus, nevi, psoriāzi uc).

Jūs nevarat mācīties par pinnēm. Tas ir jāapstrādā, jo tas var iznīcināt pat galvaskausa kaulus, novest pie smadzeņu gļotādas trombozes un nāves.

Kā slimība izpaužas?

Anatomiski, veidošanās izskatās kā plakana plāksne, mezgliņš, virspusēja sāpīga vai plaša dziļa čūla ar tumši sarkanas krāsas apakšu.

Bazālo šūnu karcinomas simptomus mikroskopiskā līmenī raksturo jaunās auklas un kompleksi, kas sastāv no intensīvi krāsotām mazām šūnām. Tos perifērijā ierobežo prizmatiskas šūnas ar kodolu klātbūtni, kas atrodas pamatā. Kodoliem ir garas asis, kas atrodas kompleksa vai joslas robežā taisnā leņķī. Šādā gadījumā šūnu grupēšana būs paralēla.

Šūnu iekšpusē ir neliels citoplazmas daudzums ar tumšiem, apaļiem, ovāliem vai gariem kodoliem. Mazās šūnas atšķiras no bazālajām epitēlija ādas šūnām, ja nav starpšūnu tiltu. Kompleksos esošās šūnas un dzīslas ir vēl mazākas un to izkārtojums ir neparasts un brīvāks.

Bāzes šūnu karcinomas klīniskie simptomi parādās kā blīvs, rozā, rozā-dzeltenīgs vai blāvi balts mikrošakmens pērles veidā. Tā izvirzās virs ādas un tiecas apvienoties ar līdzīgu mezglu grupu, veidojot plāksni ar telangiektasijām (retikuliem vai zvaigznēm) - pastāvīgu kapilāru, venulu vai arteriolu paplašināšanos, kuras raksturs nav saistīts ar iekaisumu.

Plāksnes centrā var rasties atsevišķu mezglu spontāna izzušana vai to čūla, veidojot spilvenu gar perifēriju, kas sastāv no blāvi baltām mezgliņām.

Nākotnē slimība var izpausties ar diviem audzēju stāvokļiem:

• čūlas, veidojoties erozijas centrā ar nevienmērīgu grunts vai čūlu klātbūtni, kuru malām būs krātera forma. Pakāpeniski izplatoties čūlas dziļumā un laukumā, pamatā esošie audi tiks iznīcināti: radīsies kauli vai skrimšļi un akūtas sāpes;
• audzējs bez čūlas. Viņas āda būs ļoti plāna un spīdīga, un tai būs telangiektāzija. Dažreiz audzējs izvirzās virs ādas, un tam ir lobular struktūra ziedkāposti ar plašu vai šauru pamatni.

Nodulārs-čūlains: neregulāras formas bazālija izpaužas kā visi klīniskie simptomi, un tā biežāk veidojas plakstiņa, acs iekšējā stūra un nasolabial reizes.

Šajās vietās bieža ādas trauma dēļ var parādīties iekļūstošs audzējs. Bet tas aug ātrāk un aktīvāk iznīcina apkārtējos audus, nevis mezgliņaino čūlu.

Mezglains, liela ķermeņa vai ciets audzējs viena mezgla formā virs ādas ir pārklāts ar asinsvadu zvaigznītēm - nepārtrauktas virzieni un kompleksi ar sasmalcinātu kontūru, kas ir pakļauti saplūšanai masveida veidojumos. Tas aug ārā un to ieskauj "pērļu" veltnis. Sakarā ar tumšo pigmentāciju centrā vai gar malām, tas ir sajaukts ar ādas melanomu.

Melanomas ārstēšana Izraēlā

Onkologs, profesors Moshe Inbar

Viens no pasaules līderiem melanomas ārstēšanā, ieskaitot acu melanomu, ir Izraēla. Visvairāk melanomas gadījumu ir reģistrēti šajā valstī: daudzi cilvēki ar godīgu ādu dzīvo šeit un pastāvīgi pakļauti intensīvai saules gaismai.

Izraēlas klīnikās diagnozes standarts ir signālu limfmezglu biopsija noteiktā melanomas posmā. Šī procedūra ļauj precīzi noteikt slimības izplatību un izvēlēties optimālo ārstēšanu. Katrā valstī, cik vien iespējams, nodot šādu procedūru.

Izraēlas onkodermatologi ir guvuši īpašu panākumu metastātiskas melanomas ārstēšanā. Tādējādi klīnikā Top Ichilov ar šo slimību plaši izmanto imūnterapiju. Šāda veida ārstēšana ļauj panākt stāvokļa uzlabošanos un dažreiz - pilnīgu atveseļošanos pacientiem ar 4. stadijas slimību. Iepriekš šī melanomas stadija tika uzskatīta par neārstējamu.

Adenoidu veidošanos (cistisko) veido struktūras, kas ir līdzīgas cistām un dziedzeru audiem, kas dod tai mežģīņu izskatu. Šeit esošās šūnas robežojas ar regulārām mazu cistu rindām ar bazofilo saturu.

Virspusējas daudzcentru (pedzhetoidny) bazālo šūnu karcinomas simptomi parādās apaļas vai ovālas plāksnītes veidā, kam ir perifērijas mezglu robeža un nedaudz nokrītot centrā, pārklāts ar sausiem svariem. Saskaņā ar tiem tiek novērota telangiektāzija atšķaidītā ādā. Šūnu līmenī tas sastāv no daudziem maziem bojājumiem ar nelielām tumšām šūnām dermas virsmas slāņos.

Kārpu (papilāru, exophytic) audzēju var sajaukt ar kārpu ziedkāposti veidā, pateicoties blīvajiem puslodes mezgliem, kas aug uz ādas. To raksturo iznīcināšanas trūkums un nepaliek veselos audos.

Pigmentēta neoplazma vai pedzhetoidny epitelioma var būt dažādās krāsās: zilgani brūna, brūngani melna, gaiši rozā un sarkana ar paceltām malām pērļu veidā. Ar garu, caurspīdīgu un labdabīgu plūsmu sasniedz 4 cm.

Kad audzēja rēta atrofiska (plakana) forma, izveidojas mezgls, kura centrā veidojas sāpīga (erozija), kas spontāni cicē. Mezgli turpina augt perifērijā, veidojot jaunas erozijas (čūlas).

Čūlu laikā infekcija pievienojas un audzējs kļūst iekaisis. Augot primāro un recidivējošo bazālo šūnu karcinomu, tiek iznīcināti pamatā esošie audi (kauli, skrimšļi). Tā var nonākt tuvumā esošajās dobumos, piemēram, no deguna spārniem - savā dobumā, no auss loka - uz čaulas skrimšļiem, iznīcinot tos.

Sklerodermijas audzējiem ir raksturīga pāreja no gaiša mezgla ar augšanu uz blīvu un plakanu formu plāksni ar skaidru malu kontūru. Laika gaitā čūlas parādās raupjā virsmā.

Spieglera audzējam (cilindromiem) raksturīga vairāku labdabīgu rozā-purpura krāsu mezglu izskats, kas pārklāts ar telangiektāzijām. Kad lokalizēts zem matiem uz galvas, tas aizņem ilgu laiku.

Bāzes šūnu karcinomas diagnostika

Ja pēc vizuālas ārsta pārbaudes pacientam ir aizdomas par bazāliomu, diagnozi apstiprina citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana no neoplazmas virsmas, izdrukas vai skrāpējumiem. Ja ir auklas vai ligzdojošas spindliju, noapaļotu vai ovālu šūnu kopas ar plānām citoplazmas rievām ap tām, diagnoze tiek apstiprināta. Ādas vēža testi (uztriepes nospiedumi) tiek ņemti no čūla dibena un nosaka šūnu sastāvu.

Ja, piemēram, audzēja marķieris CA 125 tiek izmantots olnīcu vēža diagnosticēšanai, tad nav specifisku onkoloģisko asins marķieru, lai noteiktu bazālo šūnu karcinomas ļaundabīgo audzēju. Viņi ar precizitāti varētu apstiprināt vēža attīstību. Atlikušajos laboratorijas testos var konstatēt leikocitozi, paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, pozitīvu timola testu un paaugstinātu C reaktīvo proteīnu. Šie rādītāji atbilst citām iekaisuma slimībām. Diagnozē ir dažas neskaidrības, tāpēc tās reti izmanto, lai apstiprinātu audzēju diagnozi.

Tomēr, ņemot vērā bazālo šūnu karcinomas daudzveidīgo histoloģisko attēlu, kā arī tās klīniskās formas, tiek veikta diferenciālā diagnostika, lai izslēgtu (vai apstiprinātu) citas ādas slimības. Piemēram, lupus erythematosus, ķērpju planu, seborejas keratozi, Bowena slimību vajadzētu atšķirt no plakanas virsmas šūnu karcinomas. Melanoma (dzimumzīmju vēzis) - no pigmenta formas, sklerodermijas un psoriāzes - no sklerodermijas audzēja.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana un noņemšana

Apstiprinot šūnu ādas vēzi, ārstēšanas metodes tiek izvēlētas atkarībā no veida un tā, cik lielā mērā audzējs ir audzis un dīgstējis blakus esošajos audos. Daudzi cilvēki vēlas zināt, cik bīstama ir bazālija, kā to ārstēt, lai nerastos recidīvs. Vispieredzīgākā metode mazo audzēju ārstēšanai ir ķirurģiska bazālo šūnu karcinomas noņemšana, izmantojot vietējo anestēziju: lidokaīnu vai ultracainu.

Kad audzējs dīgst dziļi iekšā un citos audos, bazālā šūnu karcinoma ķirurģiska ārstēšana tiek veikta pēc apstarošanas, t.i. kombinētā metode. Tajā pašā laikā vēža audi tiek pilnībā izņemti no robežas (malas), bet, ja nepieciešams, dodieties uz tuvākajām veselajām ādas vietām, atkāpjoties no tās 1-2 cm, ar lielu griezumu, uzmanīgi uzklāj kosmētisko šuvju un noņem 4-6 dienas. Jo agrāk tiek noņemts veidojums, jo lielāks efekts un jo mazāks ir recidīva risks.

Tāpat veiciet ārstēšanu ar šādām efektīvām metodēm:

1. staru terapija;
2. lāzerterapija;
3. kombinētās metodes;
4. kriodestrukcija;
5. fotodinamiskā terapija;
6. zāļu terapija.

Radiācijas terapija

Pacienti ir labi panesami ar staru terapiju un tiek lietoti maziem audzējiem. Ārstēšana ir ilgstoša, vismaz 30 dienas ilga un tai ir blakusparādības, jo stari ietekmē ne tikai audzēju, bet arī veselas ādas šūnas. Uz ādas parādās eritēma vai sausais epiderms.

Vieglas ādas reakcijas ir pašas par sevi, "noturīgam" ir nepieciešama vietēja terapija. Radiācijas terapiju 18% gadījumu pavada dažādas komplikācijas trofisku čūlu, kataraktu, konjunktivītu, galvassāpju uc dēļ. Tādēļ tiek veikta simptomātiska ārstēšana vai ar hemostimulējošiem līdzekļiem. Bazālo šūnu karcinomas sklerozējošās formas ārstēšana ar staru terapiju netiek veikta, jo tā ir ļoti zema.

Lāzerterapija

Apstiprinot "ādas vai bazālo šūnu karcinomas bazālo šūnu karcinomu" diagnozi, lāzerterapija gandrīz pilnībā aizstāja citas audzēja noņemšanas metodes. Vienas sesijas laikā ir iespējams atbrīvoties no slimības ar oglekļa dioksīda lāzeri. Audzēju ietekmē CO2 un iztvaicē slāņos no ādas virsmas. Lāzers nepieskaras ādai un ietekmē temperatūru tikai skartajā zonā, nepieskaroties veselīgajām zonām.

Pacienti nejūt sāpes, jo procedūras laikā sāpju mazināšana notiek, kad to aizsargā auksts. Izņemšanas vietā nav asiņošanas, parādās sausā garoza, kas izzudīs viena pati 1-2 nedēļu laikā. Nenobloķējiet to ar saviem nagiem tā, lai inficēšanās nenotiktu.

Šī metode ir piemērota visu vecumu pacientiem, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Ja tiek konstatēta bazālo šūnu karcinoma, lāzerterapija būs ieteicama, pateicoties šādām šīs metodes priekšrocībām:

• relatīvā nesāpīgums;
• asiņošana un drošība;
• sterilitāte un bezkontakta;
• augsts kosmētiskais efekts;
• īsa rehabilitācija;
• atkārtošanās izslēgšana.

Kriodestrukcija

Kas ir bazālija un kā to ārstēt, ja uz sejas vai galvas ir daudz veidojumu, galvaskausa kaulos ir lieli, atstāti novārtoti un dīgstoši? Tā ir šūna no ādas pamata slāņa, kas, sadaloties, kļuva par lielu audzēju. Šādā gadījumā kriogenizācija palīdzēs, jo īpaši tiem pacientiem, kuriem pēc operācijām, kam ir elektrokardiostimulatori un kas saņem antikoagulantus, tostarp varfarīnu, rodas rupji (keloīdie) rētas.

Informācija! Saskaņā ar pētījuma rezultātiem pēc kriodestrukcijas recidīvi novēroja 7,5%, pēc operācijas - 10,1% pēc staru terapijas - 8,7% gadījumu.

Cryodestruction priekšrocību saraksts ietver:

• lieliski kosmētiskie rezultāti, atdalot lielus veidojumus uz jebkurām ķermeņa daļām;
• ambulatorās ārstēšanas veikšana bez anestēzijas, bet vietējā anestēzijā;
• nav asiņošanas un liela rehabilitācijas perioda;
• spēja piemērot šo metodi gados vecākiem pacientiem un grūtniecēm;
• spēja ārstēt aukstumu ar saslimstību pacientiem, kuri ir kontrindikācijas ķirurģiskai metodei.

Informācija! Cryodestruction, atšķirībā no staru terapijas, neiznīcina bazālo šūnu apkārtējo šūnu DNS. Tas veicina tādu vielu izdalīšanos, kas uzlabo imunitāti pret audzēju, un novērš jaunu basāļu veidošanos noņemšanas vietā un citās ādas zonās.

Pēc biopsijas, kas apstiprina diagnozi, vietējās anestēzijas līdzekļi (Lidokains - 2%) tiek izmantoti, lai novērstu diskomfortu un sāpes kriodestrukcijas laikā vai / un sniegtu ketanolu (100 mg) stundu pirms procedūras pacientam sāpju mazināšanai.

Ja šķidro slāpekli izmanto aerosola veidā, tad pastāv slāpekļa izplatīšanās risks. Precīzāk un dziļāk, jūs varat veikt kriodestrukciju, izmantojot metāla aplikatoru, kas atdzesēts ar šķidro slāpekli.

Svarīgi zināt! Nav iespējams sasaldēt plakanšūnu karcinomu vai bazāliomu (tas nav jēga), sasaldējot tos ar tamponiem ar Wartner Cryo vai Cryopharm, jo ​​sasalšana notiek tikai 2-3 mm dziļumā. Pilnīgi iznīcināt bazālo šūnu karcinomas šūnas ar šiem līdzekļiem nav iespējams. Augšā esošais audzējs ir pārklāts ar rētu, un dziļumos ir onkogēnas šūnas, kas ir pilns ar recidīvu.

Fotodinamiskā terapija

Bazālo šūnu karcinomas fotodinamiskā terapija ir vērsta uz audzēja šūnu selektīvu iznīcināšanu ar vielām - fotosensibilizatoriem, ja tie ir pakļauti gaismai. Procedūras sākumā zāles tiek injicētas pacienta vēnā, piemēram, fotoditazīns, kas uzkrājas audzējā. Šo posmu sauc par fotosensitizāciju.

Kad tas uzkrājas fotosensibilizatora vēža šūnās, ultravioletajā gaismā pārbauda bazāliomu, lai norādītu tās robežu uz ādas, jo tas mirdzēs rozā krāsā, notiek fluorescence, ko sauc par video-fluorescējošu marķējumu.

Pēc tam audzējs ir caurspīdīgs sarkans lāzers ar viļņu garumu, kas atbilst fotosensibilizatora maksimālajai absorbcijai (piemēram, 660-670 nm fotoditazīnam). Lāzera blīvumam nevajadzētu sildīt dzīvos audus virs 38 ° C (100 MW / cm). Laiks, kas noteikts atkarībā no audzēja lieluma. Ja audzēja izmērs ir līdzīgs 10 kapeikām, tad apstarošanas laiks ir 10-15 minūtes. Šo posmu sauc par foto ekspozīciju.

Kad skābeklis nonāk ķīmiskā reakcijā, audzējs nomirst prom, nesabojājot veselus audus. Tajā pašā laikā imūnsistēmas šūnas: makrofāgi un limfocīti absorbē mirušā audzēja šūnas, ko sauc par imunitātes fotoindukciju. Relaksācija sākotnējās bazālo šūnu karcinomas vietā nenotiek. Fotodinamiskā terapija aizvien vairāk aizstāj ķirurģisko un staru terapiju.

Zāļu terapija

Ja to apstiprina pētījumi par bazaliomu, ziedi tiek ārstēti 2-3 nedēļas.

Vietēji izmantotās ziedes, kas paredzētas oklūzijai:

• fluorouracils - 5% pēc ādas pirmapstrādes ar Dimexidum;
• omaine (kolhamīns) - 0,5-5%;
• fluorafurskābe - 5-10%;
• Podofilīns - 5%;
• glyciphonic - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metviks;
• Curaderm;
• soloserili;
• kā pieteikumi, kolhamine (0,5%) ar to pašu Dimexide daļu.

Uzklājiet ziedi, satverot apkārtējo ādu 0,5 cm, lai aizsargātu veselus audus, tie tiek smērēti ar cinka vai cinka salicilāta pastu.

Ja tiek ievadīta ķīmijterapija, tiek lietots Lidaza, Wobe-Mugos E. Vairāku bazālo šūnu karcinomu ārstē ar intravenozu vai intramuskulāru Prospidin infūziju pirms bojājumu kriodestrukcijas.

Ja audzēji ir līdz 2 cm, ja tie ir lokalizēti acu leņķos un uz plakstiņiem, interferoni tiek izmantoti auss iekšpusē, jo nav iespējams izmantot lāzeri, ķīmijterapiju vai kriotestruktūru, kā arī ķirurģisko izgriešanu.

Ārstēšana ar bazāliju tiek veikta arī ar aromātiskiem retinoīdiem, kas spēj regulēt ciklāzes sistēmas komponentu aktivitāti. Ja zāles tiek pārtrauktas vai ir audzēji, kas pārsniedz 5 cm, diferencēta un invazīva bazālo šūnu karcinoma, tad var rasties recidīvi.

Tradicionālā terapija bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā: receptes ziedēm un tinktūrām

Tradicionālā terapija cīņā pret ādu

Tas ir svarīgi! Pirms ārstēšanas ar bazālijām ar tautas līdzekļiem ir jāpārbauda alerģija pret visiem augiem, kas tiks izmantoti kā adjuvanta terapija.

Populārākais tautas līdzeklis ir buljons, kas balstīts uz strutene. Svaigas lapas (1 tējk.) Ievieto verdošā ūdenī (1 ēd.k.). Atļauts stāvēt, līdz tas atdziest un ņem 1/3 ēdamk. trīs reizes dienā. Jums ir nepieciešams gatavot katru reizi svaigu novārījumu.

Ja uz vienas vai mazas bazālo šūnu karcinomas, ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta ar eļļošanu:

• svaigas strutenes sulas;
• raudzēta strutene, t.sk. pēc 8 dienu infūzijas stikla pudelē, ar laiku atslēdzot aizbāzni, lai noņemtu gāzes.

Zelta ūsu sula tiek izmantota kā kompress 24 stundas, izmantojot mitras vates tamponus, nostiprinot tos ar pārsēju vai apmetumu.

Ziede: pulveris no dadzis un strutene (¼ V) ir labi sajaukts ar izkausētu cūkgaļas taukiem un 2 stundas kaltēts cepeškrāsnī. Ieeļļojiet audzēju 3 reizes dienā.

Ziede: Vārstu sakne (100 g) tiek vārīta, atdzesēta, mīcīta un sajaukta ar augu eļļu (100 ml). Turpiniet vārīt 1,5 stundas. Jūs varat pieteikties uz degunu, kur ir grūti izmantot kompresus un losjonus.

Ziede: sagatavo savākšanu, samaisa bērzu pumpurus, plankumaino apaļkoku, āboliņu, lielo strutene, dadzis - 20 grami. Olīveļļā (150 ml) cepiet smalki sakapātus sīpolus (1 ēd.k. L.), tad pēc dažām minūtēm savāc no pannas un ievieto eļļas priedes sveķos (10 g) - savāc augus (3 ēdamk.). Pēc 1-2 minūtēm izņemiet no karstuma, ielej burkā un cieši aizveriet vāku. Diena uzstāj siltā vietā. Var izmantot kompresiem un audzēju smēršanai.

Atcerieties! Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem kalpo kā papildinājums galvenajai ārstēšanas metodei.

Bāzes ādas paredzamais dzīves ilgums un prognoze

Ja tiek konstatēta bazālija, prognoze būs labvēlīga, jo netiek veidotas metastāzes. Agrīna audzēja ārstēšana neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Ar progresējošu stadiju, audzēja lielumu, kas lielāks par 5 cm, un biežiem recidīviem, izdzīvošanas koeficients 10 gadus ir 90%.

Bāzes šūnu karcinomas profilaksei vajadzētu:

• aizsargāt ķermeni, jo īpaši seju un kaklu, no ilgstošas ​​iedarbības uz tiešajiem saules stariem, it īpaši godīgas ādas klātbūtnē, ko nevar miecēt;
• izmantot aizsargājošus un barojošus krēmus, kas novērš sausu ādu;
• Radikāli ārstēt ne-sadzīšanas fistulas vai čūlas;
• aizsargāt rētas uz ādas no mehāniskiem bojājumiem;
• stingri ievērojiet personīgo higiēnu pēc saskares ar kancerogēnām vai smērvielām;
• savlaicīgi ārstēt ādas vēža slimības;
• labi un veselīgi ēst.

Secinājums! Bāzes šūnu karcinomas profilaksei un ārstēšanai jāpiemēro sarežģītas metodes. Kad uz ādas parādās audzēji, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ietaupīs nervu sistēmu un paildzinās dzīvi.

Cik noderīgs bija jums raksts?

Ja konstatējat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Liels paldies!

Paldies par ziņu. Drīz mēs labosim kļūdu