Atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem, simptomi un cēloņi

Atopiskais dermatīts ir alerģiskas reakcijas veids, kas izpaužas kā ādas izsitumi. Tas var būt pārtikas un nepārtikas raksturs. Tomēr trešdaļai pacientu ir endogēna slimības forma, kuras cēlonis nav alerģisks. Pēdējās desmitgadēs cilvēku skaits, kas cieš no AD, ir divkāršojies.

Pirmo reizi slimība tika aprakstīta pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados. Dažreiz to sauc par atopisko ekzēmu. Atopiskais dermatīts visbiežāk debija agrā bērnībā. Tomēr tas var sākties pusaudža vecumā un pat pieaugušo vecumā. Saskaņā ar statistiku, tikai 2% no visiem cilvēkiem, kas cieš no asinsspiediena pieaugušo valstī, pēc ķermeņa nogatavināšanas viņi saslima.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Iedzimtībai ir nozīmīga loma, bet pat ar slimības klātbūtni abiem vecākiem bērnam ir iespēja izvairīties no atopiskā dermatīta. Ģenētika tikai ietekmē slimību, pats patoloģiskais process tiek aktivizēts, saskaroties ar alerģiskiem faktoriem. Tie ietver:

• rūpnieciskās emisijas atmosfērā;
• agresīvas ķimikālijas: balinātāji, krāsas, pesticīdi;
• ĢMO, konservanti, krāsvielas;
• medikamenti, hormoni, antibiotikas;
• infekcijas slimības;
• parastie alergēni: ziedputekšņi, putekļi, mājdzīvnieku mati.

Iepriekš minēto faktoru skaits katru gadu palielinās. Tāpēc atopiskā dermatīta biežums kļūst arvien vairāk. Sliktākais, starp alerģiskajiem faktoriem, ir plaši izplatītas, pastāvīgas zāles, antiseptiski līdzekļi un pat vitamīni. Tas sarežģī ne tik sarežģīto ārstēšanas procesu.

Atopiskā dermatīta simptomi

Atopiskam dermatītam raksturīga stipra ādas nieze skartajā zonā. Turklāt pacienti atzīmē:

• ādas pietūkums un apsārtums;
• izsitumi papulu, pustulu veidā;
• papules čūlas;
• ādas lobīšanās un garozas izskats;
• mitrās vietās

Visi šie simptomi pazūd remisijas laikā, un cilvēks izskatās pilnīgi vesels. Pieaugušajiem asinsspiediens parasti ir grūtāks. Izsitumi aizņem lielu ādas platību. Ar smagu gaitu un, ja ārstēšana nav notikusi, ķermenis var būt gandrīz pilnībā izskalots. Pakāpeniski ādas bojājums bojājuma vietā sabiezē, mainās tās modelis. Ja atopiskais dermatīts ietekmē galvas ādu, tas var izraisīt matu izkrišanu un pakāpenisku kailumu.

AD, ko raksturo lichenifikācija. Tas parādās kā nepārtraukta ādas skrāpēšana un trauma, un to izsaka sabiezējumā un stingrībā. Teritorijas - ķērpji gandrīz nekad neparādās bērniem, bet tie ir raksturīga atopiskā dermatīta pazīme pieaugušajiem 30-50 gadiem. Bojājums var būt viens. Dažreiz ķērpji parādās uzreiz dažādās vietās.

Ārēji ķērpji var izskatīties kā psoriātiskie ādas bojājumi. Tāpēc ir nepieciešama rūpīga diagnoze. Fokusa ķērpji uz galvas ādas parāda trauslus matus un niezi. Bet visbiežāk ķērpji atrodas kakla, augšstilbu, kāju, zoda, apakšdelmu, dzimumorgānu aizmugurē.

Kas ir AD, fotogrāfija

Tālāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas pieaugušajiem.

Diagnostika

Slimības diagnostika nav sarežģīta. Pacients atsaucas uz dermatologu, kurš var veikt diagnozi, pamatojoties uz ādas pārbaudi. Protams, ārsta pieņēmumus apstiprina asins bioķīmiskā analīze, cilvēka dzīves vēsture un skartās ādas skrāpēšana, kas tiek veikta, lai izslēgtu sēnīšu slimības. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, pacientam tiek nozīmēta ārstēšana.

Precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz asins analīzi, lai noteiktu imūnglobulīna E līmeni plazmā, kas ir ievērojami paaugstināts ar neirodermītu. Turklāt ir svarīgi saprast, ka veiksmīga slimības ārstēšana pirmām kārtām ir atkarīga no izsaukuma izraisošo iemeslu noskaidrošanas. Lai noskaidrotu, kas tieši ir nākamās paasinājuma attīstības stimuls, pacientam tiek veikti īpaši alerģiskie testi: apakšdelmu zonā tiek izmantoti dažādi alergēnu veidi un tiek uzraudzīta ādas reakcija. Ar pozitīvu reakciju uz dažām lietotajām sastāvdaļām cilvēka āda kļūs hiperēmiska un edemātiska šajā vietā.

Atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem

Atopiskā dermatīta ārstēšana būs atkarīga no iekaisuma atrašanās vietas, pacienta vecuma, sekundāro slimību klātbūtnes.

Terapijai jābūt visaptverošai un sastāvēt no vairākiem posmiem: cēloņa novēršana;

• narkotiku simptomātiska ārstēšana;
• recidīvu novēršana,
• dzīvesveida korekcija.

Bieži ir grūti nekavējoties noteikt dermatīta cēloni. Pirms alerģijas testa veikšanas pacientam ir jāpārskata pārtika. Pilnīgi izslēdziet pārtikas produktus ar augstu alergēniskuma indeksu. Diēta būtu putra, piena produkti, zaļie dārzeņi. Izvairieties no ādas saskares ar agresīviem mazgāšanas līdzekļiem, pulveriem, lakām, krāsām.

Zāļu terapija

Zāļu terapija ir būtiska atopiskā dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem. Tas ietver plašu zāļu klāstu.

Atopisko dermatītu lietojamo zāļu grupas:

• glikokortikosteroīdi;
• antihistamīni;
• makrolīdu klases imūnsupresanti;
• dažādu grupu mitrinātāji.

Antihistamīni

Šīm zālēm ir antialerģiska iedarbība. Bloķējot histamīna izdalīšanos, tie novērš apsārtumu, mazina pietūkumu un samazina niezi. Būtībā tās ir parakstītas tabletes veidā, bet tās var ievadīt arī injekciju veidā. Šajā zāļu grupā ietilpst zāles, piemēram, hloropiramīns (suprastīns), klemensīns, loratadīns.

Glikokortikosteroīdi

Šī zāļu grupa ir tradicionāla atopiskā dermatīta ārstēšanā. Tās ir parakstītas gan lokāli (ziedes), gan sistēmiski (orāli tabletes veidā). Šīs grupas preparāti atšķiras pēc aktivitātes pakāpes - vāja (hidrokortizons), vidēja (elokoma) un stipra (dermoveyt). Tomēr pēdējā laikā šo narkotiku efektivitāte tiek apšaubīta, jo ļoti bieži to lietošanu sarežģī sekundārā infekcija.

Dažādu grupu mitrinātāji

Šī zāļu grupa ietver dažādus lanolīna produktus, kā arī uz termisko ūdeņu bāzes. Būtībā tie mitrina ādu. Šie līdzekļi tiek izrakstīti remisijas periodā, tas ir, hroniskā un subakūtā slimības periodā.

Šajā grupā ietilpst arī zāles, kas paātrina epitelizācijas procesu. Viņi tiek iecelti, ja pacientiem ir brūces vai plaisas. Kā ādas mitrinātāji šie medikamenti tiek izrakstīti hroniskā atopiskā dermatīta periodā.

Makrolīdu klases imūnsupresanti

Šīm zālēm, piemēram, steroīdiem, ir imūnsupresīva iedarbība. Tie ir pimekrolīms (elidel) un takrolīms. Pirmā narkotika tiek veidota kā lokālas terapijas līdzeklis, un tā nāk kā ziede, otrā - kapsulu veidā.

Ziedes un krēmi atopiskā dermatīta ārstēšanai

Zāļu devas formas izvēle, vai tā ir ziede, krēms vai emulsija, ir atkarīga no atopiskā dermatīta un tā attīstības stadijas. Tātad akūtā fāzē, ko papildina mitrināšana un garozas veidošanās, ieteicams emulsijas, tinktūras un aerosolus. Piemēram, tiek noteikta kumelīšu tinktūra (kam ir antiseptiskas īpašības) vai Burova šķidrums. Ja akūtā fāze nav saistīta ar macerāciju (ādas mīkstu mīkstināšanu), tad varat uzklāt krēmu un ielīmēt. Hroniskā atopiskā dermatīta gaitā tiek noteiktas ziedes.

Ziedes un krēmi, kas paātrina dzīšanas procesu:

• Solcoseryl. Sakarā ar tās sastāvu veicina audu sadzīšanu un uzlabo atveseļošanās procesus iekaisuma centrā. Želeja vai ziedes uztriepes tieši uz brūces virsmas, kas ir iepriekš notīrīta. Uzklājiet 1 līdz 2 reizes dienā, un, ja nepieciešams, brūce ir pārklāta ar pārsēju.
• Metiluracila ziede. Tam piemīt pretiekaisuma iedarbība, stimulē un paātrina dzīšanu. Uz iepriekš notīrītās bojātās virsmas uzklājiet plānu ziedes kārtu. Pēc fiksētā pārsēja.

• Atoderm. Mitrina ādu un novērš tā paaugstinātu jutību. Krēmu uzklāj uz nedaudz mitras, bet iztīrītas ādas divas reizes dienā.
• Topikrem. Atjauno ādas lipīdu barjeru, novēršot saspringuma sajūtu. Ieeļļojiet sausu ādu divas reizes dienā.
• Trixer. Samazina ādas paaugstinātu jutību, mitrina un atjauno lipīdu slāni. Uzklājiet krēmu uz iepriekš iztīrītas ādas vienu vai divas reizes dienā.

Fenistila gēls. Bloķē H1 receptorus, tādējādi novēršot histamīna izdalīšanos. Želeju uz niezošas virsmas uzklāj 3 līdz 5 dienas.

• Elidel. Tas bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos, tādējādi nodrošinot antialerģisku efektu. Rīks tiek uzklāts plānā slānī un viegli iemasēts skartajā virsmā. Procedūra tiek veikta divas reizes dienā 6 līdz 8 nedēļas.

• Elokom. Samazina tūsku un tam ir antipruritiska iedarbība. Ja iekaisuma infiltrācija ir dominējoša, ieteicams lietot ziedi visbiezīgākās ādas un krējuma gadījumā.
• Hidrokortisons. Palēnina alerģiskas reakcijas un tūskas attīstību uzliesmojuma laikā. Samazina apsārtumu. Divreiz dienā uz skartās ādas uzklājiet 1 mm slāni.
• Dermoveit. Tam ir pretiekaisuma un imūnsupresīva iedarbība. Uzklājiet plānas kārtas vienu - divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas.

Ziedes un krēmi no dažādām grupām:

• Krēms Aisida. Tam ir antiseptiska iedarbība, palielinās vielmaiņas procesi ādā. Dziļi mitrina ādu un atjauno lipīdu slāni. Vieglas apļveida kustības krēms tiek uzklāts no rīta un vakarā ķermeņa bojātajās vietās.
• Ichtyol ziede. Ziede novērš pārmērīgu ādas keratinizāciju. Tam ir arī antiseptiska iedarbība, tādējādi novēršot atopiskā dermatīta sekundāro infekciju. Ziede tiek uzklāta vienu vai divas reizes dienā uz cietinātās ādas zonām.
• Sulfatiazola sudrabs. Veicina brūču dzīšanu, novērš sekundārās infekcijas veidošanos. Divreiz dienā divas reizes dienā uzklāj uz plāksnes ar 1 - 2 mm biezu ziedi ar tamponu.

Jebkurš farmaceitisks produkts, kas paredzēts atopiskā dermatīta ārstēšanai, ir vairākos veidos. Piemēram, solcoseryl ir pieejams gan kā ziede, gan kā želeja.

Tabletes atopiskā dermatīta ārstēšanai

Tabletes veidā tiek parakstīti antihistamīni, membrānas stabilizatori un nomierinoši līdzekļi.

1. Sedatīvie. Pastāvīga, dažreiz sāpīga nieze ir psihoemocionālās sfēras traucējumu cēlonis. Savukārt stress un spriedze darbojas kā provocējošs faktors atopiskā dermatīta attīstībā. Tādēļ ir ļoti svarīgi normalizēt pacienta emocionālo fonu, lai novērstu atopiskā dermatīta saasināšanos. Sedācijas nolūkos tiek izmantoti gan augu aizsardzības līdzekļi, gan mierinoši līdzekļi. Pirmajā ir māteņu un passifloras tinktūra, otrā - alprazolāms, tofisopams.
2. Membrānas stabilizējošās zāles. Šīs zāles tiek noteiktas akūtā slimības periodā kopā ar antihistamīniem. Tie novērš alerģiskas reakcijas mediatoru, piemēram, histamīna, serotonīna, izdalīšanos. Šīs grupas pārstāvji ir nātrija kromoglikāts, ketotifēns.
3. Preparāti, kas normalizē zarnu darbību. Šīs zāles ir būtiskas atopiskā dermatīta ārstēšanā, jo zarnu trakta patoloģijas var būt ne tikai provocējoši faktori, bet arī galvenais atopiskā dermatīta cēlonis. Pirmkārt, šādi preparāti ietver līdzekļus, kas absorbē toksīnus no zarnām vai sorbentiem (smektīts, lignīns). Tās ir paredzētas akūtā slimības periodā, kas ilgst 7 līdz 10 dienas. Pēc ārstēšanas ar sorbentiem ieteicams preparātus, kas normalizē floru un atjauno zarnu aizsardzības īpašības. Šīs zāles ietver eubiotikas (bifidumbacterin) un prebiotikas (hilak forte).

Papildus iepriekš minētajām zālēm atopiskā dermatīta ārstēšanā tiek izmantotas arī hiposensitizējošas zāles. Viņus ieceļ akūtā slimības periodā un visbiežāk injekciju veidā.

Ieteicamais uzturs

Ārstēšanas priekšnoteikums ir atopiskā dermatīta uzturs pieaugušajiem. Jāatceras, ka atopiskā dermatīta gadījumā pieaugušajiem jābūt līdzsvarotam uzturam, lai uzturētu nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu kompleksu.

Attīstoties slimības atopiskajai formai, no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas izraisa akūtu alerģisku uzbrukumu. Visbiežāk šīs slimības provokatori ir:

• konservēti un marinēti pārtikas produkti;
• desas un kūpinātas gaļas;
• piena produkti;
• vistas olas;
• jūs nevarat ēst taukainas zivis un gaļu;
• citrusaugļi, zemeņu;
• dārzeņi un augļi (ieskaitot svaigas sulas) ar spilgtu krāsu;
• mērces, karstas garšvielas;
• bišu produkti, šokolāde, rieksti, kakao;
• sarkanvīns, soda, ātrās ēdināšanas pakalpojumi.

Ieteicams pagatavot tvaika pirti, jo šī gatavošanas metode samazina produktu alerģiju. Dažreiz pacients, kurš nevar ēst svaigus sarkanus dārzeņus (tomātus, piparus), parasti reaģē uz termiski apstrādātu dārzeņu izmantošanu diētā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas medicīnā integrēta pieeja ir svarīga atopiskā dermatīta ārstēšanā, piemēram, ne tikai, lai atvieglotu simptomus ar vannām, bet arī attīrītu toksīnu ķermeni, stiprinātu imūnsistēmu. Visefektīvākās tautas metodes pašreizējās hroniskās ādas slimības stāvokļa mazināšanai ir:

1. Tēja no piparmētru un citronu balzama palīdzēs nomierināt, mazināt ādas kairinājumu un niezi. Jūs varat to pagatavot, paņemot vienu karoti šo žāvēto un sasmalcināto garšaugu, piepildot tos ar divām glāzēm verdoša ūdens un ievadot vismaz piecas stundas. Jūs varat dzert šo tēju naktī pusglāzē.
2. Lai noslaucītu ādu, lai samazinātu ādas izpausmes, varat izmantot novārījumu, kas sagatavots, izmantojot mizu no ozola. Lai to sagatavotu, vienu lielu karoti sakapātu ozola mizu jāizlej ar divām glāzēm verdoša ūdens un atstājiet 24 stundas.
3. Gerāna eļļa Sasmalcina parastu mājās gatavotu pelargoniju lapas un ziedus, ielej tumšā stikla pudelē un ielej augu (rafinētu) eļļu. Pirmkārt, zāles tiek infūzētas tumšā vietā 5 dienas, tad pudele pāriet uz saules staru iedarbības zonu (piemēram, uz palodzes) vēl 6 nedēļas. Nākotnē ģerāniju eļļa tiek uzglabāta ledusskapī (to nedrīkst atļauties iesaldēt!), Un to var lietot katru dienu - tās noslauka skarto ādu.
4. Jūs varat sagatavot dziedniecisko vannu. Lai to izdarītu, ielieciet ūdeni, vienu litru, 100 gr. bērza pumpuri, vāra un atstāj atdzist stundu. Tad ielej iegūto infūziju vannā, kas pieņemta ūdens procedūrām.
5. Vasarā var izmantot un svaigus augus. Tātad, ņemot nātru un ielejot nelielu daudzumu tā ar litru ūdens, jūs varat izmantot iegūto infūziju losjoniem. Tie tiek uzlikti par sāpju mazināšanu uz sāpēm.
6. Kumelīšu vanna. Brew 500 gramus farmaceitisko kumelīšu ziedu (jūs varat lietot svaigu, jūs varat žāvēt) litrā verdoša ūdens, sēdēt pusstundu un pārlejiet iegūto buljonu vannā ar ūdeni. Procedūras laiks ir 20 minūtes, ūdens temperatūrai jābūt mēreni siltu.

Ir arī vienkāršs veids, kā uzturēt A vitamīnu organismā, kas stiprinās imūnsistēmu. Tas ir ļoti vienkārši: jums ir nepieciešams sarīvēt divus lielus burkānus, ievietot to traukā ar divām tasītēm augu eļļas un atstāt trīs dienas. Iegūtais maisījums jālieto ēdamkaroti katru dienu, 2 - 3 mēnešu laikā.

Vispārīgi ieteikumi

Atopisko dermatītu paļaujot tikai ar ārstēšanu, nav vērts - slimība ir hroniska, kas nozīmē, ka terapija jāveic visā dzīvē.

Ārsti labi apzinās, ka jebkuras narkotikas lietošana ilgtermiņā izraisa visu orgānu un sistēmu darbības traucējumus. Ieteicams veikt pasākumus, lai novērstu hroniskas ādas slimības izpausmju saasināšanos:

• kleita atbilstoši laikapstākļiem, nesagrieziet, brīdiniet par pārmērīgu svīšanu;
• mitrina ādu ar ziedēm vai krēmiem;
• nepārkarsējiet, izvairieties no pēkšņas pārkaršanas;
• ūdens procedūru laikā izmantojiet darvas darvas, mīkstus tīrīšanas līdzekļus bez smaržvielām un krāsvielām. Jūs varat iegādāties skaidru bērnu dušas želejas;
• regulāri atrodieties brīvā dabā, staigāt arī saulainā laikā, bet ne pašā siltumā;
• valkāt drēbes no kokvilnas un trikotāžas, izvairieties no vilnas un sintētikas;
• par atopiju ne peldieties pārāk bieži, lai izvairītos no epidermas attaukošanas;
• uzraudzīt mājokļa tīrību, veiciet mitru tīrīšanu katru dienu, lai izvairītos no mājas putekļiem;
• nepieļaujiet mitrumu telpā vai, gluži otrādi, pārāk sausu gaisu;
• pēc peldēšanās ieeļļojiet ķermeni ar īpašām eļļām;
• hlorēti ūdens baseini nav piemēroti pacientiem, kuri cieš no atopiskā dermatīta.

Atopisko dermatītu nevar izārstēt "uz visiem laikiem" - šī ādas slimība, diemžēl, periodiski izpaužas visā dzīves laikā. Bet, ja ievērojat iepriekš minētos ieteikumus, jūs varat ievadīt slimību ilgstošā remisijā. Jebkurā gadījumā aplūkojamā patoloģija jāārstē ārsta uzraudzībā - ir nepieciešams noteikt atopiskā tipa dermatīta attīstības cēloni un, ja iespējams, noņemt to - tikai tad jūs varat paļauties uz ilgtermiņa atvieglojumu.

Atopisks dermatīts pieaugušajiem uz rokām, kājām un sejas, cēloņi un kā to ārstēt

Aktuāls dermatīts ir viena no visbiežāk sastopamām dermatoloģiskām slimībām, ar kurām saskaras visu vecumu cilvēki. Patoloģija ir pakļauta biežiem paasinājumiem, kurus aizstāj remisija.

Atopisko dermatītu pieaugušajiem ir ļoti grūti ārstēt, jo īpaši progresīvos posmos, tādēļ, ja parādās negatīvi simptomi, ir svarīgi sazināties ar medicīnas iestādi. Pēc diagnostikas procedūru veikšanas būs iespējams izvēlēties pasākumu kopumu, lai novērstu šo problēmu.

Cēloņi

Mūsdienu medicīnā precīzs atopiskā dermatīta cēlonis nav zināms. Ir zināms, ka ģenētiskā nosliece ir viens no daudzajiem slimības cēloņiem.

Ja kāds ģimenē ir cietis no alerģijām, ne vienmēr atopisks dermatīts (tas var būt pārtikas alerģija, bronhiālā astma), tad palielinās šīs slimības sastopamības iespējamība. Ir daudzi faktori, kas var būt stimuls patoloģijas saasināšanai.

• Nelabvēlīgi vides apstākļi ievērojami palielina atopiskā dermatīta iespējamību. Tas var būt darbs bīstamā ražošanā, piesārņotajā gaisā, pasīvā smēķēšana. Šo faktoru ietekmē imūnsistēma vājinās, un tādēļ notiek hronisku slimību paasināšanās.
• Ilgstoša un nekontrolēta narkotiku lietošana. Tas var būt antibakteriāls vai kontracepcijas līdzeklis.
• Jutīgs dermis. Šādos gadījumos āda smagi reaģē uz rupjo audumu vai materiāliem, no kuriem tiek izgatavotas rotaslietas, kas izpaužas kā kairinājums. Alerģiska reakcija ir saistīta arī ar ādas reakciju uz izmantotajiem higiēnas produktiem, kosmētiku.
• Alerģija pret ārējiem kairinātājiem. Tas var būt parasts mājas putekļi, dzīvnieku mati, ziedputekšņi, sadzīves ķīmija vai veļas mazgāšanas līdzeklis - tie visi var izraisīt atopiskā dermatīta paasinājumu.
• Pārtikas kairinātāji - individuāla neiecietība pret jebkuru pārtikas produktu arī veicina slimības attīstību.

Vienlaicīgi var būt arī slimības provokatori. Šādos gadījumos slimība ir ļoti sarežģīta, un terapijas process prasa daudz pūļu.

Atopiskā dermatīta pazīmes pieaugušajiem

Atopisko dermatītu raksturo šādi simptomi:

• uz ķermeņa parādās sarkani, rozā plankumi, kas galu galā kļūst sausa. Tā sāk intensīvu niezi, dedzināšanu. Ādas plaisas, mizas;
• uz skrāpējumiem, sāk veidoties vezikulas ar seroziem eksudātiem, kas pēc nejaušības principa vai mehānisku bojājumu dēļ. Tā rezultātā ādas virsma kļūst mitra. Šo nosacījumu pavada sāpīga nieze;
• atvērto burbuļu vietās veidojas biezi garozi;
• ja āda netiek ārstēta ar antiseptiskiem līdzekļiem, sekundārā infekcija pievienojas galvenajai slimībai. Ietekmētajai ādai veidojas ideāla vide patogēnu veidošanai;
• skartajās zonās ir mainījies ādas modelis.

Slimības gaita izraisa nopietnu diskomfortu, kas negatīvi ietekmē personas psihoemocionālo stāvokli. Slimība var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, bet bieži tiek diagnosticēta uz sejas, elkoņa un ceļa locījuma.

Atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem

Ārstēšana ir komplekss ar dažādu grupu narkotiku lietošanu, kuru mērķis ir nomākt slimības pamatcēloņus un simptomus. Ārstēšanas shēma ietver:

• antihistamīni;
• hormonālās ziedes (smagām slimības formām);
• ne-hormonālie krēmi, ziedes (slimības sākumposmā);
• nomierinoši līdzekļi;
• enterosorbenti, sorbenti;
• vitamīnu un minerālu kompleksi;
• imūnmodulatori;
• fizioterapija;
• diētas korekcija, dienas režīms, miegs;
• ķermeņa desensibilizācija;
• antibiotikas;
• pretvīrusu, pretsēnīšu līdzekļi;
• vienojoties ar ārstu, ir atļauts izmantot tautas aizsardzības līdzekļus;
• antiseptiski, pretiekaisuma līdzekļi skarto teritoriju ārstēšanai. Tie var sausa vai mitrina ādu.

Kā ārstēt seju

Slimības ārstēšana uz sejas obligāti papildina ziedes un krēmus, kas palīdz novērst tūsku, apsārtumu, niezi un plankumu. Antihistamīni, piemēram, Zyrtec, Telfast, Erius, tiek izmantoti, lai novērstu alerģijas. Ja tiek novērota slimības paasināšanās, ir nepieciešamas kortikosteroīdu ziedes.

Ir svarīgi apsvērt, ka šī zāļu grupa netiek izmantota ilgstošai ārstēšanai. Svarīgs terapijas punkts ir uzturs un ķermeņa desensibilizācija.

Atopiskā dermatīta ārstēšana uz sejas tiek veikta tāpat kā slimības ārstēšana citās ķermeņa daļās. Dažas izmaiņas ir atkarīgas no individuālajām īpašībām.

Dermatīta ārstēšana rokās un kājās

Svarīga atšķirība patoloģijas ārstēšanā uz kājām ir tādu narkotiku lietošana, kuru mērķis ir novērst varikozas vēnas.

Malu ekstremitāšu ārstēšanas shēmā var iekļaut terapeitiskās vannas, kas ievērojami atvieglo labklājību, paātrina dzīšanas procesu. Pārējā ārstēšana praktiski ir tāda pati kā dermatīta ārstēšana citās ķermeņa daļās.

Dermatīta ziedes

Mūsu lasītāju padomi

1,5 mēnešos es atbrīvojos no dermatīta! Man palīdzēja vienkāršs rīks, ko es uzzināju šajā forumā...

Ziedes atopiskam dermatītam ir iedalītas divās grupās - hormonālā, ne-hormonālā. Tos izvēlas individuāli un tikai ārstējošais ārsts.

Populārākās hormonālās ziedes ietver:

Var identificēt ne-hormonālas ziedes:

Pirms šī vai šī līdzekļa lietošanas ir svarīgi izpētīt tās norādījumus ar kontrindikācijām.

Ko darīt ar niezi

Pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti niezes novēršanai. Tas var būt antihistamīni, kortikosteroīdu ziedes, populāras receptes gan iekšējai, gan vietējai lietošanai. Simptomu atvieglošanas metodi izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Pašārstēšanās var pasliktināt šo problēmu, ievērojami palielinot niezi.

Kādam jābūt uzturs

Uzturs tiek uzskatīts par svarīgu sastāvdaļu atopiskā dermatīta ārstēšanā. Tā mērķis ir normalizēt visa organisma funkcijas, izslēgt no uztura ar ļoti alerģiskiem pārtikas produktiem, piemēram, vistas olas, govs pienu, riekstus, citrusaugļus, medu.

Nav ieteicams pašam veidot izvēlni bērnam, to veic tikai kvalificēts speciālists. Ja tas ir iespējams (dārgi), labāk ir pārbaudīt alerģijas testus, lai noteiktu alergēnu, kas izraisīja kairinājumu. Tas palīdzēs pielāgot diētu, novēršot bīstamus produktus.

Atopiskais dermatīts ir izplatīta hroniska rakstura slimība, kas rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Patoloģiju izraisa dažādi neiro-alerģiski faktori, tie var būt gan iekšēji, gan ārēji.

Slimība ir ļoti grūti ārstējama, tāpēc, kad parādās pirmās pazīmes, jums ir jāsazinās ar medicīnas iestādi un neļaujiet šai problēmai virzīties. Tikai pēc uzticamas diagnozes noteikšanas ārsts var izvēlēties efektīvāko un drošāko ārstēšanas režīmu.

Ir iespējams uzvarēt ekzēmu un citu dermatītu!

Tēva Džordža klostera kolekcija ir absolūti dabisks līdzeklis vairumam bērnu un pieaugušo dermatītu!

• Palīdz atbrīvoties no visa veida ekzēmas, dispididozes un atopiskā dermatīta;
• Palīdz novērst niezi un plankumus uz ādas;
• Tas tiek izlaists bez receptes;
• Var izmantot mājās;
• Notīra toksīnu ķermeni 1 kursam;
• Atšķirībā no hormonālajām ziedēm kolekcija ir pilnīgi droša;
• Piemērots pieaugušajiem un bērniem.

Katra no 16 kolekcijā iekļautajiem augiem sastāvs un rūpīgi pārbaudītās proporcijas nodrošina augstu ekzēmas un citu dermatozes iedarbību. Imortellas, suņu rožu, mantojuma, bārkstis, pelašķi, vērmeles, smiltsērkšķu, liepu ziedu, nātru, timiānu, salviju, bērzu pumpuru, stirnu zālaugu, mātīšu, kumelīšu, žāvētu ziedu (kaķu ķepa) ārstnieciskās īpašības palīdzēs jums iegūt veselību.

Atopisks dermatīts pieaugušajiem

Atopiskais dermatīts ir niezoša neuroallergiska dermatoze, kas izpaužas kā apsārtums un izsitumi dažādās ķermeņa daļās. Biežāk saasināšanās notiek pēc saskares ar īpašu kairinātāju, bet dažos gadījumos nav iespējams noteikt provocējošu faktoru vai vairākus no tiem. Pirmo reizi slimība izpaužas bērnībā, un kādu laiku atpakaļ šī patoloģija tika uzskatīta galvenokārt par pediatriju. Bet pēdējos gados atopiskais dermatīts pieaugušajiem nav daudz retāks nekā zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem, sliktas kvalitātes uzturu un nepareizu ārstēšanu pirmo reizi slimības gadījumā.

Lasiet vairāk par atopisko dermatītu

Kas ir atopiskais dermatīts, lielākā daļa cilvēku iedomājas par sevi, jo šī slimība ir ļoti izplatīta. Pirmo reizi tā ir jūtama agrīnā bērnībā un izpaužas kā apsārtums un niezošs papulārs izsitums uz sejas, ķermeņa krokās (īpaši cirkšņa zonā un sēžamvietās), uz rokām un kājām. Citas jomas ir mazāk izplatītas. Slimība bieži kļūst hroniska vienlaicīgi un pēc saskares ar alergēniem tā noteikti jūtama.

Vairumam pacientu ar vecumu atopiskā dermatīta paasinājumu skaits pakāpeniski samazinās līdz pilnīgai izzušanai. Bet ir izņēmumi, un vēl arvien vairāk. Pieaugušajiem iecienītās izsitumu vietas ir seja, rokas, elkoņi, popliteal fossae, kāju āda.

Relapsi notiek biežāk pavasarī un rudenī. Vasara un ziema - īss atopiskais laiks.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Atopiskā dermatīta rašanās gadījumā vislielākā loma ir iedzimtībai. Tiek nosūtīta ģenētiskā nosliece uz mātes līniju. Ja mātei ir šī slimība, risks, ka tas parādīsies bērnam, ir līdz 50%. Un, ja tēvs arī cieš no atopiskā dermatīta, 70-80% gadījumu tas notiks bērnam.

Arī šīs patoloģijas attīstībai ir liela nozīme šādu iemeslu dēļ:

• slikta uzturs (konservanti, garšas, krāsvielas, nitrāti, pesticīdi un citas vielas pārtikā, ātrā ēdināšana);
• vides stāvoklis (lielās pilsētās atopiskā dermatīta sastopamība ir daudz lielāka);
• hronisku infekciju avoti (neapstrādāti zobi, iekšējo orgānu slimības);
• biežas saaukstēšanās;
• autoimūnās un endokrīnās slimības;
• sistemātiskas spriedzes un pārslodze;
• ārstēšana ar noteiktām zālēm (antibiotikas, hormoni uc).

Alerģiskie faktori, kas tieši izraisa paasinājumus, var būt pārtika, augu ziedputekšņi, dzīvnieku mati, kosmētika, sadzīves ķīmija utt.

Kā ir atopisks dermatīts pieaugušajiem

Kā jau minēts, vispirms atopiskais dermatīts pieaugušajiem izpaužas kā izsitumi un nieze. Turklāt pacienti atzīmē smagu ādas sausumu un lobīšanos.

Izsitumi ar atopisku dermatītu

Šajā patoloģijā iecienītākās bojājumu lokalizācijas ir sejas un dažādas ādas krokas. Katram pacientam ir izsitumi vienā vai vairākās vietās, un ar katru recidīvu notiek vienā un tajā pašā vietā. Reti tiek skartas jaunas jomas ar paasinājumu.

Pēc saskares ar kairinošu vielu vai stresa rezultātā uz ādas parādās sarkani pietūkti plankumi ar izplūdušām robežām. Ņemot to vērā, parādās papulas, un dažos gadījumos - šķidrumu saturošas vezikulas (burbuļi). Sakarā ar ādas sausumu un skrāpējumiem bojājumu jomās tiek pievienotas garozas un plankumi.

Izsitumi ar atopisku dermatītu ir saistīti ar smagu niezi. Tas rada lielu trauksmi. Papildus psiholoģiskajam diskomfortam šī problēma var izraisīt baktēriju vai sēnīšu infekcijas pievienošanos ādas traumatizācijas dēļ.

Tā kā nieze naktī pastiprinās, pacienti konstatē miega traucējumus, kļūst aizkaitināmi un nervozi.

Ādas pīlings

Atopiskā āda pārsvarā ir ļoti jūtīga un sausa, tai ir tendence uz plaisāšanu un paasinājumu laikā - uz garozu veidošanos un plaisāšanu. Viņiem ir ļoti grūti rūpēties par savu seju, jo bieži reaģē uz krēmiem un citiem kosmētikas līdzekļiem. Līdz ar to šiem pacientiem āda bieži sabiezē skartajās zonās līdz pat hiperkeratozei, palielinās ādas modelis. Tas ir īpaši pamanāms plaukstu un pēdu jomā.

Atopiskā dermatīta diagnostika

Sākotnējā atopiskā dermatīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzi, raksturīgajiem simptomiem un ārējiem pārbaudes datiem. Apstiprināšanai ir nepieciešami īpaši asins paraugi imūnglobulīnu E noteikšanai, kas apstiprina organisma alerģisko sensibilizāciju. Ja nepieciešams, ārsts var noteikt ādas alerģijas testus, lai noteiktu konkrētu alergēnu.

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem ietver īpašu diētu, antihistamīnus un hormonus, detoksikācijas terapiju, sedatīvus, trankvilizatorus utt.

Diēta atopijai

Ja atopisks dermatīts ir nepieciešams, lai ievērotu dažus uztura principus, pamatojoties uz alerģisku pārtikas produktu izslēgšanu no uztura. Ir ļoti svarīgi ierobežot, un labāk ir pilnībā pārtraukt ēšanu:

• olas;
• viss govs piens un tā produkti;
• pikanti un kūpināti ēdieni;
• sarkanās zivju sugas;
• sarkanais kaviārs;
• sēnes;
• bagāti buljoni;
• šokolāde;
• sarkanas ogas;
• citrusaugļi;
• gāzētie dzērieni;
• medus un citi

Ieteicams ēst graudus, pilngraudu maizi, zaļus dārzeņus un augļus, augu eļļas, liesu un ceptu gaļu un zivis, kā arī citus dabīgus produktus.

Antihistamīni

Antiopistamīni atopiskam dermatītam - zāļu ārstēšanas pamats. Šīs grupas populāro aizsardzības līdzekļu nosaukumi, kas pierādījuši sevi šīs patoloģijas ārstēšanā:

• Suprastīns;
• Claritin;
• Tavegils;
• Zodaka;
• Zyrtec un citi

Ja pacients nodarbojas ar profesiju, kurai nepieciešama pastiprināta uzmanība, ir obligāti jāinformē ārsts, jo daudzi no šiem medikamentiem izraisa miegainību un samazina uzmanību un reakcijas ātrumu.

Hormonāla ārstēšana

Sistēmiskie glikokortikosteroīdi ātri mazina iekaisumu un mazina alerģiskas reakcijas cilvēka organismā. Atkarībā no niezes patoloģijas smaguma un smaguma pakāpes tās tiek izmantotas kā ārējas vielas vai tiek lietotas sistēmiski tablešu veidā. Populāra un efektīva ziede atopiskam dermatītam - Advantan. Bet ir arī citi labi vietējie preparāti:

Hormonālas tabletes atopiskam dermatītam tiek nozīmētas retāk, jo tām ir daudz blakusparādību un ir atkarīgas, kam seko atcelšanas sindroms. Plašu bojājumu un stipras sāpīgas niezes gadījumā, kā to noteicis ārsts, lietojiet:

• Metipred;
• Medrol;
• Polcortolon;
• Triamcinolons un citi.

Nav iespējams izārstēt atopisko dermatītu pieaugušajiem, neizmantojot hormonālas zāles. Bet ir svarīgi tos izmantot tikai pēc ārsta norādījumiem un dodot priekšroku vietējiem līdzekļiem, neizmantojot reālu nepieciešamību pēc sistēmiskas terapijas.

Sedatīvie

Sedatīvi (Tenoten, Persen, Novopassit, Motherwort tinktūras, Valērijs uc) palīdz uzlabot miegu, nomierināt slimības un zināmā mērā mazināt niezi. Smagu miega un labklājības traucējumu gadījumā, ko nosaka psihoterapeiti, var izmantot trankvilizatorus un antidepresantus.

Detoksikācijas terapija

Labas sekas atopiskā dermatīta ārstēšanā tiek nodrošinātas ar detoksikācijas metodi ar sorbentiem, kam seko probiotikas lietošana. No sorbentiem Enterosgel, Polysorb un Smecta visbiežāk izmanto vismaz vienu mēnesi. Tad tiek izrakstīti probiotiķi - Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acipol uc Šī ārstēšana palīdz normalizēt zarnu floru un stiprināt imūnsistēmu.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes dermatoloģijā ir svarīgas, jo tās dod labus rezultātus, praktiski bez blakusparādībām. Kā ārstēt atopisko dermatītu pieaugušajiem fizioterapijas nodaļā:

• magnētiskā terapija;
• izmantojot lāzerus;
• dažāda veida masāžas, tostarp akupunktūra;
• ūdens attīrīšana (dažāda veida vannas, Charcot dušas, apļveida duša uc).

Arī pacienti ar šo patoloģiju ir ieteicams ikgadējā spa ārstēšanā.

Ādas kopšana

Atopiskais dermatīts uz sejas prasa īpašu ādas kopšanu. Smagas sausuma un plankumu tendences gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas biežāk uzklāt mitrinošus līdzekļus, taču to izvēle ir rūpīgi un uzmanīgi jāārstē. To sastāvā nedrīkst būt agresīvi līdzekļi. Priekšroka dodama kosmētikai, kas apzīmēta ar "hipoalerģisku" un neitrālu pH.

Labi ādas kopšanas līdzekļi, kas atbilst visām prasībām - Lipikar, Lokobeyz, Bepanten, Panthenol uc Pēdējie divi nosaukumi tiek pārdoti dažādās zāļu formās. Ikdienas lietošanai labāk izvēlēties krēmu, un ziede no atopiskā dermatīta ir vairāk piemērota paasinājumu ārstēšanai.

Piesakies visiem mitrinātājiem uz tīras ādas. Ir nepieciešams mazgāt ar siltu (ne karstu) ūdeni, izmantojot vieglas tīrīšanas vielas ar dabīgu pH.

Vēl viens efektīvs krēms atopiskam dermatītam, kas ātri novērš kairinājuma un iekaisuma ietekmi, ir Elidel. Tas jālieto pēc pirmajiem paasinājuma simptomiem. Tas ir ne-hormonāls līdzeklis, tāpēc tas nav atkarīgs un ir piemērots ilgstošai terapijai.

Tautas medicīna

Atopiskā dermatīta ārstēšana ar tradicionālajām medicīnas metodēm jāārstē piesardzīgi, lai nerastos jaunas alerģiskas reakcijas. Taču ir šādas metodes, kas apgalvo, ka šādi augi palīdz mazināt kairinājumu un nomierina ādu:

• neapstrādāti kartupeļi (kompresu veidā);
• kumelīte;
• fireweed;
• piparmētru;
• violets;
• auzas utt.

Tradicionālās medicīnas metožu izmantošana ir iespējama tikai ar ārsta atļauju un papildus galvenajai ārstēšanai.

Komplikāciju ārstēšana

Ķemmēšana un bieža ādas traumatizācija var izraisīt dažādu infekciju pielietošanu. Atkarībā no infekcijas ģenēzes ārstēšanai:

• antibiotikas (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline uc);
• pretsēnīšu līdzekļi (pimafucīns, ketokonazols, flukonazols, terbinafīns uc).

Arī herpes infekcija bieži saasinās ar atopisko dermatītu. Tas prasa ārstēšanu ar antiherpetic līdzekļiem - aciklovīru, Valtrex, Famvir un citiem.

Atopiskais dermatīts ir izplatīta patoloģija, kas ne tikai kaitina bērnus, bet arī pieaugušos. Šajā gadījumā paasinājumu biežums ir atkarīgs no pareiza uztura un dzīvesveida. Svarīga ir arī ādas kopšana. Labāk ir uzticēt ārstniecības un kosmētikas līdzekļu izvēli kompetentam ārstam. Tas ir drošākais veids, kā panākt ilgtermiņa remisiju un skaistu, labi koptu ādu.

Atopiskais dermatīts pieaugušajiem - ārstēšana un simptomi

Saskaņā ar medicīnas statistiku pēdējo desmit gadu laikā ir ievērojami palielinājusies ādas patoloģiju izplatība. Viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc sazināties ar dermatologu, ir atopiskais dermatīts, kura simptomi zināmā mērā izpaužas 80% pirmsskolas vecuma bērnu. Pacientu vecuma dēļ slimības simptomi izzūd 60% gadījumu, pārējiem pacientiem dermatīts kļūst hronisks. Slimības klīniskā gaita pieaugušajiem izceļas ar specifiku, kas prasa īpašu pieeju ārstēšanai.

Kas ir atopiskais dermatīts?

Alerģiskas reakcijas rašanos cilvēkiem izraisa sensibilizācija (paaugstinātas jutības iegūšana) ar īpašu alergēnu. Sensibilizācijas procesu izraisošie iemesli ir dažādi - no higiēnas standartu neievērošanas līdz ģenētiskajai predispozīcijai. Ja imūnās reakcijas realizācijas mehānisma pārkāpumi ir iedzimtas iezīmes, terminu "atopija" lieto attiecībā uz tiem.

Alerģijas iedzimtajai formai ir vairākas izpausmes, no kurām viena ir dermatīts, ādas iekaisuma bojājums ar ekzemātiskām pazīmēm. Atopiskā dermatīta (vai atopiskā ekzēmas sindroma) specifiskās iezīmes ietver šādus faktus:

• attīstība ir saistīta ar ģenētisko noslieci;
• kursa hroniskais raksturs;
• tendence recidīvam;
• skaidra izpausmes sezonalitāte (slimības smagu simptomu parādīšanās pēc latentā perioda notiek ziemas periodā);
• klīniskās izpausmes ir atkarīgas no pacienta vecuma;
• morfoloģiskās izpausmes ir eksudatīvas izsitumi ar lichenifikāciju (strauja ādas sabiezēšana izsitumu parādīšanās zonā, pastiprināta tās rašanās smaguma pakāpe, pigmentācijas izmaiņas);
• dermatīta attīstība notiek bērnībā (slimība ir sinonīms ar diatēzi), pēc kura var rasties pilnīga klīniska atveseļošanās vai slimība paliek dzīvībai (atopiskā dermatīta sinonīms pieaugušajiem ir neirodermīts vai difūzs neirodermīts);
• pastāvīgs simptoms, kas raksturīgs visiem slimības attīstības posmiem (pediatrijā un pieaugušajiem), ir paroksismāls nieze.

Atopiskās ekzēmas sindroms kursa izplatības un smaguma pakāpes ziņā ir divu veidu: vidēji smagi (fokālās izvirdumi) un smagas (plašas ādas bojājumi). Ja neārstē, ādas slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas - ādas bojājumus ar pirogēnām baktērijām (pyoderma), vīrusiem vai sēnēm. Ādas iedzimta hiperreaktivitāte (hipersensitivitāte) darbojas kā endogēno faktoru patoloģijas attīstībai, bet alerģisku izpausmju izpausmes pastiprināšanās ir saistīta ar vairākiem ārējiem cēloņiem.

Attīstības faktori

Patofiziskas izmaiņas ādā, kas rodas atipiska dermatīta saasināšanās periodos, ir regulāras tūlītējas tūlītējas ķermeņa alerģiskas reakcijas. Secīgām izmaiņām iekšējā bioloģiskajā vidē (veidošanās, ādas sensibilizējošu antivielu izdalīšanās un audu reakcija uz notikušajiem procesiem) ir savas ģenētiski noteiktās iezīmes.

Galvenais faktors, kas nosaka iedzimtas atopijas īstenošanu atopiskās ekzēmas veidā, ir tendence uz ādas hiperreaktivitāti, kura mantojuma risks ir:

• līdz 20% - ja abi vecāki ir veseli;
• 40–50% - atopijas klātbūtnē vienā no vecākiem (no tēva, atopija tiek pārnesta 40–50% gadījumu, no mātes - 60–70%);
• 60–80% - ja abi vecāki cieš no hiperreaktivitātes.

Tikai vienas jutības pret slimību klātbūtne neizraisa alerģiska dermatozes klīnisko pazīmju parādīšanos - tas prasa citu eksogēnu iemeslu klātbūtni. Difūzās neirodermīta izpausmes var rasties šādu faktoru ietekmē:

• Kontakts ar alergēniem. Visbiežāk sastopamās vielas, kas spēj izraisīt alerģisku efektu, ir tajā esošie putekļi un ērces, tabakas dūmi, augu ziedputekšņi, pārtikas produkti, ārstnieciskās vielas (visbiežāk penicilīna antibiotikas, antimikrobiālie līdzekļi, vietējie anestēzijas līdzekļi), kukaiņu fizioloģiskie izdalījumi (tarakoni, ērces). ), mājdzīvnieku vilnas un ādas daļiņas, ķīmiskie produkti (mazgāšanas pulveri, kosmētika uc), pelējuma sēnes.
• Sedentālais dzīvesveids. Šis faktors netieši ietekmē alerģiskas reakcijas rašanās mehānismu. Hypodynamia izraisa organisma piesātinājuma līmeņa pazemināšanos ar skābekli (hipoksiju), kas izraisa iekšējo orgānu un sistēmu darbības traucējumus un palielina imūnsistēmas jutību pret sensibilizāciju.
• Morālie un bioloģiskie traucējumi. Psihoemocionālie sastrēgumi, bieži sastopamie nervu bojājumi, bailes, trauksme un trauksme bieži izraisa alerģiska dermatīta cēloņus.
• Termisko rādītāju nestabilitāte. Lai provocētu slimības attīstību, var pazemināties temperatūra, klimata zonas maiņa, spēcīga vēja ietekme.
• Cilvēka izraisītas vides agresīva ietekme. Vides pasliktināšanās, ķīmisko produktu izmantošana ikdienas dzīvē rada priekšnoteikumus pārmaiņām iekšējā vidē, traucējot endokrīno dziedzeru un nervu sistēmas darbību.
• Kuņģa-zarnu trakta funkcionalitātes pārkāpumi. Šis faktors var ietekmēt gan paša neirodermīta attīstību, gan kā katalizatora faktoru slimības izpausmei.

Kursa iezīmes pieaugušajiem

Alergēnu vai citu spēcinošu faktoru ietekmē atopiskās ekzēmas attīstībā organismā tiek izraisīta iekaisuma reakciju ķēde, kas izraisa šūnu infiltrācijas veidošanos iekaisuma centrā. Inficētās šūnas sāk izdalīt mediatorus (bioloģiski aktīvas vielas, nervu impulsu raidītājus), hormonu līdzīgas vielas (tsikotina) un imūnglobulīnu E, nodrošinot pašpietiekamu iekaisumu. Procesi, kas notiek ķermenī, atspoguļojas specifiskajos simptomos.

Ņemot vērā atšķirības bērnu un pieaugušo orgānu un sistēmu darbībā, atopiskā dermatīta klīniskās izpausmes dažādās vecuma grupās atšķiras. Slimības raksturīgie simptomi personām, kas vecākas par 13 gadiem (slimības attīstības stadija ir definēta kā „pieaugušais”, ja pacients ir vecāks par 13 gadiem):

• prurigo (nieze) - smaga nieze, kas var parādīties pat ar minimāliem izsitumiem, sajūtas sliktāk, ja svīšana;
• sausa āda - dabisko mitrinošo faktoru trūkuma dēļ, kas izraisa lipīdu slāņa veidošanos un epidermas dehidratāciju;
• izsitumu parādīšanās - tipiskas bojājumu lokalizācijas vietas ir seja, kakls, paduses, popliteals un elkoņa līkumi, cirkšņa zona, galvas mataina virsma, zona zem auss cilpām;
• skarto virsmu pietūkums;
• hiperēmija, ādas tumšāka un biezāka izsitumu lokalizācijas vietās (notiek slimības vēlākos posmos);
• trauksmes-depresijas stāvoklis, ko izraisa gan reakcija uz dzīves kvalitātes pasliktināšanos, gan centrālās nervu sistēmas funkcionālo traucējumu attīstību, kas radās patoloģisku izmaiņu rezultātā organismā;
• paaugstināta jutība pret infekcijas ierosinātājiem;
• folikulu hiperkeratoze - pieaugušiem pacientiem neirodermīta rezultātā var rasties plecu, elkoņu, apakšdelmu (izskatās kā zosu izciļņi) ādas virsmas keratinizācija;
• plaisu parādīšanās uz papēžiem, kailiem plankumiem astes rajonā - gados vecākiem raksturīgās izpausmes;
• pēdu ādas pīlings, madaroze (skropstu un uzacu pārmērīgs zudums) - vairogdziedzera darbības traucējumu sekas, ko izraisa gan alerģiskais process, gan hormonālā terapija.

Atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem

Pēc diagnozes, kas apstiprina "atopiskā dermatīta" diagnozi un identificē slimības izraisošos alergēnus, dermatologs nosaka ārstēšanas shēmu. Lai noteiktu optimālās ārstniecības metodes, speciālisti var būt iesaistīti šādās specializētās jomās:

• gastroenterologs;
• otolaringologs;
• alerģists;
• terapeits;
• psihoterapeits;
• neirologs;
• endokrinologs.

Pirms ārstēšanas ir nepieciešams veikt pilnīgu ķermeņa pārbaudi, lai atklātu līdzīgas slimības un novērtētu visu orgānu un sistēmu funkcionalitāti. Pamatojoties uz visiem veiktajiem pasākumiem, tiek noteikta ārstēšanas taktika, kas balstās uz atopiskās ekzēmas simptomu kontroli. Ir ļoti grūti panākt pilnīgu pieauguša pacienta atveseļošanos ar difūzu atopisku dermatītu, tāpēc galvenie terapijas mērķi ir:

• ārējo simptomu novēršana vai smaguma samazināšana;
• fona patoloģiju ārstēšana, kas pasliktina dermatozes kursu (astma, pollinoze);
• novērst slimības pāreju uz smagu posmu;
• skartās ādas strukturālās un funkcionālās struktūras atjaunošana.

Piemērojot ārstēšanas metožu mērķus, pieaugušajiem tiek piešķirti individuāli, ņemot vērā organisma īpašības un slimības klīnisko priekšstatu. Kombinētā terapija var ietvert šādas metodes:

• medikamenti (izmantojot ārējus un sistēmiskus līdzekļus);
• fizioterapija (fizikālā vai fizikāli ķīmiskā iedarbība uz skarto virsmu);
• psihoterapeitiskā (lai novērstu neirozes vai psihozes slimības attīstību, elektroelektrisko, hipnozi un, vienojoties ar neiropsihiatru, lieto zāles);
• balneoterapija (spa procedūras);
• terapeitiskā un profilaktiskā diēta (zarnu mikrofloras atjaunošanai), hipoalerģiska uztura terapija;
• fitoterapija (tradicionālo medikamentu recepšu lietošana vienmēr ir saskaņota ar ārstējošo ārstu).

Akūts periods

Neirodermīta ārstēšanas mērķis akūtās fāzes laikā ir ātru galveno simptomu novēršana un pacienta stāvokļa normalizācija. Terapeitisko pasākumu pamats slimības paasinājumam sastāv no lokāliem kortikosteroīdu medikamentiem (Prednisolone, Triamsinolone, Sinalar). Vidēji smagas atopiskās ekzēmas gadījumā lieto vieglas un vidēji smagas kortikosteroīdus ar smagu slimību un plašas bojājumu zonas. Šīs farmakoloģiskās klases zāles ir paredzētas īsos kursos.

Neirodermīta akūtā stadijā ieteicams ievadīt intravenozi antihistamīnus (nātrija tiosulfāta šķīdumu vai kalcija glikonātu). Eksudācijas klātbūtnē ieteicams lietot antiseptiskus losjonus (Fukortsin, metilēnzilā šķīdums uc). Ja slimības gaitu sarežģī sekundārā infekcija, tiek izrakstīti sistēmiski antibakteriāli līdzekļi (eritromicīns, leikomicīns). Lai pastiprinātu ārstēšanas efektivitāti, terapijas kursu var papildināt ar imūnmodulatoriem (Levamisole, Thymus ekstrakts).

Remisijas periods

Atopiskā dermatīta latentās fāzes laikā terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz paasinājumu novēršanu. Neirodermīta izraisītas alerģijas dēļ galvenais profilakses pasākums ir ārstēšanas un profilakses režīma ievērošana, kuras mērķis ir ierobežot pacienta kontaktu ar iespējamiem alergēniem. Remisijas stadijā narkotiku terapijai ir arī svarīga loma slimības asimptomātiskā perioda maksimālā ilguma nodrošināšanā.

Lieto, lai uzturētu pacienta stabilu stāvokli, zāles pieder pie antihistamīnu trešās paaudzes, ko var pastāvīgi lietot sešus mēnešus. Ja pastāv saikne starp akūtu slimību un emocionālo stresu, psihotropās zāles ir norādītas nelielās vai vidēji lielās devās. Lai novērstu neirodermīta simptomu rašanos, ieteicama sorbenta terapija, kam seko zarnu floras normalizēšana (pre-, pro, synbiotics, bakteriofāgi, fermenti).

Vājinātiem pieaugušiem pacientiem, kuriem slimība ir mērena un smaga, ir norādīti anaboliskie steroīdi (neirobols, retabolils), kas koriģē ietekmi uz kortikosteroīdu organismu. Visos dermatozes posmos un formās ieteicams izmantot vitamīnu-minerālu kompleksus. Atkarībā no pacienta stāvokļa tiek veikta mono- vai multivitamīna terapijas kurss. Nostiprinātās piedevas bieži lieto īsā laika periodā devās, kas ievērojami pārsniedz normālas fizioloģiskās vajadzības.

Narkotiku ārstēšana

Protokoliem atopiskās ekzēmas ārstēšanai pieaugušiem pacientiem ir liels skaits zāļu, bet antihistamīniem un trankvilizatoriem ir vispraktiskākā nozīme. Citas narkotiku grupas ir noteiktas, ņemot vērā iekaisuma procesa izplatību, komplikāciju klātbūtni un blakusparādības. Neirodermīta ārstēšanas laikā lietoto zāļu klāsts var ietvert šādas farmakoloģiskās grupas:

• antimikrobiālie līdzekļi (bieži vien lokāli);
• citostatikas (pretvēža);
• pretiekaisuma līdzekļi, kas nav specifiski;
• membrānas stabilizatori;
• antimeratori;
• psihotropi un desensibilizatori (trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti, alfa blokatori, M-antikolinergiski līdzekļi);
• pretsāpju līdzekļi;
• imūnsistēmas (imūnstimulanti, imūnsupresanti), adaptogēni;
• enterosorbenti;
• preparāti zarnu darbības normalizēšanai (bakteriofāgi, prebiotikas, probiotikas, sinbiotikas, fermenti, hepatoprotektori);
• vitamīni, multivitamīnu kompleksi;
• glikokortikosteroīdi;
• reducētāji (ziedes, krēmi, plankumi infiltrātu rezorbcijai);
• keratolītiskie līdzekļi (mīkstina ādas plombas).

Glikokortikosteroīdi

Zāles, kas pieder pie glikokortikosteroīdu grupas (GCS), ir mākslīgi sintezēti dabīgo steroīdu hormonu analogi, ko rada virsnieru garoza. GCS ir daudzfunkcionāla iedarbība uz ķermeni, vienlaicīgi desensibilizējoša, pretiekaisuma, antialerģiska, pret toksiska, antiproliferatīva un imūnsupresīva iedarbība.

Atopiskās ekzēmas ārstēšanai pieaugušajiem tiek izmantotas kortikosteroīdu iekšējās un ārējās formas. Ārējie hormonālie līdzekļi intramuskulārai ievadīšanai ietver Betametazonu, kura injekcijas ir paredzētas kursā ar 1 reizi reizi 2 nedēļās. Šīs grupas visbiežāk parakstītās tabletes ir Prednisolons, Metipred, Triamcinolone. Ārējo līdzekļu devās ārstēšanas shēmā var iekļaut Laticort (hidrokortizona krēmu), Advantan ziedi (metilprednizolonu) un Afloderm krēmu (alklometazonu).

Kortikosteroīdu lietošana alerģisku dermatozu ārstēšanai ir atkarīga no to darbības mehānisma, kas ietver organisma adaptīvo spēju starpniecību ārējiem stresa faktoriem. Glikokortikosteroīdu nozīmēšanas indikācijas ir nepanesamas nieze slimības akūtās fāzes laikā (ārējās formas) un ārstēšanas trūkums (sistēmiskie kortikosteroīdi). Remisijas laikā GCS var izmantot kā ziedes, lai panāktu okluzīvu efektu (bloķējot patogēno eksudāta izdalīšanos).

Antihistamīni

Pirmās izvēles zāles neirodermīta ārstēšanā ir 2. un 3. paaudzes antihistamīni. Šī farmakoloģiskā grupa ietver zāles, kas var bloķēt histamīna neirotransmiteru receptorus un inhibēt to potenciālo iedarbību. Alerģisku patoloģiju ārstēšanā tiek izmantoti H1 blokatori, kurus pārstāv četras zāļu paaudzes:

• 1. paaudze - Clemastine, Atarax;
• 2. paaudze - Loratadīns, Cetirizīns;
• 3. un 4. paaudze - Levocetirizīns, Desloratadīns.

Antihistamīniem pieaugušajiem ar atopisko dermatītu ir izteikta antialerģiska iedarbība, kas efektīvi novērš slimības galvenos simptomus (apsārtumu, niezi, pietūkumu). 2 un 3 antihistamīnu paaudzēm ir lielāka efektivitāte nekā pirmās paaudzes zālēm, kas izraisa blakusparādības retāk un samazina kardiotoksicitāti. Slimības hroniskās formas ārstēšanas laikā H1 blokatori tiek nozīmēti tabletes, akūtā fāzē zāles var ievadīt intravenozi.

Makrolīdu klases imūnsupresanti

Pamatterapija, kas paredzēta pieaugušiem pacientiem pēc akūta procesa atvieglošanas, ietver lokālus līdzekļus, kas ietver imūnsupresantus. Šīs grupas narkotikas, atšķirībā no steroīdiem, ir nehormonālas zāles. Pazīstamākie imūnsupresantu makrolīdu klases pārstāvji ir takrolīms (Protopic) un pimekrolīms (Elidel), kuru mērķi ir T-limfocīti un ādas šūnu šūnas.

Saskaņā ar salīdzinošās analīzes rezultātiem par imūnsupresīvo līdzekļu klīnisko efektivitāti vietējai lietošanai ar zema un vidēja līmeņa kortikosteroīdiem ir pierādīts, ka takrolīma un pimekrolīma lietošana sejā un kaklā ir efektīvāka un drošāka par kortikosteroīdiem. Makrolīdu klases produktu izmantošana 2 reizes nedēļā visu gadu palielina remisijas periodu par 3 reizēm.

Mitrinātāji

Dermatoloģiskā prakse paredz plaši izplatīt vietējo terapiju, kas var būt etioloģiska, simptomātiska vai patogenētiska. Dermatīta ārstēšanā pieaugušiem pacientiem svarīga loma ir reducētājiem, atjaunojot ādas struktūru un funkcionalitāti. Sausa āda ir ne tikai neirodermīta simptoms, bet arī faktors, kas atbalsta iekaisuma procesus. Pastāvīga nieze, ko izraisa pārmērīga sausība, izraisa nervu traucējumus, kas traucē ārstēšanas procesu.

Epidermas sausuma samazināšana un dzīšanas procesa paātrināšana ir svarīgs terapijas posms remisijas laikā, kura mērķis ir pagarināt slimības asimptomātisko periodu. Šī mērķa sasniegšanai tiek izmantoti mitrinātāji, ziedes, želejas, emulsijas, lanolīns vai termiskā ūdens losjoni. Dozēšanas veida izvēle ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma un lokalizācijas:

• ziedes - kurām ir spēcīgas uzturvērtības, tiek ieceltas infiltrācijas klātbūtnē (ichtyol ziede);
• krēmi - ziedes bāzes, kam papildus ir dzesējošs efekts, ir maiga iedarbība uz ādu (Aisida krēms, Atoderm);
• želejas - augstas molekulmasas maisījumi, kas mazu molekulmasu savienojumus (ūdeni, spirtus) nesadalās (Solcoseryl);
• emulsijas, šķīdumi, aerosoli - lietošana ir ieteicama slimības akūtās stadijas laikā, ko papildina eksudācija, raudāšana.

Tabletes atopiskam dermatītam pieaugušajiem

Atopijas sistēmiskās ārstēšanas pamatā pieaugušajiem ir tablešu forma. Sakarā ar dažādajiem faktoriem, kas ietekmē slimības attīstību un gaitu, neirodermīta ārstēšanai paredzēto zāļu saraksts ir plašs. Visas zāles paraksta tikai ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko un patoloģisko etioloģiju. Galvenās zāļu grupas tablešu veidā, ko var izmantot atopiskās ekzēmas ārstēšanai, ir:

• membrānas stabilizatori;
• antihistamīni;
• psiholeptiski līdzekļi (sedatīvie līdzekļi).

Membrānas stabilizatori

Alerģiskas vai iekaisīgas slimības gadījumā šūnu membrānas ir galvenokārt bojātas. Labvēlīgus apstākļus membrānā iebūvēto receptoru darbībai nodrošina lipīdu komponents, kas ir īpaši jutīgs pret patogēnu iedarbību. Difūzās neirodermatīta ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no šūnu struktūras aizsardzības pakāpes, un tādēļ terapeitisko pasākumu kompleksam jāietver membrānu stabilizējošas zāles, atjaunojot šūnu integritāti.

Alerģiska dermatozes terapijas laikā pacientiem var parakstīt šādus membrānas stabilizatorus:

Galvenajai aktīvajai sastāvdaļai (hloropiramīnam) ir antihistamīna efekts, bloķējot H1-histamīna receptorus, un tam var būt vājš hipnotisks efekts.

Dienas deva pieaugušajiem ir 3-4 tabletes (75-100 mg), ko lieto kopā ar ēdienreizēm. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli, vidēji 5-7 dienas.

H1-histamīna blokators ar atopiju novērš alerģisku simptomu rašanos, nomierinoša iedarbība, mazina niezi un pietūkumu.

Tabletes jālieto no rīta un vakarā 1 gab., Maksimālā dienas deva - 6 tabletes.

Samazina alerģisko izpausmju un iekaisuma smagumu mastu šūnu membrānas stabilizēšanas dēļ (histamīna izdalīšanās un iekaisuma mediatoru palēnināšanās).

Šīs zāles ieteicams lietot 30 minūšu laikā. pirms ēšanas, 200 mg (2 kapsulas) no 2 līdz 4 reizes dienā.

Tas nomāc alerģijas simptomu attīstību, kavējot iekaisuma un alerģisku mediatoru izdalīšanos.

Tabletes lieto pirms ēšanas divas reizes dienā. Ieteicamā dienas deva ir 2 mg. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 4 mg.

Sedatīvie

Atopiska dermatīta gadījumā, ja pastāv saikne starp akūtu slimību un stresa faktoriem, tiek parakstīti psiholeptiskie līdzekļi (sedatīvi, sedatīvi). Šīs grupas medikamenti ir parādīti arī psihoemocionālo traucējumu gadījumā, kas rodas neirodermīta fonā. Nomierinošā iedarbība tiek panākta, regulējot psiholeptiku aktīvo komponentu ietekmi uz nervu sistēmu. Pieaugušo pacientu ārstēšanas laikā var lietot šādus nomierinošos medikamentus:

Anksiolītiskajai iedarbībai ir vispārējs nomierinošs efekts, normalizē emocionālo fonu, mazina trauksmes līmeni.

Zāles ir paredzētas pieaugušajiem 3-6 tabletēs dienā, dienas deva jāsadala 3 devās.

Tas mazina niezi neirodermīts, novērš depresijas un nemiers.

Tabletes, kas ņemtas pēc ēdienreizes 1 pc. trīs reizes dienā. Kursa ilgums ir no 2 līdz 4 nedēļām.

Psiholeptiskajai augu izcelsmei ir izteikta spazmolītiska un nomierinoša iedarbība, novērš nemieru un aizkaitināmības izpausmes.

Pieaugušajiem jālieto 2-3 tabletes 2 vai 3 reizes dienā (maksimālā dienas deva ir 12 tabletes). Nepārtraukta kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 1,5–2 mēnešus.

Sedatīva iedarbība izpaužas kā trauksme, nervu spriedze, anti-panikas efekts.

Atkarībā no nervu sasprindzinājuma smaguma jāņem no 1 līdz 3 tabletēm dienā. Kurss turpina uzlabot emocionālo stāvokli.

Anti-depresants ar anelgeziruyuschim darbību, samazina trauksmi, nemiers, uzbudinājums (nervu uztraukums).

Tabletes jānorij veselas uzreiz pēc ēšanas. Ieteicamā dienas deva neirodermīta gadījumā ir 2 tabletes. (pēc 2 nedēļām jūs varat palielināt līdz 4 cilnēm.).

Preparāti zarnu darbības normalizēšanai

Lai paātrinātu atopiskā dermatīta atveseļošanās procesu, nepieciešams izārstēt disbakteriozi (labvēlīgo un patogēno baktēriju, kas dzīvo zarnās, attiecību pārkāpumu), kas bieži vien ir provocējošs faktors slimības saasināšanā. Pirmais solis normālas zarnu mikrofloras atjaunošanā ir detoksikācija, kas tiek veikta, izmantojot līdzekļus, kas var adsorbēt organismam kaitīgas vielas (Polysorb, Enterosgel).

Nākamais posms pēc tīrīšanas ir kuņģa-zarnu trakta normālas darbības atjaunošana, kas tiek panākta, izmantojot zāles, kas uzlabo zarnu mikrofloru:

Tam piemīt izteiktas apvalka īpašības, kuru dēļ tā pastiprina gļotādas barjeras funkcijas, palielina tā izturību pret stimuliem, adsorbē un noņem toksiskas vielas no organisma.

1 paciņas saturs izšķīdina 0,5 glāzē ūdens. Lietojiet suspensiju pēc ēšanas 3 reizes dienā. Kursa ilgums tiek noteikts individuāli.

Preparāti, kas satur lignīnu (Lactofiltrum, Polyphepan)

Zarnu mikrofloras līdzsvara regulēšana, eksogēnu, endogēnu toksīnu un alergēnu adsorbcija un ekskrēcija, paaugstināta nespecifiskā imunitāte.

Iepakojums, kas ņemts 1 stundu pirms ēšanas, iepriekš izšķīdināts nelielā ūdens daudzumā. Pieaugušo uzņemšanas skaits - 2-4 reizes dienā, kursa ilgums - 2-4 nedēļas.

Gremošanas trakta normalizācija, disbiozes profilakse.

1 pudele (5 devas) 2–3 reizes dienā ar ēdienreizēm vai 20–40 minūtes. pirms ēšanas, kurss ir 10–14 dienas.

Zarnu mikrofloras regulēšana, zarnu sieniņu epitēlija šūnu reģenerācija.

Dienas deva ir 9,9 ml (180 pilieni). Ieteicams lietot 40–60 pilienus, kas atšķaidīti ar šķidrumu (izņemot pienu) trīs reizes dienā ēdienreizes laikā.

Hipozensibilizējoši līdzekļi

Ir divi galvenie veidi, kā ietekmēt alerģiskas reakcijas imunoloģisko fāzi - pilnīgs saskares ar alergēnu ierobežojums un specifiska desensibilizācija (organisma paaugstinātas jutības mazināšana). Pirmā metode ir ieteicama, bet vairāku faktoru dēļ ir grūti īstenot (ne vienmēr ir iespējams identificēt alergēnu vai pilnībā novērst kontaktu ar to).

Specifiskās desensibilizācijas metode praksē dod apmierinošus rezultātus un tiek izmantota atopiskās ekzēmas paasināšanās laikā vai arī, ja nav datu par alerģiskas reakcijas rašanās cēloni. Specifiska hiposensitizācijas terapija ir saistīta ar slimības paasinājuma risku, tāpēc tā tiek kombinēta ar nespecifisku desensibilizāciju ar antihistamīniem.

Hyposensitizers samazina organisma jutību pret stimuliem, inhibējot alerģijas attīstības imunoloģisko mehānismu. Šīs zāļu grupas pamatā ir histamīna antagonisti (kalcija preparāti, nātrija tiosulfāts, kortikosteroīdi uc), kuru injekcijas bieži izmanto neirodermīta akūtas fāzes laikā, lai panāktu ātru antialerģisku efektu.

Kalcija glikonāts

Alerģisku reakciju attīstību bieži pavada hipokalcēmija, kā rezultātā palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība, un alergēns nonāk asinsritē ātrāk. Kalcijs glikonāta veidā ir kalcija jonu avots, kas ir iesaistīts nervu impulsu pārnēsāšanā un histamīna izdalīšanās novēršanā. Atopiskās ekzēmas paasinājuma laikā zāļu šķīdums tiek ievadīts intravenozi 5–7 dienas, 1 ampula (10 ml). Pirms ievada ampulas saturu uzsilda līdz ķermeņa temperatūrai.

Nātrija tiosulfāts

Nātrija un sālsskābes sāls tiek izmantots neirodermīta ārstēšanai, lai panāktu detoksikācijas efektu. Zāles ir pieejamas kā šķīdums intravenozai injekcijai. Pēc ievadīšanas organismā viela izdalās ekstracelulārā šķidrumā un veido netoksiskus savienojumus ar cianīdiem, veicinot to izdalīšanos. Zāles ir paredzētas smagai niezei, lai samazinātu dermatīta alerģiskas izpausmes. Kursa ilgums ir 5 dienas, kuru laikā pieaugušajiem pacientiem tiek ievadītas 1-2 ampulas (5–10 ml) nātrija tiosulfāta.

Prednizolons

Lai sasniegtu maksimālu pretiekaisuma un imūnsupresīvu iedarbību slimības akūtās fāzes laikā, tiek izmantots sistēmisks glikokortikosteroīds Prednizolons. Zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar aktīvās vielas spēju saistīties ar specifiskiem šūnu citoplazmas receptoriem un kavē tūlītējas alerģiskas reakcijas mediatoru sintēzi.

Imūnsupresīvo efektu nodrošina limfopēnijas (limfocītu skaita samazināšanās) un limfoido audu invazijas (svara samazināšanās) pastiprināšanās. Ja smagas alerģiskas dermatozes saasināšanās, intravenozas vai intramuskulāras Prednizolona injekcijas tiek ievadītas 1-2 mg devā uz 1 kg pacienta ķermeņa masas. Kurss ilgst ne vairāk kā 5 dienas

Ārējā terapija

Atopijas lokālā ārstēšana ir vērsta uz dermatīta cēloņu un simptomu novēršanu. Lai veiktu šos uzdevumus, tiek izmantots liels ārējo medikamentu arsenāls. Terapijas panākumi ir atkarīgi no pareizo aktīvo sastāvdaļu izvēles un zāļu devas. Atopiskās ekzēmas terapijas laikā pieaugušajiem pacientiem var parakstīt šādas zāles, kuras var iegādāties aptiekās pilsētā:

Hidrokortisons (Laticort, Lokoid)

Samazina iekaisumu, palēnina alerģiskos procesus, novērš pietūkumu un niezi. Ziedei ir kumulatīva iedarbība.

Uzklājiet brūces virsmai 2–3 reizes dienā 6–20 dienas. Ierobežotas iekaisuma fokusēšanai ieteicams izmantot oklūzijas.

Klobetasola propionāta krēms un ziede. Novērš iekaisuma procesus, samazina eksudāciju, ir anti-alerģiska, pretiekaisuma iedarbība.

Katru dienu, no rīta un vakarā ieeļļojiet skarto zonu, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts. Kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas.

Tas palēnina alerģiskas reakcijas mediatoru atbrīvošanu, ir antieksudatīva un antipruritiska iedarbība.

Lai novērstu plaisāšanu ar paaugstinātu ādas sausumu, jālieto ziede (uzklāj 1 reizi dienā), ar aktīvo eksudāciju tiek uzklāts krēms (1 reizi dienā). Ja skar galvas ādu, ieteicams lietot losjonu, kas iemasē ādā, līdz tas pilnībā uzsūcas.

Tas novērš kapilāru paplašināšanos, tādējādi palēninot tūskas attīstību. Tam ir imūnsupresīvs un pretiekaisuma efekts.

Krēms (piemērots jutīgām zonām) vai uzklājiet ziedi uz iekaisuma zonām 2-3 reizes dienā, pirms slimības simptomi pazūd.

Inhibē proteīna fosfatāzes (iekaisuma mediatora) sintēzi un atbrīvošanos, kas aptur iekaisuma procesa attīstību un mazina histopatoloģisko izmaiņu smagumu (epidermas starpšūnu komunikācijas traucējumi).

Krēmu uzklāj uz pirmajām dermatīta paasinājuma pazīmēm. Uzklājiet divas reizes dienā un berzējiet ādā, līdz pilnīga uzsūkšanās. Nepārtrauktu izmantošanu var veikt ne ilgāk kā 6 nedēļas.

Samazina niezi, novērš kairinājumu, bloķē H1-histamīna receptorus un samazina kapilāru caurlaidību.

Gels tiek uzklāts no ārpuses 2-4 reizes dienā.

Mīkstinoši un mitrinoši līdzekļi

Terapeitiskais efekts ir saistīts ar sēra saturošu savienojumu klātbūtni sastāvā, kas veicina anestēziju, infiltrātu mīkstināšanu un atdalīšanu, audu reģenerācijas procesa pastiprināšanos, lokālo asinsvadu sašaurināšanos, kuru dēļ samazinās strutainas sekrēcijas.

Ziede tiek uzklāta ar plānu slāni uz skarto ādu un vienmērīgi sadalīta (nav nepieciešams berzēt), slānim jābūt tādam biezumam, ka nav trūkumu. Uz ziedes tiek uzklāts sterils mērci, kas jāmaina pēc 8 stundām, kurss ir 10-14 dienas.

Tas paātrina epitelizācijas procesu, ir mitrinošs efekts uz visiem epidermas slāņiem.

Uzklājiet krēmu uz sausas ādas 1 reizi dienā, ja nepieciešams, jūs varat palielināt pieteikumu skaitu.

Mīkstina ļoti sausu ādu, palielina tās elastību, atjauno lipīdu barjeru.

Ieeļļojiet sauso ādu iepriekš 2-3 reizes dienā.

Veicina sausas ādas korekciju, samazinot to paaugstinātu jutību.

Krēmu uzklāj divreiz dienā, āda ir sagatavota iepriekš (tīra un mitrina).

Tam ir nomierinoša iedarbība uz kairinātu ādu, atjauno lipīdu slāni.

Krēms tiek uzklāts katru dienu ar mīkstām kustībām uz ķermeņa un sejas ādas.

Mitrina epidermas augšējos slāņus, novēršot „sasprindzinājuma” sajūtu mitrās plēves veidošanās dēļ uz ādas virsmas.

Uzklājiet katru dienu pēc higiēnas.

Sudraba sulfatiazols (Argosulfāns)

Tam ir baktericīda iedarbība, paātrina brūču dzīšanu un epitelizāciju.

No rīta un vakarā uzklājiet uz brūces virsmas ar 2-3 mm slāni. Krēmu var apstrādāt atklātā vai slēgtā veidā (izmantojot mērci).

Brūču dzīšanas efekts, reģeneratīvo procesu paātrinājums, paaugstināta kolagēna sintēze.

Uzklājiet uz iepriekš apstrādātās antiseptiskās brūces virsmas 2-3 reizes dienā (attiecas tikai uz raudošām brūcēm bez garozām).

Brūču ārstēšana visos slimības posmos (želeja tiek izmantota brūču veidošanās sākumposmā, krēms ir paredzēts mitrām brūcēm, ir optimāla ziede ilgstošai sauso brūču virsmu terapijai).

Uzklājiet uz brūces, iztukšojies no eksudāta, strutas utt. Rīks tiek izmantots 2-3 reizes dienā atklātā vai slēgtā veidā.

Paātrina šūnu veidošanās procesu, aktivizē humorālo un šūnu imunitāti, stimulē remontu (šūnu bojājumu korekcija patogēnu iedarbības dēļ).

Izkļūšana bojātajās vietās 2-4 reizes dienā, lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas.

Antibakteriālas ziedes sekundārai infekcijai

Intensīvi skrāpējot niezošu ādu, tiek bojāta tās virsmas viengabalainība, kas veicina infekcijas izraisītāju iekļūšanu vidē epidermas iekšējos slāņos. Patogēni izraisa kairinājumu un niezi, aizverot "atopiskās ādas ciklu" (kad dermatīta simptomi kļūst par tās attīstības faktoriem). Lai izjauktu apburto loku, ir nepieciešams apturēt sekundārās infekcijas attīstību. Šim nolūkam tiek izrakstīti ārēji antibakteriāli līdzekļi, piemēram:

1. Levomekolam (izmaksas no 102 p.) - ir daudzfaktorisks efekts, pateicoties kombinētajam sastāvam, kas ietver antibiotiku (hloramfenikolu) un imūnstimulantu (metiluracilu). Levomekols dermatīta gadījumā veicina iekaisuma novēršanu, inhibējot proteīnu sintēzi patogēnu šūnās un paātrinot audu reģenerācijas procesu, paātrinot nukleīnskābju apmaiņu. Uzklājiet ziedi sterilām salvetēm, kas tiek uzklātas uz brūces virsmas. Pārsēji jāmaina katru dienu, lai pabeigtu brūces tīrīšanu.
2. Eritromicīns (izmaksas no 80 p.) - ziede, kuras pamatā ir eritromicīns (pirmā makrolīdu antibiotika). Antibakteriāla iedarbība ir peptīdu saikņu starp aminoskābju molekulām pārkāpums un patogēnu šūnu proteīna sintēzes pārkāpums. Līdztekus bakteriostatiskajai iedarbībai var rasties baktericīda iedarbība (palielinot devas). Zāles jālieto skartajai ādai 2-3 reizes dienā 1,5–2 mēnešus.
3. Dioksidīns (izmaksas no 414 p.) - antibakteriāls līdzeklis, hinoksalīna atvasinājums, spēj izraisīt baktericīdu iedarbību uz tiem mikroorganismu celmiem, kas nav jutīgi pret citiem antibiotiku veidiem. Dermatīta brūču ārstēšana ar taukiem paātrina marginālo epitelizāciju un reparatīvo atjaunošanos. Zāles jālieto plānā kārtā 1 reizi dienā, terapijas ilgums pieaugušajiem pacientiem nav ilgāks par 3 nedēļām.

Fizioterapija

Dažādu fizioterapijas metožu bieža lietošana difūzās neirodermīta slimības ārstēšanā pieaugušajiem norāda uz to augsto efektivitāti. Norādot fizioterapiju, tiek ņemtas vērā konkrētu fizikālo faktoru veidu norādes un kontrindikācijas. Visbiežāk izmantotās dermatozes fizioterapijas metodes ir:

1. Fototerapija - skartās ādas apstarošana ar ultravioletajiem stariem, tādējādi nomācot vietējo šūnu imunitāti.
2. Fototerapija - spilgtas gaismas iedarbība no mākslīgiem avotiem (lāzeri, diodes, dienasgaismas spuldzes) uz pacienta ķermeni, iepriekš lietotā fotosensitizējoša viela (psoralēns vai ammifurīns).
3. Akupunktūra - bioloģiski aktīvo vispārējo darbību punktu (slimības akūtās stadijas) un vietējo (subakūtu un hronisku formu terapijas laikā) stimulēšana, kas atbilst iekaisuma procesa lokalizācijai.
4. Elektroterapija - dinamisku strāvu iedarbība uz paravertebrālo gangliju (autonomais ganglijs gar mugurkaulu) rada nomierinošu efektu.
5. Hiperbariska skābekļa oksidēšana - audu piesātinājums ar tīru skābekli augstā spiedienā, kas noved pie asins reoloģisko īpašību uzlabošanās un paātrina audu reģenerācijas procesu.
6. Elektrospēle - smadzeņu reģionu elektrostimulācija veicina to struktūru inhibīciju, kuru pārmērīga aktivitāte var izraisīt neirodermīta attīstību.
7. Parafīna terapija ir termoterapijas metode, kas ietver audu sildīšanu lichenifikācijas fokusos ar parafīnu. Procedūras mērķis ir mitrināt skarto ādu, palielinot tās elastību.
8. Elektroforēze - sakarā ar medikamentu intranazālo ievadīšanu (Dimedrol, Novocain), izmantojot elektrisko strāvu, nervu sistēmas trauki un veģetatīvās daļas tieši ietekmē deguna gļotādu.

Vitamīni

Ādas degradācija bieži vien ir saistīta ar hipovitaminozi, tāpēc, ārstējot dermatoloģiskās slimības, vitamīna atbalsts organismam ir ļoti svarīgs. Neirodermīta ārstēšana remisijas stadijā tiek papildināta ar vitamīnu mikroelementu kompleksiem. Galvenie vitamīni, kas paātrina atveseļošanos no atopijas, ir:

• Retinols (A vitamīns) - Tigazon, Neotigazona preparāti ar difūzu neirodermītu bieži tiek lietoti lielās devās;
• B grupas vitamīni (tiamīns, riboflavīns, ciānkobalamīns, piridoksīns, nikotīnskābe), ko izmanto izolēti vai kā vitamīnu minerālvielu kompleksu daļu;
• askorbīnskābes - mega devas C vitamīna tiek norādītas akūtās fāzes laikā;
• D3 vitamīns - iecelts kopā ar kalcija sāļiem;
• tokoferols - terapijas efektivitāte palielinās, kombinējot E vitamīnu un retinolu (zāles Aevit);
• cinka preparāti - cinka saturošu preparātu (Zincteral) iekšējā lietošana uzlabo ārējo līdzekļu iedarbību, ko izmanto skarto audu aprūpē;
• multivitamīnu kompleksi - ir paredzēti pieņemšanai hronisku dermatozu gadījumā (Centrum, Oligovit).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Konsultējoties ar ārstu, tradicionālo dermatītu terapiju var papildināt ar netradicionālām metodēm. Saskaņā ar tradicionālo medicīnu veiktie tiesiskās aizsardzības līdzekļi var sniegt papildu atbalstu ķermenim, ko vājina slimība, un ļoti aktīvo zāļu iedarbību. Lai mazinātu galvenos neirodermīta simptomus, augu aizsardzības līdzekļus var lietot iekšķīgi (novārījumus, infūzijas) vai izmantot ārējai lietošanai (ziedes, losjoni, kompreses, losjoni).

Pirms pašapstrādes uzsākšanas ar tautas metožu palīdzību nepieciešams saskaņot ar ārstu noteiktu garšaugu lietošanas lietderību un drošību. Tālāk norādītās mājas terapijas metodes ir ļoti populāras, jo tās ir efektīvas pacientiem ar atopisku ekzēmu:

• auzu novārījums (iekšķīgi 1 mēnesis);
• kartupeļu kompreses;
• ziede uz augu izcelsmes sastāvdaļām;
• ārstniecisko augu novārījumi ar pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbību;
• alkohola tinktūras;
• augu pirts.

Neapstrādāta kartupeļu kompresija

Tautas receptes, lai atbrīvotos no alerģiskas dermatozes, pamatojoties uz kartupeļiem, ir droši lietojamas un viegli sagatavojamas. Šī dārzeņa bumbuļi ir 75% ūdens, kas izraisa tās mitrinošo un mīkstinošo iedarbību uz ādu. Terapeitiskās kompozīcijas pagatavošanai jāiztīra svaigi izejvielas kartupeļi un jāsasmalcina ar nemetāliskiem instrumentiem. Kartupeļu masu iesaiņo marle, saspiež un uzklāj uz skartās virsmas nakti. Veic procedūras, lai uzlabotu ādas stāvokli.

Kumelīte un Kiprey antipruritiska ziede

Ir iespējams atbrīvoties no izteiktas niezes, kas ir galvenais simptoms, kas izraisa pacientus, izmantojot pretcietējošu ziedi, kas balstīta uz vītolu tēju (čili) un kumelīti. Šo fitopreparāciju var izmantot tikai ķermeņa atklātās vietās. Lai panāktu ilgtspējīgu efektu, ir nepieciešams veikt procedūru mēnesi, pielietojot ziedi 3-4 reizes dienā. Nepieciešamības gadījumā kurss turpinās pēc nedēļas pārtraukuma. Pretvīrusu sastāva sagatavošanai nepieciešamās sastāvdaļas ir jāsagatavo iepriekš. Šī recepte ietver šādas sastāvdaļas:

• Kumelīte (ziedi);
• fireweed;
• siena putekļu novārījums (0,5 tases puve 1,5 glāzēm ūdens);
• sviests (1 ēd.k. l.);
• glicerīns.

Kumelīte un ugunskura ziedi jāsadala un jāsamaisa vienādās proporcijās. 1 ēd.k. l Sajauciet maisījumu ar 4 glāzēm ūdens un uzvāra. Pēc vārīšanās, buljons ir pārklāts ar vāku un vārīts 5 minūtes, tad pievieno siena putekļu un sviesta buljonu. Rezultātā iegūto masu vajadzētu pagatavot zemā karstumā, līdz tas sasniedz vienmērīgu konsistenci. Pēdējais solis ziedes pagatavošanā ir glicerīna pievienošana proporcijā no 1 līdz 1. Pēc atdzesēšanas produkts tiek uzglabāts ledusskapī.

Augu novārījums iekšķīgai lietošanai

Līdztekus tradicionālās medicīnas līdzekļiem ārējai lietošanai, perorālai lietošanai paredzētiem buljoniem ir laba terapeitiskā iedarbība. Augu dzēriena galvenās sastāvdaļas ir zāles peonija, mātīte, nātrene, baldriāna sakne un piparmētras. Novārījums ir nomierinošs efekts, stiprina imūnsistēmu un uzlabo vielmaiņas procesus organismā. Lai sagatavotu dziedinošu dzērienu, sajauciet 50 g katras sastāvdaļas, ielejiet 1,5 l verdoša ūdens un atstājiet vienu stundu.

Augu izcelsmes zāļu kurss ilgst 20-30 dienas, kura laikā dzēriens tiek gatavots katru dienu un dzer visu dienu. Visā laikā lietošanas novārījums nedrīkst vannā ar karstu vai aukstu ūdeni (ieteicamā temperatūra - 36-40 grādi). Pēc ūdens procedūras ir nepieciešams ieeļļot brūces ar mīkstinošiem savienojumiem.

Dermatīta ārstēšana pieaugušajiem

Balneoterapijas vadīšana kā daļa no kompleksa alerģiskā dermatīta ārstēšanas pieaugušajiem pacientiem palielina vispārējo terapijas efektivitāti. Šī metode ir parādīta tikai remisijas laikā. Spa procedūras virziens tiek piešķirts pacientam, ņemot vērā visas indikācijas un iespējamās kontrindikācijas. Balneoterapijas procesā var veikt šādas procedūras:

• peloterapija (dubļu vannas vai lietojumi);
• talasoterapija (ārstēšana, izmantojot visus faktorus, kas veidojas jūras klimata apstākļos - ūdens, aļģes, jūras veltes uc);
• balneoterapija (izmantojot minerālūdeņu ārstnieciskās īpašības - duša, apūdeņošana, dzeršana, zarnu mazgāšana uc);
• helioterapija (saule, sauļošanās);
• klimatterapija (uzturēšanās sausā siltajā klimata zonā vairāk nekā 2 mēnešus nodrošina ilgstošu remisiju, vairāk nekā 3 gadus - pilnīga atveseļošanās).

Diēta terapija

Svarīgs solis atopijas ārstēšanā ir hipoalerģiska diēta, kuras galvenais uzdevums ir izslēgt alergēnus un histaminoliberatorus (produktus, kas stimulē histamīna izdalīšanos) iekļūt pacienta ķermenī. Ja ar laboratorijas diagnostiku tiek identificēts konkrēts produkts, kas izraisījis ķermeņa sensibilizāciju, tiek noteikts īpašs izslēgšanas diēta (izņemot produktus, kas satur noteiktas vielas).

Tā kā nav datu par konkrētu alergēnu un slimības akūtās fāzes laikā, ir norādīts nespecifisks izslēgšanas uzturs. Produkti, kas jāizslēdz no uztura visos atopiskās ekzēmas gadījumos recidīva laikā:

• pikanta, cepta, marinēta, ekstrahēta (sausa maisījuma) produkcija;
• marinēti gurķi;
• kūpināta gaļa;
• citrusaugļi;
• tēja, kafija;
• šokolāde;
• piens;
• vistas olas;
• ievārījums;
• vistas, zoss, pīles gaļa;
• jūras veltes;
• taukainas zivis;
• sarkanie augļi un dārzeņi;
• medus

Papildus tam, ka tiek noraidīti produkti ar augstu alergēniskumu, pacientiem ieteicams ievērot vairākus pārtikas noteikumus, kuru īstenošana palīdzēs sasniegt ilgstošu atopijas atlaišanu:

• to produktu iekļaušana diētā, kas satur visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas;
• nodrošinot to vielu saņemšanu, kas paātrina reģenerācijas procesus (saulespuķu, olīvu, kukurūzas, linu eļļa);
• glutēna lietošanas samazināšanās (olbaltumvielu aminoskābes, kas ir graudaugu produktos);
• saglabājot aknu un zarnu normālu darbību (izņemot alkoholu, taukus saturošus pārtikas produktus, patērē vairāk šķiedrvielu);
• turot īstermiņa badošanos ārsta uzraudzībā;
• ūdens līdzsvars (izmantojiet vismaz 2 litrus ūdens dienā);
• kontrolēt ķermeņa reakcijas uz patērēto pārtiku (pārtikas dienasgrāmata).

Lai noteiktu visticamākos pārtikas alergēnus, ir nepieciešams uzraudzīt un reģistrēt reakcijas, kas rodas, reaģējot uz konkrēta produkta lietošanu. Ierakstīšanas vadlīnijas ir šādas:

• pirms dienasgrāmatas uzturēšanas ir nepieciešams atturēties no pārtikas 1 dienas (varat dzert tīru ūdeni, nesaldinātu tēju);
• produktus, kas pakāpeniski iekļūst diētā (pirmie piena produkti, tad olas, gaļa, zivis, dārzeņi un citrusaugļi);
• sīki aprakstīt patērēto ēdienu sastāvu (sastāvdaļas, daudzumu, uzņemšanas laiku, sagatavošanas metodi);
• reģistrē visas ķermeņa reakcijas, norādot to rašanās laiku un smagumu.