Atopiskais dermatīts grūtniecības laikā

Atopiskais dermatīts ir hroniska alerģiska ādas slimība, kas rodas cilvēkiem, kuriem ir noteikta nosliece uz slimību. Patoloģija neietekmē grūtniecības gaitu un augļa attīstību, bet tā var radīt lielas bažas grūtniecei. Atopiskā dermatīta ārstēšana grūtniecības laikā ir sarežģīta, jo ir aizliegta daudzu sistēmisku un lokālu zāļu lietošana.

Iemesli

Saskaņā ar statistiku atopiskais dermatīts rodas 10-20% planētas iedzīvotāju. Patoloģija tiek konstatēta galvenokārt attīstītajās valstīs, starp lielo pilsētu iedzīvotājiem (ieskaitot vadošos industriālos centrus). Pēdējos gados ir palielinājusies atopiskā dermatīta gadījumu biežums, skaita pieaugums un nelabvēlīgs slimības iznākums.

Atopiskais dermatīts ir viens no atopiskā gājiena posmiem. Saskaņā ar šo terminu saprotiet alerģiju formu pakāpenisku maiņu. Agrā bērnībā bērnam attīstās atopisks dermatīts, kas galu galā noved pie pollinozes un kļūst par bronhiālo astmu. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā puse pacientu ar atopisko dermatītu vienlaikus cieš no citām alerģiskām slimībām.

Galvenais faktors slimības attīstībā ir ģenētiskā nosliece. Slimība bieži tiek atzīmēta pēc kārtas vairākās paaudzēs. Ir svarīgi atcerēties, ka nav pārnēsāts pats atopiskais dermatīts, bet tikai tendence uz ķermeņa paaugstinātu jutību un alerģisku reakciju attīstību. Iedzimta predispozīcija nenozīmē obligātu slimības attīstību. Patoloģiskā procesa īstenošanai ir nepieciešama viena vai vairāku faktoru (ierosinātāju) ietekme:

• slikta uzturs (ēdot potenciāli alerģiskus pārtikas produktus);
• dzīvo videi draudzīgā teritorijā (lielās rūpniecības pilsētās);
• nekontrolētas zāles;
• smēķēšana (ieskaitot pasīvo);
• psihoemocionālais stress.

Mūsdienās ir precīzi zināms: atopiskā dermatīta attīstības pamatā ir iedzimta predisponēta imūnsistēmas reakcija uz alergēniem. Atopiski novērota specifiska imūnglobulīna E (YgE) un dažu antivielu ražošana. Kopā ar paaugstinātu ādas reaktivitāti tas rada apstākļus slimības izpausmei.

Simptomi

Vairumā gadījumu atopiskais dermatīts rodas agrīnā bērnībā. Daudziem bērniem slimība izzūd par 3-7 gadiem. Ja atopiskais dermatīts tiek apvienots ar pārtikas alerģijām (tai skaitā govs piena olbaltumvielām), palielinās procesa smaguma gaita un pāreja uz hronisku formu. Ar reproduktīvo vecumu slimības klīniskais attēls mainās. Atopiskā dermatīta bērnu forma ir pagātne. Priekšplānā parādās slimības pieaugušo formas izpausmes.

Atopiskā dermatīta simptomi pieaugušajiem:

• sarkanie zvīņaini plankumi uz sejas, kakla, krūšu, ekstremitāšu ādas;
• smaga nieze (pat ar minimālām slimības ādas izpausmēm);
• smaga ādas sausība.

Līdzīgi simptomi parādās arī citās ādas slimībās. Šādi kritēriji palīdzēs atopiski atopiski atšķirt no citas patoloģijas:

• slimības rašanās agrīnā bērnībā (līdz 3 gadiem);
• hiperkeratoze (pārmērīga keratinizācija) uz rokas sānu virsmām;
• izteikta ādas lobīšanās;
• baltu plankumu izskats uz sejas un kakla ādas;
• smaga nieze ar svīšanu;
• ādas apsārtums un nieze pēc ūdens procedūras;
• bieži sastopami nespeciāli ādas bojājumi (dermatoze, infekcijas procesi);
• balta dermogrāfija (īpaša ādas reakcija).

Atopiskā dermatīta vispārējais stāvoklis parasti necieš. Smaga nieze var rasties bezmiegs. Ilgstoša slimības gaita var padarīt sievieti uzbudināmu, asaru, kaprīzs. Remisijas laikā stāvoklis ievērojami uzlabojas līdz slimības simptomu pilnīgai izzušanai.

Atopiskais dermatīts ir slimība ar periodisku paasinājumu. Ādas izsitumi veidojas galvenokārt aukstajā sezonā, no vēlu rudens līdz agri pavasarim. Maksimālā sastopamība notiek ziemā, kas ir saistīta ar sausu gaisu apsildāmās telpās. Saules gaisma un augsts mitrums ievērojami atvieglo stāvokli un veicina atlaišanu.

Grūtniecības kurss

Atopiskais dermatīts neaizkavē bērna koncepciju, neietekmē grūtniecības gaitu un neaizkavē augļa attīstību. Dzimšana ar šo patoloģiju ir bez iezīmēm. Smaga nieze un bezmiegs var izraisīt turpmāko mātei sliktu pašsajūtu, bet slimības nevēlamā ietekme beidzas. Nav novērotas specifiskas grūtniecības komplikācijas ar atopisko dermatītu.

Grūtniecības laikā daudzas sievietes novēro slimības simptomu samazināšanos vai pat pilnīgu izzušanu. Šī parādība ir saistīta ar palielinātu kortizola veidošanos grūtniecības laikā. Pēc dzemdībām visas atopiskās dermatīta izpausmes atgriezīsies pēc 3-4 mēnešiem. Gaidot bērnu, smagas slimības paasināšanās ir ļoti reti.

Sekas auglim

Vai slimība ir mantojama? Ir zināma ģenētiska nosliece uz atopiju - ķermeņa paaugstināta jutība pret noteiktām vielām (alergēniem). Tendence uz atopiju ir mantota. Nav iespējams iepriekš paredzēt, kā šī slimība parādīsies bērnam: atopiskā dermatīta, pollinozes vai bronhiālās astmas veidā. Atopiskajiem vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem pret bērnu un, ja iespējams, jānovērš visi faktori, kas var izraisīt slimības izpausmi.

Kāda ir slimības pārnešanas varbūtība? Ir zināms, ka abu vecāku atopiskā dermatīta klātbūtnē patoloģijas risks bērnam ir līdz 80%. Ja tikai vienam no vecākiem ir problēma, slimības mantošanas varbūtība ir no 30% līdz 50%. Atopiskā dermatīta attīstības risks bērnam ar neparastu iedzimtu vēsturi ir 20%.

Ārstēšanas principi

Visi atopiskā dermatīta simptomi galvenokārt ir jutīgi pret ādu. Izārstējiet šo slimību pilnīgi neiespējami. Viss, ko var izdarīt, ir novērst simptomus un mazināt sievietes stāvokli. Šim nolūkam tiek veikti vairāki pasākumi, lai nākotnē mitrinātu ādu un novērstu to žāvēšanu.

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšana ietver:

1. Kontakta izbeigšana ar iespējamiem alergēniem. Paklāji, mīkstās rotaļlietas un visas lietas, kas attur putekļus, jānoņem no mājas.
2. Radīšana telpā, kurā dzīvo grūtniece, ir optimālais mitrums (50-70%) gaisa temperatūrā līdz 22 ° C. Šādos apstākļos āda neizžūst, kas paātrinās atveseļošanos un samazinās slimības atkārtošanās risku.
3. Ikdienas mitrā tīrīšana un telpas ventilācija.
4. Pastāvīga ādas mitrināšana ar krēmu emolantu.
5. Atbilstība hipoalerģiskajai diētai (īpaši, ja to lieto kopā ar pārtikas alerģijām).

Ādas kopšana ir svarīgs elements atopiskā dermatīta ārstēšanā. Ādas mitrināšanai tiek izmantoti īpaši mīkstinoši krēmi (Emolium, Lipikar, Losterin uc). Ikdienas kopšanas līdzekļi neļauj ādai izžūt, mazina kairinājuma, plaisāšanas un nobrāzuma risku. Lietojiet krēmu pēc dušas, kā arī smagu ādas sausumu dienas laikā. Slimības sākuma stadijās pēc iekaisuma izzušanas skartajai teritorijai tiek piemērots emolents (kā otrais ārstēšanas posms pēc steroīdu ziedēm un krēmiem). Nākotnē ieteicams pastāvīgi izmantot ādas mīkstinātājus kā pamata ādas kopšanas līdzekli (pat ja slimības simptomi nav pilnīgi).

Uzturs ir vēl viens svarīgs aspekts atopiskā dermatīta ārstēšanā. Ja slimības paasinājums ir ieteicams izslēgt no uztura šādus produktus:

• kakao, šokolāde;
• rieksti;
• medus;
• citrusaugļi un eksotiski augļi;
• zivis (ieskaitot zivju buljonu);
• pikantu un pikantu ēdienu.

Pēc uzlabošanas jūs varat pakāpeniski pievienot šos produktus diētai (mazās porcijās un ar labu toleranci). Uztura periodam saasināšanās periodā jābūt dārzeņu ēdieniem, tvaicētiem. Fermentētie piena produkti būs ieguvēji: jogurts, kefīrs, biezpiens bez piedevām. Ja govs piens ir nepanesams, tas jāizslēdz no uztura.

Zāļu terapija

Atopiskā dermatīta ārstēšanai grūtniecības laikā tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

Vietējie līdzekļi

Atopiskā dermatīta ārstēšanā tiek plaši izmantotas kortikosteroīdu ziedes, krēmi, losjoni un želejas. Zāļu izvēle būs atkarīga no ādas bojājumu veida. Steroīdu līdzekļu lietošanas efekts ir pietiekami ātrs. Jau otrajā ārstēšanas dienā nieze pazūd, plankumu izmērs samazinās. Sausa āda ilgst ilgi. Lai mitrinātu ādu, ieteicams lietot īpašu mīkstinošu krēmu.

Kortikosteroīdu lietošana grūtniecības laikā ir ļoti ierobežota, ņemot vērā iespējamo risku auglim. Zāles izvēlas ārsts, dodot priekšroku līdzekļiem, kas neietekmē asinsriti. Krēmi un ziedes tiek lietotas īsā laikā mazās ādas daļās. Atopiskā dermatīta ārstēšana grūtniecības laikā nav pieņemama.

Enterosorbenti

Sorbenti ir līdzekļi, kas veicina alergēnu noņemšanu no organisma caur gremošanas traktu. Efektīva kombinācija ar atopisku dermatītu un pārtikas alerģijām. Terapijas kurss ir apmēram 3-5 dienas. Iespējams lietot intravenozi līdzīgas zāles.

Citas zāles

Atopiska dermatīta ārstēšanai grūtniecēm var izmantot šādus līdzekļus:

• zāles, kas uzlabo gremošanas traktu (probiotiķi, fermenti, bakteriofāgi);
• vitamīni;
• antibiotikas (bakteriālas infekcijas gadījumā).

Antihistamīni un citas sistēmiskas zāles grūtniecības laikā praktiski netiek izmantotas.

Profilakse

Kas jādara, lai izvairītos no slimības saasināšanās grūtniecības laikā?

1. Izvairieties no saskares ar iespējamu alergēnu. Noņemiet paklājus, mīkstās rotaļlietas no mājām, nomainiet segas ar sintētiskām. Nav ieteicams uzturēt mājdzīvniekus dzīvoklī.
2. Ikdienas mitrā tīrīšana un telpas ventilācija.
3. Valkājiet cimdus, kas nonāk saskarē ar kairinošām vielām (mazgāšanas pulveri un citām mājsaimniecības ķimikālijām).
4. Izmantojiet tikai hipoalerģisku kosmētiku un citus drošus ķermeņa kopšanas līdzekļus.
5. Katru dienu mitriniet ādu ar krēmu-emoltu.
6. Nelietot, ja peldē cietus veļas mazgājamos drēbes, kas var kaitēt ādai.
7. Valkāt apģērbu un apakšveļu, kas izgatavota no augstas kvalitātes dabiskā auduma.
8. Sekojiet hipoalerģiskajai diētai.
9. Izvairieties no stresa un pārmērīga vingrinājuma.
10. Nelietojiet augu aizsardzības līdzekļus bez īpaša ārsta ieteikuma.

Atbilstība šiem noteikumiem samazinās atopiskā dermatīta attīstības risku grūtniecības laikā un palīdzēs izvairīties no slimības atkārtošanās pēc dzemdībām.

Grūtnieces atopiskais dermatīts

Kas ir atopiskā grūtniecības dermatīts?

Atopija - šis termins raksturo noslieci uz atopiskā dermatīta, astmas un / vai alerģiskā rinīta attīstību.

Atopiskā ekzēma ir ādas iekaisums, kas izraisa ādas sausumu un niezi. Tas ietekmē jebkuras ādas vietas, ieskaitot seju, bet visbiežāk sastopamās vietas ir elkoņi, ceļi, plaukstas un kakls. Tas notiek tikpat bieži gan sievietēm, gan vīriešiem, un parasti tas sākas dzīves pirmajās nedēļās vai mēnešos. Visbiežāk tas notiek bērniem, kas skar vismaz 10% zīdaiņu. Var saglabāties pieaugušajiem vai pēc asimptomātiska perioda var atgriezties pusaudža vecumā un pieaugušo vecumā. Daudzi vides faktori pasliktina ekzēmas ādas stāvokli. Tie ir drudzis, putekļi, saskare ar kairinošiem līdzekļiem (piemēram, ziepes vai mazgāšanas līdzekļi), stress un infekcijas. Ādas stāvoklis ekzēmas laikā grūtniecības laikā arī pasliktinās (skatīt zemāk).

Grūtniecēm atopisks dermatīts rodas sievietēm, kas jau cieš no ekzēmas, un izraisa slimības paasinājumu (aptuveni 20% pacientu ar atopisku grūtnieču dermatītu). Turklāt ir arī sieviešu grupa, kurā pirmā slimības izpausme sākās grūtniecības laikā (ieskaitot atlikušos 80% gadījumu). Bieži vien viņiem ir jutīgāka āda ar sausumu un kairinājumu (tā sauktā atopiskā diatēze), un ir arī iespējams, ka kāds no viņu radiniekiem cieš no atopiskām slimībām (astma, alerģisks rinīts, atopisks dermatīts).

Grūtnieces atopiskais dermatīts parasti attīstās grūtniecības perioda pirmajā pusē (75% - līdz trešajam trimestrim). ADB agrāk bija pazīstams kā „nieze grūtniecība”, taču šī definīcija neietver visu veidu ādas izmaiņas, kas var rasties šāda veida slimībām. Tādēļ šis nosaukums vairs netiek izmantots.

Kāds ir atopiskā dermatīta cēlonis grūtniecēm? Iemesls nav pilnīgi skaidrs. Atopija ir slimība, kas ir iedzimta (skatīt zemāk) un izpaužas ģenētiskā līmenī. Atopiskiem cilvēkiem ir pārmērīga imūnsistēma un tendence uz ādas iekaisumu (apsārtums un erozija). Šādu cilvēku āda aizsargājošā barjera nedarbojas tā, kā vajadzētu, tāpēc āda ir pakļauta sausumam un infekciju attīstībai. Grūtniecības laikā imūnsistēma būtiski mainās, kas var izraisīt esošā dermatīta pasliktināšanos vai pirmās atopiskās dermatīta pazīmes. Šīs izmaiņas parasti iziet pēc dzemdībām; Lai gan dažām sievietēm atkārtotas grūtniecības laikā var rasties slimības atkārtošanās.

Vai atopiskam dermatītam ir ģimenes raksturs? Jā Atopiskā ekzēma (kā arī astma vai siena drudzis) parasti sastopama to cilvēku ģimenēs, kas cieš no šīm slimībām. Ja vienu vai abus vecākus skar ekzēma, astma vai pollinoze, ir iespējams, ka viņu bērni būs pakļauti šādām slimībām. Arī iedzimtības dēļ jūsu māsa vai māte grūtniecības laikā varēja būt arī atopisks dermatīts. Turpmāko grūtniecību laikā ir liela atopiskā dermatīta iespējamība.

Kādi ir atopiskā dermatīta simptomi grūtniecības laikā un kā tas izskatās? Galvenais simptoms ir smaga nieze, kas var izraisīt diskomfortu miega laikā. Ādas izsitumu nozīme ir atkarīga no ADB veida. Ja Jums ir ekzēmas pasliktināšanās, iespējams, ka āda būs sarkana un sausa. Ja ekzēma ir aktīva (paasinājuma laikā), jūs varat veidot nelielus burbuļus ar caurspīdīgu saturu uz rokām un kājām, vai uz ādas var kļūt raudāšana. Ādas vietās, kas pastāvīgi saskrāpē, āda var sacietēt, tā saucamā lichenifikācija. Ja grūtniecības laikā pirmo reizi attīstījāt atopisko dermatītu, tad izsitumi parādās maigākā formā. Divas trešdaļas pacientu cieš no sarkaniem, niezošiem, zvīņainiem plankumiem (tā sauktais ekzematiskais ADB veids). Kaitējums, kā arī atopiskā ekzēma ir kakls, krūtis, elkoņi un popliteal fossae. Vēl viena trešdaļa pacientu ir mazie mezgliņi (1–2 mm) vai vairāki lieli plāksnes (5–10 mm), dažreiz ar mazām atvērtām brūcēm (izdalījumi, kas rodas, skrāpējot ādu) uz vēdera, muguras un ekstremitātēm (tā sauktais „ prurigo ").

Kā diagnosticēt atopisko dermatītu grūtniecēm? Parasti ir viegli noteikt diagnozi jau esošas ekzēmas paasinājuma gadījumā, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko attēlu un ņemot vērā slimības vēsturi. Tomēr atopiskā dermatīta pirmajā izpausmē diagnozi ir grūtāk noteikt. To var sajaukt ar ādas slimībām, piemēram, kašķis vai ādas izsitumiem, ko izraisa alerģija pret zālēm, un citām specifiskām ādas slimībām, kas rodas grūtniecības laikā. Vislabāk ir pastāstīt savam ģimenes ārstam par atopisko dermatītu Jums vai Jūsu ģimenes locekļiem, kā arī par jutību pret citām atopiskām slimībām (tā saukto atopisko diatēzi, skatīt iepriekš).

Vai grūtnieces atopiskais dermatīts var ietekmēt nedzimušo bērnu? Nē, mātes izsitumi bērnam nekaitē. Tomēr, ņemot vērā atopisko dermatītu, bērnam var rasties ģenētiska nosliece uz atopiskām slimībām (ekzēma, astma vai siena drudzis).

Vai ir iespējams izārstēt atopisko dermatītu grūtniecēm? Ne pilnīgi; ģenētiskās nosliece uz šo slimību. Bet ir daudz veidu, kā to kontrolēt. Jo īpaši pirmās atopiskās dermatīta izpausmes labi reaģē uz ārstēšanu un ir viegli kontrolējamas.

Kā ārstēt atopisko dermatītu grūtniecības laikā? Galvenais ārstēšanas mērķis ir mazināt niezi un mazināt ādas iekaisumu un apsārtumu. Ir svarīgi, lai grūtniecības laikā tiktu izmantoti medikamenti, kas ir pilnīgi droši mātes un bērna veselībai. Visbiežāk lietotie mitrinātāji, steroīdu krēmi vai ziedes.

Mitrinātājus (mīkstinošus krēmus un ziedes) var lietot vairākas reizes dienā, lai novērstu sausu ādu. Ir daudzi no tiem, tāpēc ir svarīgi izvēlēties tieši Jums piemērotu līdzekli. Vannas mitrinātāji un ziepju aizstājēju izmantošana daudzos gadījumos rada atvieglojumus. Nav ieteicams pārāk bieži uzņemt vannu vai dušu, izžūst āda.

Lai samazinātu simptomus, bieži ir nepieciešami steroīdu krēmi vai taukainas ziedes ar steroīdiem. Tās jālieto tikai uz skartās ādas. Jums jālieto vājākie (piemēram, hidrokortizons) vai mēreni izturīgi steroīdu krēmi. Krējuma daudzumam jābūt minimālam. Ideālā gadījumā pietiek ar 1 - 2 mazām caurulēm (15 - 30 gr.). Tomēr smagākos gadījumos, izmantojot spēcīgāku steroīdu krēmu vai ziedi lielos daudzumos, vienmēr ir ieteicams lietot steroīdus tablešu veidā.

Steroīdu tablešu lietošana ir pēdējais solis, lai kontrolētu stāvokli, tās jālieto tikai nelielās devās un uz īsu laiku. Prednizolons ir zāles, ko grūtniecības laikā paraksta ekzēmas smagas paasināšanās gadījumā.

Daži pacienti var izmantot arī papildu ārstēšanas metodes, piemēram, ultravioleto starojumu (UV tips B), kuras grūtniecības laikā uzskata par drošām.

Lai varētu uzsūkties, var būt nepieciešami antibiotikas. Tas var nozīmēt, ka ekzēma ir inficēta ar baktērijām.

Jāizvairās no tādiem krēmiem vai ziedēm, kas nomāc imūnsistēmu, piemēram, takrolīms (Protopic ®) un pimecrolimus (Elidel ®), jo viņi nesaņēma atļauju lietot grūtniecības laikā. Lai gan tiek uzskatīts, ka šo zāļu neoficiāla izmantošana ierobežotās ādas zonās nekaitē nedzimušajam bērnam, tomēr nopietni pētījumi šajā jomā nav veikti.

Turklāt niezoša āda var mazināt antihistamīnus. Drošas zāles grūtniecības laikā ir:

• Sedatīvi (nomierinoši līdzekļi): Clemensin, dimeinden, hlorfeniramīns.
• Ne-nomierinošs: loratadīns, cetirizīns.

Cik droša ir šī attieksme pret māti un bērnu? Vai ir nepieciešama īpaša novērošana? Steroīdu krēmu vai ziedu vājākās vai vidējās aktivitātes izmantošana mērenā laikā ir droša grūtniecības laikā. Spēcīgi steroīdu krēmi vai ziedes var ietekmēt augļa attīstību. Šādos gadījumos bērni var būt piedzimuši ar nepietiekamu svaru, jo īpaši lietojot steroīdu krēmus vai ziedes lielās devās (vairāk nekā 50 g - 1/2 no lielas caurules mēnesī vai vairāk nekā 200 - 300 g - 2 - 3 - lielas caurules laikā). visā grūtniecības periodā). Īsā kursa (aptuveni 2 nedēļas) prednizona (steroīdu tabletes), kas ir narkotika, ko izvēlas steroīdu hormonu tabletes grūtniecības laikā, parasti nekaitē bērnam. Tomēr lielas prednizona lielas devas (vairāk nekā 10 mg dienā) iekšķīgai lietošanai ilgāk (vairāk nekā 2 nedēļas) pirmajās 12 grūtniecības nedēļās var novest pie “lūpu lūpu” vai “vilku mutes” izveidošanās bērnam. Ilgstoša ārstēšana ar steroīdu tabletēm (kas parasti nav nepieciešama ar ADB) var ietekmēt arī bērna attīstību kopumā, jo īpaši augļa augšanu.

Izmantojot steroīdu tabletes mātei, pastāv risks saslimt ar diabētu (augsts cukura līmenis) un hipertensija (augsts asinsspiediens). Tāpēc pirmsdzemdību klīnikās jāveic pastāvīgi asinsspiediena mērījumi un urīna analīze, bet ultraskaņas skenēšana var noteikt bērna attīstības traucējumus.

Vai parastā piegāde ir iespējama? Jā

Vai sievietes ar atopisku grūtniecības dermatītu var barot bērnu ar krūti? Jā Pat ar steroīdu tabletes, sieviete var barot bērnu ar krūti, jo tikai neliels daudzums steroīdu izdalās mātes pienā. Tomēr šīs sievietes ir pakļautas nipeles ekzēmas attīstībai ādas paaugstinātas jutības dēļ. Tādēļ ir ieteicams izmantot mitrinātājus šai ķermeņa daļai. Ja tas ir steroīdu krēmi, tad pirms barošanas ar krūti, tas ir rūpīgi jānomazgā, lai novērstu bērna iekļūšanu mutē.

Neskatoties uz visiem centieniem, kas veikti, lai nodrošinātu, ka šajā informatīvajā instrukcijā sniegtā informācija ir precīza, ne visi aprakstītie ārstēšanas veidi ir piemēroti vai pietiekami efektīvi visiem pacientiem. Jūsu ārsts varēs sniegt jums sīkāku informāciju.

Šajā brošūrā sniegtā vispārējā informācija tika aizņemta no pacientu informatīvās lapas (BAD). Šī brošūra tika sagatavota Eiropas Dermatoloģijas un Venereoloģijas akadēmijas (EADV) grūtniecības darba grupas laikā, un tā var neatspoguļot akadēmijas oficiālos uzskatus.

Atopiskais dermatīts grūtniecības laikā

Atopiskais dermatīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām. Saskaņā ar statistiku visbiežāk šī slimība skar sievietes. Turklāt atopisko dermatītu pārmanto mantojumā no mātes uz bērnu. Ja abi vecāki ir atopiski, risks, ka bērnam ir šāda slimība, palielinās vairākas reizes.

Nākamās mātes ķermeņa grūtniecības laikā notiek vairākas būtiskas pārkārtošanās. Diemžēl dažkārt šādas izmaiņas var izraisīt dažādu patoloģiju parādīšanos. Viena no sekām ir atopisks dermatīts. Šī alerģiskā slimība gadiem ilgi var „gulēt” ķermenī un „pamosties” laimīgākajā brīdī katras sievietes dzīvē - grūtniecības laikā.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Atopiskais dermatīts tiek diagnosticēts ne tikai grūtniecēm, bet šī slimība sastopama dažādos vecumos un dzimumos gandrīz visās pasaules valstīs. Nesen atopisko pieaugumu skaits dramatiski palielinās.

Ārsti piešķir šo masīvo atopiskā dermatīta izplatību dažādiem cēloņiem: vides piesārņojums, mēs izmantojamās pārtikas kvalitāte un psihoemocionālais stress. Alergēni, katalizatori var būt ziedoši augi, sintētiskie vai vilnas izstrādājumi, mājdzīvnieki, smaržas, kosmētika. Turklāt mūsdienu mātes aizvien vairāk samazina zīdīšanas laiku un ļoti agri pāriet uz mākslīgām formulām. Bieži vien slimību izraisa toksēmija grūtniecības laikā un mātes uztura kļūdas. Dažādas vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijas un stress var izraisīt slimības paasinājumu. Atopiskā dermatīta cēlonis var būt pat straujš temperatūras kritums, gaisa mitrums vai nepietiekama saules starojuma iedarbība.

Kā liecina nesenie pētījumi, 90% gadījumu atopisko dermatītu diagnosticē pirmajos piecos dzīves gados. 60% pacientu slimība sākas pirmajā dzīves gadā, visbiežāk - tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Pēc ārstu domām, aptuveni 50% sieviešu, kas cieš no atopiskā dermatīta, grūtniecības laikā tas saasinās.

Tātad, kāpēc atopiskais dermatīts nevar izpausties gadiem ilgi un “pamosties” grūtniecības laikā? Šī parādība ir viegli izskaidrojama ar to, ka grūtnieces ķermenī lielos daudzumos rodas īpašs hormons - "kortizols". Tam ir nozīmīga loma augļa veidošanās procesā un ir atbildīga par alerģisku reakciju veidošanos. Pēc bērna piedzimšanas kortizola līmenis asinīs strauji samazinās, bērns var viegli uzņemt jebkuru alerģisku slimību, tostarp atopisko dermatītu.

Ja sieviete iepriekš ir bijusi atopiska dermatīta, tad tā ir īpaši rūpīgi jāsagatavo grūtniecības laikā. Galu galā nav zināms, kā slimība nākotnē rīkosies un vai bērns netiks mantots. Jo nopietnāk gaidošā māte reaģēs uz šo problēmu, jo agrākā profilaktiskā terapija sāksies vēl pirms koncepcijas, jo lielāka iespēja, ka viņai ir jāiegādājas pilnīgi vesels bērns.

Tātad, ja jūs zināt par savu tendenci uz atopisko dermatītu, vispirms konsultējieties ar savu ginekologu un konsultējieties ar alergologu. Pat ja jūs vai bērna tēvs nekad neesat bijis atopisks, nav garantijas, ka bērns nesaņem šo slimību no tuvākajiem radiniekiem.

Atopiskā dermatīta simptomi grūtniecības laikā

Atopiskais dermatīts parasti ir diezgan viegli atpazīstams. Grūtniecei ir niezoši izsitumi uz elkoņiem, ceļiem, vēdera, kakla un krūtīm. Ārsti izšķir trīs šīs slimības attīstības stadijas grūtniecības laikā:

• gaismas forma. Mātes mātei ir šādi simptomi:

1. vieglas ādas izsitumi uz elkoņiem, zem ceļiem, uz kakla;
2. pietūkums;
3. āda balta-rozā krāsa, normāls mitrums, bez pīlinga;
4. ādas nieze notiek periodiski, bieži vakarā.

• vidēja forma. Tas ir otrais atopiskā dermatīta posms, kam pievienoti šādi simptomi:

1. palielinās ādas nieze;
2. izsitumi izplatās uz sejas, muguras, krūtīm, vēdera, iekšējiem augšstilbiem;
3. ir iespējama plakstiņu hiperpigmentācija: āda ap acīm iegūst tumšāku toni.

Kas ir bīstams atopiskais dermatīts grūtniecības laikā? Vai slimība var kaitēt bērnam?

Bērna gaidīšana ir patīkams un aizraujošs notikums lielākajā daļā sieviešu.

Bet tas ir arī hronisku slimību saasināšanās laiks.

Starp tiem - atopiskais dermatīts, kas parasti šajā periodā, kad sievietes ķermenis ir vājināts, ir tendence pasliktināties.

Grūtniecības paasinājuma cēloņi grūtniecēm

Atopiskais dermatīts (pazīstams arī kā neirodermīts) ir problēma, kas skar vairāk nekā 60 procentus topošajām mātēm. Faktiski tā ir hroniska, atkārtota alerģiskas izcelsmes ādas slimība. Šī slimība ir iedzimta.

Slimība pārsvarā sākas pirmā trimestra sākumā, neatstājot sievieti tikai līdz pat dzimšanai, periodiski atdodot un atkal atgriežoties. Simptomi parādās uz ādas un kuņģa-zarnu trakta traucējumu veidā.

Nav konstatēts viss alerģijas cēlonis grūtniecēm. Tomēr eksperti izvirza vairākas versijas:

• Hormonu maiņa organismā - galvenais atopijas attīstības cēlonis;
• Sezonālie un ārējie faktori: ziedoši augi, kas atrodas tajā pašā teritorijā ar dzīvnieku, nelabvēlīgi laika apstākļi utt.;
• Iedzimtība;
• Gremošanas trakta slimības;
• Nervu pārslodze.

Daži zinātnieki uzskata, ka sākotnējais konflikts starp embrija šūnām un māti kļūst par dermatīta izraisīšanas mehānismu, kamēr bērns gaida.

Līdz ar augļa augšanu un ķermeņa pārstrukturēšanu tā vajadzībām, grūtniecei var rasties imunitātes samazināšanās. Tas ir bieži sastopams gadījums, it īpaši, ja ķermenis sākotnēji tika vājināts. Tāpēc esošās bēdas "pārmeklē", izpaužas kā jauns spēks.

Slimības ietekme uz augli

Grūtniecības laikā topošā māte, kas slimo ar ekzēmu, var pārnest to uz jaundzimušo. Visbiežāk slimība tiek mantota caur mātes līniju.

Ja abi vecāki ģimenē cieš no kāda veida alerģijas, tad varbūtība, ka to nodos bērnam, ir 90 procenti. Ja slimību diagnosticē tikai māte vai tēvs, risks tiek samazināts līdz 50 procentiem.

Nākotnē bērnam būs paaugstināts astmas un dažādu alerģiju veidošanās risks. Bet tas ir tālu no fakta, ka šīs slimības izrādīsies vienādas.

Dažām grūtniecēm ir grūts laiks, jo tām ir izteikta atopijas forma ar spilgtu izpausmi kā smaga nieze, pietūkums un izsitumi (skat. Foto).

Un tas ir pilns ar stresu, bezmiegu un augstu asinsspiedienu.

Šajā gadījumā var ietekmēt arī augli. Dažreiz notiek arī priekšlaicīga dzemdība vai aborts. Tāpēc dažreiz ārsti izmanto pastiprinātu terapiju, negaidot grūtniecības otro trimestri.

Ārstēšana

Alerģists vai dermatologs izvēlas pacientam terapiju atbilstoši viņas stāvoklim. Vieglas slimības formā izrakstīja zāles niezes mazināšanai un izsitumu mazināšanai. Ārsts rūpīgi izvēlas ārējus līdzekļus, lai neapdraudētu augošo augli. Starp tiem varat izmantot:

• Ziedes un krēmi ar pretiekaisuma, nomierinošu efektu: "Emolium", peldes krēms "Tsinovit", "Latikort", "Bepanten";
• Ziede uz steroīdu bāzes. Izmanto, lai nomāktu niezi. Visbiežāk tiek izmantotas "vājas" zāles: "Hidrokortisons" uz ādas tiek uzklāts mazās porcijās;
• Kortikosteroīdi. Ja ekzēma rodas mērenā vai smagā formā, izmantojiet hormonālas ziedes, piemēram, "Advantan". Devu nosaka ārsts.
• Lai atbrīvotos no toksīniem, jums ir jāveic visi sorbenti: "Smekta", "Enterosgel".
• Lai samazinātu atopiskā dermatīta simptomus, tiek parakstīti antihistamīni ("Zyrtec", "Fenistil"), kā arī nomierinoši līdzekļi, kas balstīti uz baldriāna un mātītes.

Antibiotikas parasti nav parakstītas.

Ja grūtniecība ir plānota tikai un slimība jau ir parādījusies, narkotiku ārstēšana būs vispiemērotākā iespēja.

Tradicionālā medicīna pret slimību

Ja lielākā daļa tabletes un citas oficiālās medicīnas zāles nav apstiprinātas lietošanai, ārstnieciskie novārījumi un tautas dziednieku infūzijas darīs.

Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nevar lietot tautas aizsardzības līdzekļus, kuru pamatā ir alkohols.

Lai mazinātu niezi un izsitumus, varat iegādāties smiltsērkšķu eļļu aptiekā. Tas nomierina ādu un mazina apsārtumu.

Ir lietderīgi peldēt vannu ar maltu auzu. Pievienojiet vannai glāzi graudaugu un 15 minūtes peldē. Auzu var aizstāt ar virkni.

Šāda ziede arī palīdzēs: paņemiet vienu ēdamkaroti kumelīšu, smiltsērkšķu, mātes un aproces.

Pievieno sviestu (1 ēd.k.) un glicerīnu 400 ml. Ieeļļojiet no rīta un naktī.

Paredzamās mātes piezīmes

Lai novērstu slimības ilgstošu uzturēšanos organismā un kaitētu veselībai, grūtniecei jāievēro daži noteikumi:

1. Nemēģiniet sazināties ar iespējamiem alergēniem;
2. Lai veiktu mitru tīrīšanu biežāk, lai mājā nodrošinātu tīru un vēsu gaisu;
3. Atpūta un miegs;
4. Dodieties uz diētu: likvidējiet saldos, miltos, kūpinātos un taukainos, dažus piena produktus, kā arī citrusaugļus;
5. Ja iespējams, izņemiet paklājus un mīkstās rotaļlietas no mājām.

Turklāt pārliecinieties, lai izvairītos no stresa un staigāt svaigā gaisā.

Ieteikumi par zīdīšanu

Ieteikumi sievietei pēc dzemdībām, kas baro bērnu, sakrīt ar iecelšanu grūtniecības laikā. Tie ir dažādi ārējie līdzekļi: "Bepanten", "Emolium", "Tsinovit". Smagos gadījumos Advantan ziede.

Antihistamīnu un sedatīvu obligāta recepte: “Zirtek” 10 pilienu vai “Fenistila”, “Motherwort Forte” vai “Magnija B6” devā.

Neaizmirstiet vannu ar kumelīti, auklu vai kliņģerīšiem.

Diēta - nepieciešama! Izslēdziet visus ceptos, sāļus, saldos, citrusaugļus un spilgtu krāsu augļus.

Jūs varat ēst dažādus graudus, liesu gaļu, piemēram, trušu vai liellopu gaļu, zemu tauku saturu.

Izmantojiet tikai tos pulverus un sadzīves ķīmijas vielas, kuras jau zināt un pilnībā uzticaties ražotājam.

Atopiskā dermatīta grūtniecības plānošana

Ekzēma ir iedzimta slimība, no tās nav iespējams pilnīgi atbrīvoties, bet tas ir pilnīgi iespējams un nepieciešams, lai to kontrolētu. Sievietei ir jāvada veselīgs dzīvesveids, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jānovērš antibiotiku lietošana pirms bērna plānošanas.

Mums ilgu laiku būs jāievēro veselīgs uzturs, jāārstē visas hroniskās infekcijas un jāuzlabo imunitāte. Labāk ir apmeklēt alerģistu-imunologu.

Un pats galvenais - izvairīties no stresa. Pierādīts atopiskā dermatīta paasinājuma psihosomatiskais raksturs.

Saistītie videoklipi

Kādi ir atopiskā dermatīta cēloņi grūtniecēm un ko darīt, pastāstiet dermatologam:

Atopiskais dermatīts grūtniecēm: mēs izturamies pret īpaši piesardzīgiem

Grūtniecība jebkurai meitenei ir svarīgs periods, kad viņa pieņem lēmumu par sevi un savu nākotnes bērnu. Un ko darīt, ja grūtniecības laikā pēkšņi parādījās šīs niezes izsitumi? Dzeriet to pašu? Vai izturieties ar kaut ko jaunu? Un varbūt to var izvairīties?

Saskaņā ar statistiku, 20% gadījumu notiek dermatīta vai ekzēmas pasliktināšanās, bet atlikušajos 80% - atopiskais dermatīts grūtniecības laikā. Ir svarīgi apzināties šos un daudzus citus jautājumus, jo ārstēšanu sarežģī daudzu pazīstamu zāļu aizliegums, jo tas var kaitēt bērnam.

Atopiskā dermatīta paasinājuma laikā tiek izmantotas vairākas zāļu grupas: lokālas, sistēmiskas lietošanas glikokortikosteroīdi, antihistamīni, membrānas stabilizatori, imūnmodulatori vietējai lietošanai. Atbilstošus un pareizus ārstēšanas lēmumus var pieņemt tikai ārsts, galvenais uzdevums ir novērst slimības attīstību un vienlaikus novērst ārstēšanas metodes, kas var ietekmēt augli, to diagnosticēt un novērst kontaktdermatītu. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, tad varbūtība, ka atopiskā dermatīta viegla forma kļūs smagāka, ir augsta.

Slimības cēloņi

Atopiskais dermatīts ir hroniska alerģiska dermatoze un ir viena no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām. Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem pieaugušo iedzīvotāju skaits ir 2–10%, un jaunākie pētījumi liecina, ka tas turpina pieaugt.

Pirmās slimības pazīmes visbiežāk izpaužas bērnībā, vecumā no 0 līdz 5 gadiem, bet ir iespējams debitēt pusaudža vecumā.

Tam ir daudz iemeslu, jo atopiskais dermatīts ir daudzfaktoru slimība. Svarīga loma ir tam, ka uzņēmība pret atopiju ir mantota no vecākiem. Ja tā ir abās, atopisko slimību iespējamība bērnam ir aptuveni 50 procenti. Lai īstenotu šo iecietību, visbiežāk ir nepieciešams viens vai vairāki iemesli:

• Ēšanas potenciālie alergēni
• Iespējamo alergēnu klātbūtne mājās
• Biežas augšējo elpceļu infekcijas

Vecākā vecumā:

• Smēķēšana
• Nekontrolētas zāles
• Alkohola lietošana

Atopiskā dermatīta paasināšanās grūtniecības laikā

Viena no patīkamākajām atopiskās dermatīta iezīmēm ir spontāna remisija, kas var būt diezgan garš, un faktors, kas pārtrauc šo remisiju un izraisa slimības pasliktināšanos, bieži ir grūtniecība. Grūtniecības periodā mātes ķermenī notiek pagaidu hormonu pārmaiņu kaskāde, palielinās imūnsistēmas jutīgums un mainās emocionālās reakcijas, kas noved pie pirmajiem dermatozes simptomiem.

Vairumā gadījumu laiks, kad dermatīts var pasliktināties, notiek pirmajā vai otrajā grūtniecības trimestrī (75% gadījumu). Pirmais ir sarkano niezošu plankumu parādīšanās, dažkārt kopā ar pīlingu, ja šāda epizode ir pirmā reize, mazu burbuļu (pūslīšu) parādīšanās, kas, ķemmējot, dos raudumu. Pēc tam āda, uz kuras bija izsitumi, var būt sausa un sacietējusi, paaugstināta attiecībā pret apkārtējiem audiem - to sauc par lichenifikāciju. Visbiežāk bojājumu lokalizācija ir ķermeņa zonas ar plānāku ādu: kakls, krūtis, elkoņi, popliteal fossae.

Ir vairākas slimības pakāpes:

• Viegls: raksturīgs tiem, kam ir šī pirmā slimības epizode. To raksturo mazas apsārtuma zonas mezgliņu formā (1-2mm), kas ir lokalizētas tipiskajās zonās. Nieze - viegla, traucē galvenokārt vakarā.
• Vidējs: nākamais slimības posms, kurā sarkanie plankumi palielinās un platība palielinās, izsitumi nonāk uz vēderu, muguru, kā arī seju, augšstilbu iekšējo virsmu. Ar šo nosacījumu pacientam labāk pārcelt uz slimnīcu.
• Smaga: raksturīga tiem, kuri agrāk ir cietuši no atopiskā dermatīta. Galvenie simptomi ir izteikta nieze, kas pat neļauj jums gulēt, process izplatās visā ķermenī. Dažos gadījumos iespējama sekundārās infekcijas pievienošanās, t.i. tūsku elementu izskats, pūslīšu parādīšanās. Ne visos smagā atopiskā dermatīta gadījumos parādīsies pyoderma, tas ir atkarīgs no konkrētas personas imunitātes.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Galvenais uzdevums ir izvairīties no teratogēnas ietekmes uz augli, vienlaikus maksimāli mazinot mātes stāvokli, un ideāli novērst visas slimības pazīmes. Ārstēšanas nolūkā vispirms ir jāapspriežas ar ārstu, dermatologu un akušieri-ginekologu kopā ar grūtniecēm.

Ja tika diagnosticēta viegla slimības stadija, ārstēšana tiek veikta mājās, vidēji smagas vai smagas - ieteicams hospitalizēt, bet ārsts katru reizi to apsver.

• apturēt kontaktu ar potenciālu alergēnu (pārtika, mājas dzīvnieki, jauni higiēnas produkti utt.);
• miega un atpūtas ievērošana, izslēdz visu emocionālo pārslodzi;
• uzturēt māju tīru - mitra tīrīšana 2 reizes nedēļā;
• noņemiet spalvu un spalvu spilvenus un segas;
• ja iespējams, noņemiet paklājus, mīkstās rotaļlietas, mīksto mēbeļu mitru tīrīšanu;
• noņemiet augus no mājas;
• regulāra telpu ventilācija;
• likvidēt sintētisko apģērbu, gultas veļu un apakšveļu un, kad vien iespējams, izmantojiet dabīgos audumus;
• novērst iespējamo pasīvo smēķēšanu

Kā ārstēšana tiek izmantoti īpaši mitrinātāji, krēms vai ziede, kas satur glikokortikosteroīdus, niezes mazināšanas preparāti.

Mitrinātāji vai mīkstinoši līdzekļi satur īpašas sastāvdaļas, kas palīdz atjaunot ādas lipīdu barjeru, mazināt tā jutīgumu un kairinājumu. Šādu krēmu ražošanu veic speciāli uzņēmumi, kas ražo farmaceitisko kosmētiku, tāpēc līdzekļi jāmeklē aptiekā, nevis regulārā lielveikalā. Šo ārējo aģentu grupu nevajadzētu atstāt novārtā, tās nodrošina strauju atveseļošanos un skarto teritoriju dzīšanu, kā arī palīdz uzlabot ādas imunitāti, kas samazina sekundārās infekcijas saslimšanas risku.

Lai palielinātu komfortu, nodrošinātu veselīgu miegu, samazinātu niezes intensitāti, grūtniecēm ir atļauts lietot dažus antihistamīnus. Piemēram, klemastīns, loratadīns, ar ārsta adekvātu novērtējumu par šo narkotiku nozīmēšanas nepieciešamību.

Krēmus vai ziedes, kas satur steroīdus, ārsts nosaka stingri un tās lieto viņa kontrolē. Atkarībā no procesa ilguma, intensitātes, ārsts izvēlas pareizo zāļu formu. Tie ir jāuzklāj uz tīras, sausas ādas, tikai uz bojātām vietām ar plānu slāni. Grūtniecēm ir atļauts lietot steroīdus ar vieglu un mērenu aktivitātes pakāpi, jo, lietojot vielas ar augstu aktivitātes pakāpi, var tikt nodota negatīva ietekme uz augli.

Ārstēšana ar hormonālām tabletēm (atļauta prednizona lietošana grūtniecības laikā) ir atļauta smagu atopisko dermatītu ārstēšanai, ieteicams lietot nelielas devas un īslaicīgu lietošanas laiku.

Vai var izmantot antibiotikas?

Atopiskā dermatīta ārstēšanā antibiotikas tiek izmantotas tikai ārējai ārstēšanai, un tikai kā kombinēto medikamentu (hormonālas zāles un antibiotikas) sastāvdaļa. Tās ir paredzētas smagai slimībai infekcijas gadījumā pēc iespējas īsākā laikā.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Atopiskā dermatīta ārstēšanas grūtniecēm problēma nav tik reti sastopama, ka šajā rakstā ir visefektīvākās tradicionālās medicīnas receptes. Kā palīglīdzeklis, šādi tautas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt samazināt simptomu rašanos:

• nātru, dadzis un pelašķi: augu maisījums: sausais maisījums tiek gatavots ar verdošu ūdeni un ievadīts. Rezultātā novārījums var noslaucīt izsitumu vietas.
• bērza pumpuru infūzija: uzlej verdošu ūdeni 1 glāzē un atstāj termosā. Šī infūzija palīdz mazināt ādas kairinājumu un jutīgumu.
• novārījums no vilciena (1 galda karote uz pusi ūdens glāzes) tiek uzklāta 3-4 reizes dienā kā mitrs žāvēšanas kompreses.

Diēta

Kā jau minēts, alergēni, kas izraisa paasinājumu, var ietvert pārtiku, un tādēļ viens no obligātajiem ārstēšanas punktiem ir uzturs saskaņā ar hipoalerģisku uzturu. Tās būtība ir izslēgt produktus, kas var darboties kā potenciāli alergēni.

Pirmkārt, jārada jūras veltes, pārtikas produktus, kas satur dažādas garšvielas un garšvielas, kā arī kafiju, šokolādi, medu un kūpinātu pārtiku, riekstus un citrusaugļus. Jums var būt zināms konkrēts produkts, kas var izraisīt alerģijas simptomus, pilnībā jānovērš grūtniecības laikā. Diēta ir jāievēro visā paasinājuma periodā, un pēc tam, kad bīstamība ir pagājusi, produkti ir jāievieš pakāpeniski, ne vairāk kā reizi divās vai trīs dienās.

Atopiskais dermatīts grūtniecības laikā uz augli

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek daudzas pārmaiņas, kas bieži izraisa hronisku slimību paasinājumu un jaunu slimību rašanos, kas iepriekš nav traucējušas nākamo māti. Patoloģija, piemēram, atopiskais dermatīts (ādas izsitumi), skar aptuveni 65% grūtnieču. Alerģiska reakcija uz ādu var rasties pirmajā trimestrī un reizēm pasliktināties līdz piegādei. Slimības īpatnība ir tā, ka pēc dzemdībām dermatīta simptomātika parasti izzūd pati. Tomēr tas nenozīmē, ka slimību var ignorēt. Gandrīz visas alerģiskās reakcijas topošajai mātei nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību. Tādēļ katrai grūtniecei ir jāzina atopiskā dermatīta cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes. Šī ir tēma, kuru mēs apspriedīsim savā rakstā.

Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka atopiskais dermatīts ir ķermeņa somatisku problēmu izpausme, iespējams, nopietna kuņģa-zarnu trakta orgānu patoloģija. Tas izskatās šādi: „kaitīgās” vielas, kas iekļūst organismā, kuņģī netiek pareizi sagremotas. Imunitātes mēģinājums neitralizēt šīs vielas noved pie to modifikācijas, kā rezultātā viņi iegūst alergēnu īpašības, izraisot antivielu veidošanos. Veidots komplekss - antigēna-antiviela, kas bojā ķermeņa šūnas un izraisa izsitumu parādīšanos uz ādas virsmas.

Alerģisks dermatīts grūtniecības laikā: uz sejas, uz rokām

Kā jūs zināt, grūtniecības periodā ķermeņa jutīgums pret dažādām vielām palielinās. Ja pirms “interesantas situācijas” jebkuri produkti un augi sievietei neradīja nekādas reakcijas, tad saskare ar viņiem grūtniecības laikā var izraisīt alerģiju attīstību. Tātad, saskaroties ar dzīvniekiem, mājsaimniecības ķimikālijām, ziedputekšņiem, parādās nākamās mātes ķermeņa izsitumi. Bieži atopiskā dermatīta simptomi parādās pēc tam, kad patērē noteiktu produktu grupu: citrusaugļus, riekstus, jūras zivis, saldumus.

Hormonālas korekcijas ietekmē grūtnieces ķermenis kļūst jutīgs pret dažādiem alergēniem. Tiek uzskatīts, ka kortizola (stresa hormona) līmeņa izmaiņas asinīs noved pie atopijas parādīšanās mātes vecumā. Mantojuma faktori ietekmē arī alerģiju rašanos. Ja ģimenē ir alerģija, tad slimība var būt jebkurā laikā. Šo slimību var izteikt vieglos, mērenos un smagos posmos. Apsveriet tos detalizēti.

Vieglu alerģisku dermatītu izpaužas šādi simptomi: viegls izsitums uz elkoņiem, kakla un zem ceļiem, āda nav sausa, nemazinās pīlings, periodiski parādās nieze, ekstremitāšu pietūkums ir mērens. Šajā slimības attīstības stadijā topošajai mātei vajadzētu izslēgt visus kontaktus ar alergēnu, lai mazinātu viņas stāvokli. Lai to izdarītu, no istabas ir jānoņem iekštelpu augi, mājdzīvnieki, paklāji un citas potenciāli bīstamas lietas.

Ar mērenu slimības pakāpi izsitumi var izplatīties uz muguras, sejas, iekšējiem augšstilbiem, krūtīm un vēdera. Pastāv spēcīga nieze. Šādā situācijā sieviete tiek nosūtīta uz slimnīcu.

Smagu alerģisku dermatītu raksturo papulas ar strutainu saturu, eroziju. Ādas pārslas un izskatās pietūkušas. Izsitumi izplatās visā ķermenī, un to pavada spēcīga nieze, kas pastiprinās naktī. Pacients ar šādu diagnozi tiek nekavējoties nosūtīts uz slimnīcu. Ņemiet vērā, ka smaga slimības pakāpe bieži izpaužas pirmajā un trešajā trimestrī.

Pateicoties pastāvīgai saskarei ar dažādām vielām (ieskaitot mākslīgo un ķīmisko izcelsmi), pirksti un pirksti ir visvairāk jutīgi pret sausumu un alergēnu iedarbību. Dermatīta saasināšanos pavada izsitumi uz rokām vai kājām. Iespējamās izmaiņas naglu struktūrā - nagu plātnes retināšana vai sabiezēšana, pigmentācijas pārkāpums.

Atopisko dermatītu uz sejas grūtniecības laikā var izraisīt laika apstākļi, saules gaismas iedarbība un citi nelabvēlīgi vides faktori. Turklāt slimības ārējās izpausmes un nieze bieži ir stresa stāvokļa cēlonis.

Spēcīga atopiskā dermatīta grūtniecības laikā: ietekme uz augli

Svarīgs aspekts alerģisku slimību problēmai ir risks, ka viņu mantot. Turklāt slimība bieži tiek pārnesta caur mātes līniju. Dermatīta klātbūtnē abos vecākos risks saslimt ar alerģiju nedzimušā bērnam ir 60-80%. Ja alerģiju diagnosticē tikai tēvs vai māte, tad varbūtība, ka slimība pārnēsā mantinieku, ir 50%. Kāda ir atopijas ietekme, kas radusies grūtniecības laikā jaunattīstības auglim?

Smagā atopijā, kas bieži notiek pirmajā vai trešajā trimestrī, izsitumi un smaga nieze var izraisīt miega traucējumus un līdz ar to arī spēcīgu nervu šoku gaidošajā māmiņā. Un šis mātes stāvoklis negatīvi ietekmē augļa attīstību. Turklāt smaga atopiskā dermatīta ārstēšana tiek veikta, lietojot zāles, kas arī ietekmē augli, nav labākais veids. Tās negatīvi ietekmē grūtnieču veselību. Tātad, ārstēšana ar kortikosteroīdiem palielina risku saslimt ar diabētu un hipertensiju mātei. Tāpēc pirmsdzemdību klīnikās jāveic pastāvīgi asinsspiediena mērījumi un urīna analīze, bet ultraskaņas skenēšana var noteikt bērna attīstības traucējumus.

Diemžēl, ja grūtniecei atkārtoti ir alerģisks dermatīts, bērna imūnsistēma ir jutīga pret alerģijām.

Pētījumi par atopisko dermatītu grūtniecēm

Šādas slimības diagnozi risina tādi speciālisti kā alerģists, imunologs un dermatologs. Ar sejas izskatu, elkoņa un ceļa locītavās, muguras lejasdaļā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai diagnosticētu slimību, ārsts nosūtīs pacientam asins analīzes. 80% pacientu palielinās IgE, limfocītu un leikocītu līmenis plazmā.

Lai noteiktu slimības izraisītāju, jums jāiziet alerģijas testi. Tas var prasīt arī biomateriālu baktēriju sēšanai, ko iegūst no ekzematiskiem fokiem. Šādi pētījumi var noteikt sēnīšu infekcijas pievienošanos ādai.

Kā ārstēt atopiskā dermatīta paasinājumu grūtniecības laikā?

Ja sieviete cieta no dermatīta pirms grūtniecības sākuma, tad slimības paasinājumu var sagaidīt pirmajos divos trimestros. Papildus smagai niezei, izsitumiem, skrāpējumiem uz rokām un kājām, grūtniecēm var būt jauns izsitumu fokuss - uz krūtīm, vēdera, augšstilba iekšējās virsmas. Turklāt izsitumi bieži vien kļūst par eksudatīvu, ti ko raksturo šķidruma saturs. Ja slimība pirmo reizi iestājas grūtniecības laikā, izsitumi parādās viegli. Bet ko darīt, ja pastiprinās atopiskais dermatīts?

Pirmkārt, nav panikas. Slimības paasināšanās mātei nekaitē auglim. Turklāt, lai novērstu atopijas simptomus grūtniecības laikā, to var izdarīt trīs veidos: ar zāļu, diētas un tautas aizsardzības līdzekļu palīdzību. Apsveriet akūtas atopiskās dermatīta ārstēšanu detalizēti.

Atopiskais dermatīts grūtniecēm: diēta

Grūtnieces uzturs ir pilnīgs, t.i. ietver dārzeņus, augļus, zivis, gaļu un piena produktus. Bet, ja ir pastiprinātas alerģijas, jāizslēdz alergēni, kas palielina ādas niezi:

• šokolāde;
• medus;
• citrusaugļi;
• Kiwi;
• ananāsi;
• zemenes un zemenes;
• pikanti un kūpināti produkti;
• šķīstošā kafija;
• vīns

Lai uzlabotu gremošanu, ieteicams diētiskajos pārtikas produktos iekļaut bagātīgas šķiedrvielas: pilngraudu maize, kukurūza, cukini, ķirbji, kāposti, zaļumi, āboli, banāni. Tāpat ir nepieciešams izmantot lielu daudzumu ūdens, lai izvadītu toksīnus no organisma.

Atopiskais dermatīts grūtniecības laikā: ziedes, antibiotikas

Atopiskā dermatīta paasināšanās gadījumā ir nepieciešams samazināt ādas iekaisumu un apsārtumu. Lai to izdarītu, izmantojiet mitrinošu un mīkstinošu ziedi. Šādu līdzekļu ir diezgan maz, un grūtniecei ir jāizvēlas drošākais variants. Tie ietver Emolium kosmētiku, kas paredzēta sarežģītas sausas ādas kopšanai ar atopisko dermatītu. Starp tiem ir mazgāšanas želeja, vannas emulsija, ķermeņa krēms.

Tāpat, lietojot dermatītu grūtniecības laikā, lietojiet ziedi Akriderm, Advantan, Latikort. Lai noņemtu toksīnus no sievietes ķermeņa, terapija tiek papildināta ar sorbentu izmantošanu (piemēram, Enterosgel ir efektīva). Turklāt ārsts var ieteikt probiotiku kursu.

Vidējā un smaga atopiskā dermatīta pakāpe grūtniecības laikā tiek ārstēta slimnīcā. Šajā gadījumā lietojiet antibiotiku kortikosteroīdu sēriju.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Alternatīvās terapijas metodes ir viena no drošākajām mātes un bērna veselībai. Slimības saasināšanās periodā pirts ar jūras sāli, novārījums no kumelītes un auklas palīdzēs novērst nepatīkamus simptomus Laba palīdzība ar dermatītu mitru iesaiņojumu - jūs varat valkāt mitrus, nedaudz nospiestus drēbes, lai mazinātu niezi un dedzināšanu uz ādas.

Kokosriekstu eļļu atopiskam dermatītam ieteicams lietot kā roku krēmu, ķermeņa losjonu. Tā baro ādu, rada mitruma aizsargājošu plēvi. Bērzu darva mājas krēmos arī tiek uzskatīta par lielisku līdzekli dermatīta ārstēšanai.

Tomēr neaizmirstiet, ka dažas dabiskas vielas var būt arī alergēni. Tādēļ ārstēšana ar mājās gatavotām receptēm ir jāpielāgo individuālajai pielaidei un jāvienojas ar ārstu.

Ko darīt ar atopisko dermatītu, ja nekas nepalīdz?

Ja tradicionālās ārstēšanas metodes nepalīdz izārstēt alerģiju, kamēr esat grūtniece, tad šādā situācijā ir lietderīgi mainīt savu ārstu. Turklāt psihologa vai neirologa konsultācija nebūs lieka. Ļoti bieži slimības paasinājuma cēlonis ir nervu sistēmas traucējumi. Šādā situācijā drošie nomierinātāji palīdzēs atbrīvoties no provocējošā faktora.

Jāuzsver, ka mūsdienu medicīna katru gadu ražo jaunas zāles atopiskā dermatīta ārstēšanai, ko var lietot grūtniecības laikā. Jūsu ārsts jums pastāstīs par tiem.

Un visbeidzot, neskatoties uz to, ka šo slimību nevar pilnībā izārstēt, ar labi izvēlētu terapiju ir iespējams novērst simptomus un panākt pastāvīgu slimības recidīvu.

Uzmanieties un esiet veseli!

Īpaši nashidetki.net- Nadezhda Vitvitskaya

Atopiskais dermatīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām. Saskaņā ar statistiku visbiežāk šī slimība skar sievietes. Turklāt atopisko dermatītu pārmanto mantojumā no mātes uz bērnu. Ja abi vecāki ir atopiski, risks, ka bērnam ir šāda slimība, palielinās vairākas reizes.

Nākamās mātes ķermeņa grūtniecības laikā notiek vairākas būtiskas pārkārtošanās. Diemžēl dažkārt šādas izmaiņas var izraisīt dažādu patoloģiju parādīšanos. Viena no sekām ir atopisks dermatīts. Šī alerģiskā slimība gadiem ilgi var „gulēt” ķermenī un „pamosties” laimīgākajā brīdī katras sievietes dzīvē - grūtniecības laikā.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Atopiskais dermatīts tiek diagnosticēts ne tikai grūtniecēm, bet šī slimība sastopama dažādos vecumos un dzimumos gandrīz visās pasaules valstīs. Nesen atopisko pieaugumu skaits dramatiski palielinās.

Ārsti piešķir šo masīvo atopiskā dermatīta izplatību dažādiem cēloņiem: vides piesārņojums, mēs izmantojamās pārtikas kvalitāte un psihoemocionālais stress. Alergēni, katalizatori var būt ziedoši augi, sintētiskie vai vilnas izstrādājumi, mājdzīvnieki, smaržas, kosmētika. Turklāt mūsdienu mātes aizvien vairāk samazina zīdīšanas laiku un ļoti agri pāriet uz mākslīgām formulām. Bieži vien slimību izraisa toksēmija grūtniecības laikā un mātes uztura kļūdas. Dažādas vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijas un stress var izraisīt slimības paasinājumu. Atopiskā dermatīta cēlonis var būt pat straujš temperatūras kritums, gaisa mitrums vai nepietiekama saules starojuma iedarbība.

Kā liecina nesenie pētījumi, 90% gadījumu atopisko dermatītu diagnosticē pirmajos piecos dzīves gados. 60% pacientu slimība sākas pirmajā dzīves gadā, visbiežāk - tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Pēc ārstu domām, aptuveni 50% sieviešu, kas cieš no atopiskā dermatīta, grūtniecības laikā tas saasinās.

Tātad, kāpēc atopiskais dermatīts nevar izpausties gadiem ilgi un “pamosties” grūtniecības laikā? Šī parādība ir viegli izskaidrojama ar to, ka grūtnieces ķermenī lielos daudzumos rodas īpašs hormons - "kortizols". Tam ir nozīmīga loma augļa veidošanās procesā un ir atbildīga par alerģisku reakciju veidošanos. Pēc bērna piedzimšanas kortizola līmenis asinīs strauji samazinās, bērns var viegli uzņemt jebkuru alerģisku slimību, tostarp atopisko dermatītu.

Ja sieviete iepriekš ir bijusi atopiska dermatīta, tad tā ir īpaši rūpīgi jāsagatavo grūtniecības laikā. Galu galā nav zināms, kā slimība nākotnē rīkosies un vai bērns netiks mantots. Jo nopietnāk gaidošā māte reaģēs uz šo problēmu, jo agrākā profilaktiskā terapija sāksies vēl pirms koncepcijas, jo lielāka iespēja, ka viņai ir jāiegādājas pilnīgi vesels bērns.

Tātad, ja jūs zināt par savu tendenci uz atopisko dermatītu, vispirms konsultējieties ar savu ginekologu un konsultējieties ar alergologu. Pat ja jūs vai bērna tēvs nekad neesat bijis atopisks, nav garantijas, ka bērns nesaņem šo slimību no tuvākajiem radiniekiem.

Atopiskā dermatīta simptomi grūtniecības laikā

Atopiskais dermatīts parasti ir diezgan viegli atpazīstams. Grūtniecei ir niezoši izsitumi uz elkoņiem, ceļiem, vēdera, kakla un krūtīm. Ārsti izšķir trīs šīs slimības attīstības stadijas grūtniecības laikā:

• gaismas forma. Mātes mātei ir šādi simptomi:

1. vieglas ādas izsitumi uz elkoņiem, zem ceļiem, uz kakla;
2. pietūkums;
3. āda balta-rozā krāsa, normāls mitrums, bez pīlinga;
4. ādas nieze notiek periodiski, bieži vakarā.

• vidēja forma. Tas ir otrais atopiskā dermatīta posms, kam pievienoti šādi simptomi:

1. palielinās ādas nieze;
2. izsitumi izplatās uz sejas, muguras, krūtīm, vēdera, iekšējiem augšstilbiem;
3. ir iespējama plakstiņu hiperpigmentācija: āda ap acīm iegūst tumšāku toni.

• smaga forma. Visbīstamākais atopiskā dermatīta posms. Notiek sievietēm, kuras jau sen ir cietušas no šīs slimības. Simptomi:

1. smaga nieze, kas var izraisīt nervu bojājumus un miega traucējumus;
2. uz ādas tiek novēroti sarkani plankumi un papulas (mezgliņi);
3. ādas pārslas un izskatās pietūkušas;
4. uz ādas parādās erozija vai pustulas.

Smaga forma bieži rodas pirmajā un trešajā trimestrī, kas tiek uzskatīti par kritiskiem grūtniecības periodiem atopiskām sievietēm. Tieši šajā laikā notiek slimības paasināšanās. Dermatīts izplatās visā ķermenī, sievietei ir stipra nieze, īpaši naktī. Tāpēc viņa nevar gulēt, cieš no bezmiega un stresa.

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Ir skaidrs, ka topošajai mātei, kurai ir tendence uz atopisko dermatītu, pirms bērna ieņemšanas jāveic iepriekšēja profilaktiska terapija. Viņas sievieti nosaka un kontrolē tikai ārstējošais ārsts. Tomēr, ja atopiskais dermatīts izpaužas grūtniecības laikā, jums vajadzētu saprast: lielākā daļa medikamentu, ko ārsts paredz atopiskai sievietei, kas nav grūtniece, grūtniecības laikā nav jāizmanto, pretējā gadījumā šīs zāles var negatīvi ietekmēt ne tikai sieviešu, bet arī nākotnes veselību. bērns

Vieglas stadijas laikā atopisko dermatītu ārstē ar ārējiem līdzekļiem.

Grūtniecei ir jāievēro daži pamatnoteikumi, kas palīdzēs samazināt slimības izpausmes intensitāti:

1. pirmkārt, jums jāizslēdz kontakts ar alergēnu, ja tas ir zināms;
2. divas reizes dienā veiciet mājas mitru tīrīšanu, pastāvīgi vēdinot telpu;
3. no mājām izņem visus iekštelpu augus, ja tie ir ziedoši;
4. Mēģiniet neveikt savu māju ar paklājiem un mīkstām mēbelēm. Nav pūka, nav spalvu, tikai sintētiska pildviela - tas ir jūsu moto, izvēloties gultas veļu.
5. ierobežot kosmētikas un smaržu, sadzīves ķīmisko vielu izmantošanu;
6. organizēt pilnu miegu un atpūtu, atsakieties no sliktiem ieradumiem. Grūtniecēm jāsaprot, ka aktīvā un pasīvā smēķēšana var izraisīt arī atopisku dermatītu. Nikotīns ietekmē augļa attīstību, bērnam izraisa stresu un alerģiskas reakcijas;
7. Lai mazinātu niezi, lietojiet kontrastu un izmantojiet īpaši izstrādātus krēmus, kas ietver hipoalerģiskas vielas. Pēc dušas, neberziet ādu ar dvieli, vienkārši notīriet to;
8. valkāt drēbes no dabīgiem audumiem. Nav vilnas, neilona vai poliestera! Tie tikai palielina ādas niezi;
9. ierobežot vai pilnībā izņemt alergēnus no diētas. Dažreiz nākotnes mammas „grēko” diētā, kods stipri „deg”: jūs vēlaties kaut ko garšīgu! Bieži vien tas ir "yummy" un izraisa alerģijas. Ārsta uzraudzībā ievērojiet hipoalerģisku uzturu: pagatavojiet pārtiku dubultā katlā, neēdiet pikantus un sāļus ēdienus, garšvielas, marinētus un kūpinātu gaļu.

Ja Jums ir pirmais atopiskā dermatīta posms, neietver jēru, zirgu gaļu, gurķus, cukini, skvošs, rāceņus no pārtikas. Nemēģiniet ēst ķirbjus, banānus, baltās jāņogas, ābolus, plūmes, arbūzi, ērkšķogas un ķiršus.

Dermatīta vidējā stadijā jums būs jāatceras cūkgaļa, tītara, kartupeļi, zirņi, griķi, rīsi. Arī alergologi neiesaka ēst kāpostus, zaļos piparus, kukurūzu, persikus, aprikozes, dzērvenes, sarkanās jāņogas.

Slimības smagajā stadijā pamest govs pienu, zivis, jūras veltes, kaviāru, sēnes, vistas, olas, tomātus un sinepes. Izņemiet no ēdienkartes citrusaugļus, medu, riekstus, avenes un zemenes, zemenes un kazenes, melones un ananāsus, persimonus, upenes, kā arī kafiju, kakao un šokolādi.

Atopisks dermatīts ar mērenu smagumu grūtniecības laikā tiek ārstēts pilna laika vai diennakts slimnīcā. Trešā posma apstrāde tiek veikta arī stacionārā, bet sarežģītā veidā, lietojot zāles gan ārā, gan ārā.

Nākamajai atopiskajai mātei ir jāvada veselīgs dzīvesveids, jāizvairās no stresa, alerģiskiem produktiem un jābūt optimistiskam: ja ievērojat dažus vienkāršus noteikumus, jūsu bērns piedzimst veselīgi!

Īpaši beremennost.net Nadezhda Zaitseva

Atopiskais dermatīts ir hroniska alerģiska ādas slimība, kas rodas cilvēkiem, kuriem ir noteikta nosliece uz slimību. Patoloģija neietekmē grūtniecības gaitu un augļa attīstību, bet tā var radīt lielas bažas grūtniecei. Atopiskā dermatīta ārstēšana grūtniecības laikā ir sarežģīta, jo ir aizliegta daudzu sistēmisku un lokālu zāļu lietošana.

Iemesli

Saskaņā ar statistiku atopiskais dermatīts rodas 10-20% planētas iedzīvotāju. Patoloģija tiek konstatēta galvenokārt attīstītajās valstīs, starp lielo pilsētu iedzīvotājiem (ieskaitot vadošos industriālos centrus). Pēdējos gados ir palielinājusies atopiskā dermatīta gadījumu biežums, skaita pieaugums un nelabvēlīgs slimības iznākums.

Atopiskais dermatīts ir viens no atopiskā gājiena posmiem. Saskaņā ar šo terminu saprotiet alerģiju formu pakāpenisku maiņu. Agrā bērnībā bērnam attīstās atopisks dermatīts, kas galu galā noved pie pollinozes un kļūst par bronhiālo astmu. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā puse pacientu ar atopisko dermatītu vienlaikus cieš no citām alerģiskām slimībām.

Galvenais faktors slimības attīstībā ir ģenētiskā nosliece. Slimība bieži tiek atzīmēta pēc kārtas vairākās paaudzēs. Ir svarīgi atcerēties, ka nav pārnēsāts pats atopiskais dermatīts, bet tikai tendence uz ķermeņa paaugstinātu jutību un alerģisku reakciju attīstību. Iedzimta predispozīcija nenozīmē obligātu slimības attīstību. Patoloģiskā procesa īstenošanai ir nepieciešama viena vai vairāku faktoru (ierosinātāju) ietekme:

• slikta uzturs (ēdot potenciāli alerģiskus pārtikas produktus);
• dzīvo videi draudzīgā teritorijā (lielās rūpniecības pilsētās);
• nekontrolētas zāles;
• smēķēšana (ieskaitot pasīvo);
• psihoemocionālais stress.

Mūsdienās ir precīzi zināms: atopiskā dermatīta attīstības pamatā ir iedzimta predisponēta imūnsistēmas reakcija uz alergēniem. Atopiski novērota specifiska imūnglobulīna E (YgE) un dažu antivielu ražošana. Kopā ar paaugstinātu ādas reaktivitāti tas rada apstākļus slimības izpausmei.

Simptomi

Vairumā gadījumu atopiskais dermatīts rodas agrīnā bērnībā. Daudziem bērniem slimība izzūd par 3-7 gadiem. Ja atopiskais dermatīts tiek apvienots ar pārtikas alerģijām (tai skaitā govs piena olbaltumvielām), palielinās procesa smaguma gaita un pāreja uz hronisku formu. Ar reproduktīvo vecumu slimības klīniskais attēls mainās. Atopiskā dermatīta bērnu forma ir pagātne. Priekšplānā parādās slimības pieaugušo formas izpausmes.

Atopiskā dermatīta simptomi pieaugušajiem:

• sarkanie zvīņaini plankumi uz sejas, kakla, krūšu, ekstremitāšu ādas;
• smaga nieze (pat ar minimālām slimības ādas izpausmēm);
• smaga ādas sausība.

Līdzīgi simptomi parādās arī citās ādas slimībās. Šādi kritēriji palīdzēs atopiski atopiski atšķirt no citas patoloģijas:

• slimības rašanās agrīnā bērnībā (līdz 3 gadiem);
• hiperkeratoze (pārmērīga keratinizācija) uz rokas sānu virsmām;
• izteikta ādas lobīšanās;
• baltu plankumu izskats uz sejas un kakla ādas;
• smaga nieze ar svīšanu;
• ādas apsārtums un nieze pēc ūdens procedūras;
• bieži sastopami nespeciāli ādas bojājumi (dermatoze, infekcijas procesi);
• balta dermogrāfija (īpaša ādas reakcija).

Atopiskā dermatīta vispārējais stāvoklis parasti necieš. Smaga nieze var rasties bezmiegs. Ilgstoša slimības gaita var padarīt sievieti uzbudināmu, asaru, kaprīzs. Remisijas laikā stāvoklis ievērojami uzlabojas līdz slimības simptomu pilnīgai izzušanai.

Atopiskais dermatīts ir slimība ar periodisku paasinājumu. Ādas izsitumi veidojas galvenokārt aukstajā sezonā, no vēlu rudens līdz agri pavasarim. Maksimālā sastopamība notiek ziemā, kas ir saistīta ar sausu gaisu apsildāmās telpās. Saules gaisma un augsts mitrums ievērojami atvieglo stāvokli un veicina atlaišanu.

Grūtniecības kurss

Atopiskais dermatīts neaizkavē bērna koncepciju, neietekmē grūtniecības gaitu un neaizkavē augļa attīstību. Dzimšana ar šo patoloģiju ir bez iezīmēm. Smaga nieze un bezmiegs var izraisīt turpmāko mātei sliktu pašsajūtu, bet slimības nevēlamā ietekme beidzas. Nav novērotas specifiskas grūtniecības komplikācijas ar atopisko dermatītu.

Grūtniecības laikā daudzas sievietes novēro slimības simptomu samazināšanos vai pat pilnīgu izzušanu. Šī parādība ir saistīta ar palielinātu kortizola veidošanos grūtniecības laikā. Pēc dzemdībām visas atopiskās dermatīta izpausmes atgriezīsies pēc 3-4 mēnešiem. Gaidot bērnu, smagas slimības paasināšanās ir ļoti reti.

Sekas auglim

Vai slimība ir mantojama? Ir zināma ģenētiska nosliece uz atopiju - ķermeņa paaugstināta jutība pret noteiktām vielām (alergēniem). Tendence uz atopiju ir mantota. Nav iespējams iepriekš paredzēt, kā šī slimība parādīsies bērnam: atopiskā dermatīta, pollinozes vai bronhiālās astmas veidā. Atopiskajiem vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem pret bērnu un, ja iespējams, jānovērš visi faktori, kas var izraisīt slimības izpausmi.

Kāda ir slimības pārnešanas varbūtība? Ir zināms, ka abu vecāku atopiskā dermatīta klātbūtnē patoloģijas risks bērnam ir līdz 80%. Ja tikai vienam no vecākiem ir problēma, slimības mantošanas varbūtība ir no 30% līdz 50%. Atopiskā dermatīta attīstības risks bērnam ar neparastu iedzimtu vēsturi ir 20%.

Ārstēšanas principi

Visi atopiskā dermatīta simptomi galvenokārt ir jutīgi pret ādu. Izārstējiet šo slimību pilnīgi neiespējami. Viss, ko var izdarīt, ir novērst simptomus un mazināt sievietes stāvokli. Šim nolūkam tiek veikti vairāki pasākumi, lai nākotnē mitrinātu ādu un novērstu to žāvēšanu.

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšana ietver:

1. Kontakta izbeigšana ar iespējamiem alergēniem. Paklāji, mīkstās rotaļlietas un visas lietas, kas attur putekļus, jānoņem no mājas.
2. Radīšana telpā, kurā dzīvo grūtniece, ir optimālais mitrums (50-70%) gaisa temperatūrā līdz 22 ° C. Šādos apstākļos āda neizžūst, kas paātrinās atveseļošanos un samazinās slimības atkārtošanās risku.
3. Ikdienas mitrā tīrīšana un telpas ventilācija.
4. Pastāvīga ādas mitrināšana ar krēmu emolantu.
5. Atbilstība hipoalerģiskajai diētai (īpaši, ja to lieto kopā ar pārtikas alerģijām).

Ādas kopšana ir svarīgs elements atopiskā dermatīta ārstēšanā. Ādas mitrināšanai tiek izmantoti īpaši mīkstinoši krēmi (Emolium, Lipikar, Losterin uc). Ikdienas kopšanas līdzekļi neļauj ādai izžūt, mazina kairinājuma, plaisāšanas un nobrāzuma risku. Lietojiet krēmu pēc dušas, kā arī smagu ādas sausumu dienas laikā. Slimības sākuma stadijās pēc iekaisuma izzušanas skartajai teritorijai tiek piemērots emolents (kā otrais ārstēšanas posms pēc steroīdu ziedēm un krēmiem). Nākotnē ieteicams pastāvīgi izmantot ādas mīkstinātājus kā pamata ādas kopšanas līdzekli (pat ja slimības simptomi nav pilnīgi).

Uzturs ir vēl viens svarīgs aspekts atopiskā dermatīta ārstēšanā. Ja slimības paasinājums ir ieteicams izslēgt no uztura šādus produktus:

• kakao, šokolāde;
• rieksti;
• medus;
• citrusaugļi un eksotiski augļi;
• zivis (ieskaitot zivju buljonu);
• pikantu un pikantu ēdienu.

Pēc uzlabošanas jūs varat pakāpeniski pievienot šos produktus diētai (mazās porcijās un ar labu toleranci). Uztura periodam saasināšanās periodā jābūt dārzeņu ēdieniem, tvaicētiem. Fermentētie piena produkti būs ieguvēji: jogurts, kefīrs, biezpiens bez piedevām. Ja govs piens ir nepanesams, tas jāizslēdz no uztura.

Zāļu terapija

Atopiskā dermatīta ārstēšanai grūtniecības laikā tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

Vietējie līdzekļi

Atopiskā dermatīta ārstēšanā tiek plaši izmantotas kortikosteroīdu ziedes, krēmi, losjoni un želejas. Zāļu izvēle būs atkarīga no ādas bojājumu veida. Steroīdu līdzekļu lietošanas efekts ir pietiekami ātrs. Jau otrajā ārstēšanas dienā nieze pazūd, plankumu izmērs samazinās. Sausa āda ilgst ilgi. Lai mitrinātu ādu, ieteicams lietot īpašu mīkstinošu krēmu.

Kortikosteroīdu lietošana grūtniecības laikā ir ļoti ierobežota, ņemot vērā iespējamo risku auglim. Zāles izvēlas ārsts, dodot priekšroku līdzekļiem, kas neietekmē asinsriti. Krēmi un ziedes tiek lietotas īsā laikā mazās ādas daļās. Atopiskā dermatīta ārstēšana grūtniecības laikā nav pieņemama.

Enterosorbenti

Sorbenti ir līdzekļi, kas veicina alergēnu noņemšanu no organisma caur gremošanas traktu. Efektīva kombinācija ar atopisku dermatītu un pārtikas alerģijām. Terapijas kurss ir apmēram 3-5 dienas. Iespējams lietot intravenozi līdzīgas zāles.

Citas zāles

Atopiska dermatīta ārstēšanai grūtniecēm var izmantot šādus līdzekļus:

• zāles, kas uzlabo gremošanas traktu (probiotiķi, fermenti, bakteriofāgi);
• vitamīni;
• antibiotikas (bakteriālas infekcijas gadījumā).

Antihistamīni un citas sistēmiskas zāles grūtniecības laikā praktiski netiek izmantotas.

Profilakse

Kas jādara, lai izvairītos no slimības saasināšanās grūtniecības laikā?

1. Izvairieties no saskares ar iespējamu alergēnu. Noņemiet paklājus, mīkstās rotaļlietas no mājām, nomainiet segas ar sintētiskām. Nav ieteicams uzturēt mājdzīvniekus dzīvoklī.
2. Ikdienas mitrā tīrīšana un telpas ventilācija.
3. Valkājiet cimdus, kas nonāk saskarē ar kairinošām vielām (mazgāšanas pulveri un citām mājsaimniecības ķimikālijām).
4. Izmantojiet tikai hipoalerģisku kosmētiku un citus drošus ķermeņa kopšanas līdzekļus.
5. Katru dienu mitriniet ādu ar krēmu-emoltu.
6. Nelietot, ja peldē cietus veļas mazgājamos drēbes, kas var kaitēt ādai.
7. Valkāt apģērbu un apakšveļu, kas izgatavota no augstas kvalitātes dabiskā auduma.
8. Sekojiet hipoalerģiskajai diētai.
9. Izvairieties no stresa un pārmērīga vingrinājuma.
10. Nelietojiet augu aizsardzības līdzekļus bez īpaša ārsta ieteikuma.

Atbilstība šiem noteikumiem samazinās atopiskā dermatīta attīstības risku grūtniecības laikā un palīdzēs izvairīties no slimības atkārtošanās pēc dzemdībām.

Autors: akušieris-ginekologs Ekaterina Sibileva

Saskaņā ar statistiku 65% grūtnieču ir ādas problēmas.

Nākamās mātes saskaras ne tikai ar pazīstamām strijām, bet arī diezgan nopietnām slimībām.

Šajā laikā sieviete var saasināties ar hronisku formu vai parādās pilnīgi jauns izsitums.

Visi no tiem rada daudz diskomforta, kas prasa drošu bērnu aprūpi.

Lūk, ko nākamajai mammai var būt grūtniecības laikā:

Atopisks

Visbiežāk sastopamais dermatīts, uz kuru ir pakļautas grūtnieces.

Slimība visbiežāk tiek mantota no mātes uz bērnu.

Gadījumā, ja slimība iestājas grūtniecības laikā, atopiska dermatīta ietekme uz augli ir tieša: līdzīgus simptomus var novērot bērna vecumā vai vecumā

Toksiska Eritrema

Dermatīts, ko visbiežāk novēro grūtniecēm pēdējā trimestra laikā.

Šī forma izpaužas kā izsitumi vēderā.

Izsitumi atgādina plankumu formu, ko pavada nieze.

Šī slimība neietekmē augli.

Periorālais tips

Simptomi ir mazi ūdeni saturoši izsitumi uz sejas:

• rozā vai sarkanā krāsā;
• kopā ar niezi.

Periorālā dermatīts nerada draudus mātes un nedzimušā bērna veselībai.

Striae

Parādās kā:

1. strijas;
2. ādas atrofija;
3. atrofoderma - līdzīga ādas atrofija formā:

• šauras viļņotas svītras ar dažādiem platumiem;
• ar krāsu no baltas līdz sarkanvioletam;
• veidojas vietās, kur ir vislielākā ādas izstiepšanās.

Cēloņi

Galvenais dermatīta cēlonis sievietēm ir organisma darbības traucējumi, kas visbiežāk rodas grūtniecības laikā.

Svarīgs faktors šeit ir vājināta imunitāte.

Pastāv arī jutīgums pret noteiktiem pārtikas produktiem un ārējiem faktoriem.

Tā rezultātā alerģijas var attīstīties pat to vidū, kas agrāk nav saskārušies ar līdzīgu problēmu.

Katram dermatīta veidam ir savi iemesli.

Šeit ir daži no tiem, kas var būt slimības rašanās cēloņi:

1. dažādu alergēnu iedarbība;
2. augļa un mātes šūnu pagaidu nesaderība;
3. steroīdus saturošu zāļu lietošana;
4. kuņģa-zarnu trakta slimības;
5. mantojuma nosliece;
6. nelabvēlīgi meteoriskie apstākļi (piemēram, lietus, vējš utt.).

Gadījumā, ja grūtniece ir pakļauta līdzīga rakstura problēmām, ir nepieciešams:

1. novērst jebkādus riskus pirms grūtniecības;
2. neizmantot eksotiskus pārtikas produktus, it īpaši, ja nākotnes māte to iepriekš nekad nav mēģinājusi;
3. konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no slimības atkārtošanās dzemdību laikā.

Profilakse

Galvenie ieteikumi izsitumu novēršanai:

1. labs garastāvoklis;
2. klusums;
3. pilnīga veselīga miegs;
4. eksotiski aizliegti;
5. ja nākotnes māte ir alerģiska - nav ieteicams lietot jaunus kosmētikas līdzekļus un smaržas;
6. jebkuras slimības ārstēšana tikai ar recepti.

Pēc dzemdībām mātēm, kurām ir diagnosticēta šī slimība, jāievēro vairāki ieteikumi, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Ir nepieciešams aizsargāt gan bērnu, gan barojošo māti no saskares ar alergēnu.

Zinātnieki nevar nepārprotami atbildēt uz jautājumu, vai barošana ar krūti novērš šīs slimības parādīšanos bērnam.

Ir hipotēze, ka bērna barošanas ar krūti laikā bērns būs veselīgāks nekā jebkurš cits.

Šis ēšanas veids tiek uzskatīts par prioritāti visiem bērniem.

Bērniem, kuri barojas galvenokārt ar mātes pienu, ir spēcīgāka imunitāte, kā rezultātā viņi mazāk saslimst:

1. bronhīts;
2. rinīts;
3. astma;
4. atopiskais dermatīts.

Mātes barošanas laikā ir iespēja pārnest pretvīrusu ķermeni bērnam.

Dabiskā barošana ir svarīgs faktors šīs slimības profilaksei.

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā trešdaļa jaundzimušo, kas nonāk riska grupā, zīdītājām mātēm nesaņēma slimību.

Ja zīdīšana nav iespējama kāda iemesla dēļ, tad līdzīgus rezultātus var sasniegt, ēdot ļoti hidrolizētus maisījumus bez govs piena olbaltumvielām.

Šis uzturs tika apstiprināts īpaši jaundzimušajiem, kas ir pakļauti dermatītam.

Šo piesardzības pasākumu ievērošana palīdzēs māmiņai novērst šo slimību un dzemdēt veselīgu bērnu.

Ārstēšana ar dermatītu grūtniecības laikā

Ārstniecisks

Bieži vien paredzamās mātes neārstē izsitumus pareizi, jo viņi ir pārliecināti, ka šī slimība pēc dzemdībām izzūd pati.

Ļoti reti simptomi parādās tikai ārēji, neradot problēmas sievietei.

Parasti ādas slimībām pievieno:

• smaga nieze;
• kairinājums;
• sausa vai ūdeņaina.

Tāpēc bez atbilstošas ​​ārstēšanas būs ļoti grūti tikt galā ar šādām nepatīkamām jūtām.

Zāļu izvēle dermatīta ārstēšanai grūtniecēm jārisina ar ārstu.

Ietekmētā āda prasa aprūpi, kas dod jums mieru un pozitīvu labklājību.

Parasti ārsti ārsti lieto antihistamīnus (kas tomēr nav piemēroti visām topošajām mātēm) un sedatīvus.

Tomēr katram dermatīta veidam grūtniecēm ir individuāls režīms.

Tautas medicīna

Jūs varat konsultēties ar savu ārstu par esošo un, protams, drošu augļa tautas aizsardzības līdzekļu lietošanu:

1. kompresē novārījumu, kas balstīts uz ozola mizu, mežrozīšu eļļu;
2. var tikt uzklāts uz skarto zonu atšķaidītu bērzu sulu;
3. kāpostu lapu pārsējs, jums ir jāglabā dažas dienas;
4. losjoni uz Kalanchoe ekstrakta bāzes;
5. dzert novārījumu no alvas un nātres, ko sajauc ar 1: 1 attiecību, ņem ēdamkaroti pirms gulētiešanas;
6. gatavojiet kompreses no svaigi spiestas kartupeļu sulas.

Jāatzīmē, ka iepriekš minētās metodes ne vienmēr ir efektīvas šīs slimības ārstēšanā.

Tādēļ to lietošana būtu jāveic stingrā ārsta uzraudzībā.

Tas ir svarīgi! Tradicionālā medicīna var arī palīdzēt un kaitēt.

Pamatojoties uz to, jums ir stingri jāievēro ārsta norādījumi un pacietība, kas palīdzēs droši pārvietot šo svarīgo dzīves posmu.

Video: Ārsta konsultācija

Terapija atkarībā no veida

Atopisks un alerģisks

Galvenais mērķis atopiskā dermatīta ārstēšanai grūtniecēm ir simptomu mazināšana, kas var ievērojami atvieglot grūtnieces dzīvi.

Ir ļoti ieteicams lietot zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

1. mitrinoši preparāti. Šos līdzekļus var izmantot atkārtoti visu dienu. Ziežu klāsts ir diezgan liels, lai jūs varētu izvēlēties sev piemērotāko līdzekli. Šīs zāles ir paredzētas, lai aizstātu parasto ziepes, lai netiktu sausa āda, mitrinātu bojātās vietas un sniegtu sievietei zināmu komfortu. Tāpat nav ieteicams pārāk bieži peldēties, lai saglabātu ādas tonusu.
2. steroīdu krēmi, ziedes. Šie līdzekļi arī tiek izmantoti, lai nomāktu simptomus. Ieteicams tos piemērot tikai tām ādas zonām, kas ir slimības dēļ.

Piemēram, ja uz ieročiem parādās izsitumi, izsitumiem tiek izmantoti ārējie līdzekļi.

Ieteicams lietot tikai vāji, piemēram, hidrokortizonu vai vidēja stipruma krēmus.

Krējuma devai ir jābūt minimālai un jāatbilst ārsta norādījumiem.

Un tomēr ar akūtu atopisko dermatītu, izmantojot spēcīgāku steroīdu krēmu, vienmēr būs drošāka nekā steroīdu tablešu lietošana.

1. steroīdu tabletes. Šī rīka izmantošana ir ekstremāla metode. Tas var notikt tikai īsā laika posmā ar nelielu devu. Ja dermatīta paasinājums grūtniecēm tiek noteikta, prednizons tiek ordinēts.
2. antibiotikas. Smagos gadījumos, kad dermatīts ir inficēts ar baktērijām (mērcēt), var parakstīt dažas antibiotikas.

Dažos atsevišķos gadījumos pacienti var ārstēt ar ultravioletajiem stariem, kas grūtniecības laikā nekaitē bērnam vai mātei.

Nelietojiet līdzekļus:

• kuri nav pabeiguši klīniskos pētījumus;
• nav atļauts lietot grūtniecības laikā;
• kā arī tiem, kas spēj nomākt mātes imūnsistēmu.

Vispirms mēs varam nosaukt takrolīmu, pimekrolimusu.

Jūs varat mazināt ādas niezi ar antihistamīniem.

Drošs auglim nozīmē:

• nomierinoši līdzekļi: klemastīns, hlorfeniramīns;
• ne-nomierinoši līdzekļi: loratadīns, cetirizīns utt.

Ādas stāvoklis ir atkarīgs no grūtnieces uztura.

Tāpēc, mazākās aizdomas par izsitumiem, īpaša uzmanība jāpievērš produktiem, ko sieviete ēd.

Produkti, piemēram:

1. taukaini, cepti;
2. konservi;
3. marinēti, sāļi;
4. alkoholiskie dzērieni;
5. kafija;
6. ātrās ēdināšanas pakalpojumi;

Nav arī lieka aizsargāt grūtnieci no visa veida spriegumiem un triecieniem.

Periorālā forma (paaugstināts ādas hidratācijas sindroms)

Ārējā terapija:

1. krēms, ziede, pamatojoties uz metronidazolu. Lietošana: uzklājiet skartajai ādai divas reizes dienā (no rīta un vakarā). Efektīvs būs arī gēls ar diviem procentiem eritromicīna;
2. azelaīnskābei ir labvēlīga iedarbība;
3. Protopic 0,03% var izmantot sejai un 0,2% - pārējai ķermenim;
4. ieteicamas ziedes, kas satur cinku. Tajā pašā laikā jums ir jāizmanto sauļošanās līdzeklis ar vismaz trīsdesmit fotorezultātu vienībām.

Antibiotikas var būt arī daļa no ārstēšanas:

1. Minociklīns - simts mg divas reizes dienā, līdz apsārtums pilnībā izzūd, tad simts mg reizi dienā, un pakāpeniski samazina devu, lietojot zāles visu mēnesi;
2. Doksiciklīnu lieto, ja minociklīns nedod pozitīvu rezultātu;
3. Tetraciklīns - pieci simti mg divas reizes dienā. Ņemiet līdz izsitumu izzušanai, pēc tam pakāpeniski samaziniet devu un ņemiet mēneša laikā;
4. Gadījumos, kad nieze ir bijusi smaga, ieteicams lietot antihistamīnus;
5. Ar emocionāliem risinājumiem ir jāveic pretstresa līdzekļi;
6. Imunitātes paaugstināšanai ņemiet vitamīnus;
7. Lai palielinātu efektu, jūs varat izmantot tādu rīku kā masāža ar šķidro slāpekli;
8. Ja iespējams, izvairieties no tiešas saules gaismas iedarbības.

Ar iekšķīgi lietojamu dermatītu jāievēro diēta.

Ir jāizvairās no ēšanas:

Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par diētu, jo katram dermatīta veidam ir nepieciešamas pārtikas specifikācijas.

Protams, jums ir jāizslēdz no uztura tādi produkti kā:

Ir vēlams izmantot pārtikas produktos, kas satur šķiedru.

Toksiska eritēma

Vairumā gadījumu tas ir viegli un tam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Polimorfā dermatozes akūtas formas gadījumā izrakstiet:

1. dzert pēc iespējas vairāk šķidruma;
2. antialerģiskas zāles (parasti mutiski);
3. ārstēt skartās zonas ar antihistamīna ziedēm, krēmiem).

Bērnu aprūpes padomi:

• izvairieties no pārāk saspringta, saspringta apģērba, jo tas var palielināt kairinājumu;
• regulāri peldiet bērnu;
• lai izvairītos no pārmērīgi augstām temperatūrām, lai izvairītos no lielas sviedriem un lēnas un lēnas iztvaikošanas (pilns ar asiņošanu).