HPV analīze: kad un kā iet, rezultātu dekodēšana

Mūsdienīgai personai, rūpējoties par savu veselību, jābūt prioritātei, nodrošinot augstu dzīves kvalitāti. Turklāt zinātne ļauj pētīt slēptos potenciālos apdraudējumus. Piemēram, HPV testēšana ļauj atklāt nāvējošu vīrusu, pirms tā sāk savu destruktīvo darbu.

Papillomas: izskata estētika

Absolūtā vairumā gadījumu izskats ir pamats kvalitatīvai un veiksmīgai komunikācijai starp cilvēkiem. Repulsijas defekti bieži ir grūti pārvarēt saziņas šķēršļus. Un papilomas ir viens no šiem ienaidniekiem. Tās var atrasties ķermeņa vietās, kas ir paslēptas no nevēlamām acīm, vai tās var parādīties uz sejas, kakla. Noņemiet papilomas un aptiekas rīkus un vecmāmiņas metodes. Bet pirms neglītas izglītības izņemšanas ir nepieciešams veikt pārbaudi - HPV analīzi, lai pārliecinātos, ka nav patogēna vīrusa, kas varētu radīt lielas problēmas un izraisīt nopietnas slimības, un tad nāve.

Kādas ir papilomas?

Papillomas un kārpas ir nepatīkami izskata augļi, kas parādās uz cilvēka ādas un gļotādām. Tos izraisa mikrokosma iedzīvotāji, kas atrodas blakus personai - sēnītes, vīrusi.

Papillomas ir iekšējo problēmu ārēja izpausme. Un dažreiz vīruss var viegli dzīvot cilvēka ķermenī, nerādot sevi. Bet tikai ir jāuztur smagi stresa, aukstuma, klimata pārmaiņas - un, lūdzu, neglīti audzēji "izlēca" caur ķermeni.

Daudzi uzskata, ka šajā ziņā nekas nav briesmīgs, un papilomas ir vienkārši jānoņem specializētā kosmetoloģijas iekārtā. Jā, tas ir neiespējami atbrīvoties no šiem veidojumiem ārēji, bet dažreiz ir gandrīz neiespējami atgūt no vīrusa, kas tos radījis. Ļoti bieži skaistumkopšanas salonu klienti uztraucas tikai par HPV izskatu sievietēm. Tas, ka tas ir arī nopietns drauds veselībai un dzīvei, maz cilvēku domā.

Kas ir HPV?

HPV analīze tiek veikta, lai pēc iespējas ātrāk identificētu problēmu un mēģinātu to kvalitatīvi atrisināt. Cilvēka papilomas vīruss (HPV) vai cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir diezgan plaša papilomas vīrusu ģints (Papovaviridae). Zinātniski tiek konstatēts, ka šis mikrorajona iedzīvotājs ir izturīgs pret karstumu un satur DNS.

Šodien šī slimība tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk izplatītām seksuāli transmisīvām infekcijām. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem jauniešu vidū (no 18 līdz 40 gadiem) HPV ir inficēts ar aptuveni 80%. Vīruss inficē ādas epitēliju un gļotādas, tostarp dzimumorgānus, balsenes, mutes dobumu un acs gļotādas.

HPV to pārsūta galvenokārt ar seksuālo kontaktu palīdzību. Tajā jāiekļauj dažāda veida sekss. Tās var būt arī inficētas, cieši saskaroties ar ādu vai saskaroties ar gļotādām ar inficētām ādas un gļotādu vietām. Jaundzimušie ir inficēti, nokļūstot dzimšanas kanālā. Tad viņi izveido balsenes elpošanas papilomatozi.

Zinātnieki ir identificējuši vairāk nekā 100 cilvēka papilomas vīrusa (HPV) veidus, no kuriem vairāk nekā 40 ir spējīgi izraisīt urogenitālo orgānu, gan sieviešu, gan vīriešu anusa bojājumus, kā arī izraisa ādas dzimumorgānu kondilomas.

Kāpēc vīruss ir tik slikts?

Šķiet, ka "klusā" cilvēka papilomas vīrusā būtu briesmīgi, ja ārējās izpausmes ir viegli noņemamas kosmētiskās procedūras laikā? Tas viss attiecas uz vēža šūnu iespējamo apdraudējumu šīs "bērna" dzīves fonā. Zinātnieki papillomas vīrusus sadala 3 veidos:

• ne onkogēns HPV (1, 2, 3, 5 genotipi);
• zems HPV kancerogēnais risks (NCR) (6, 11, 42, 43, 44 genotipi);
• augsts HPV kancerogēnais risks (SRS) (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 un 68 genotipi).

Labdabīgu audzēju parādīšanās var izraisīt otrā tipa vīrusu grupu, kas ietver 5 genotipus. Galvenie ir 6 un 11 HPV veidi, tie tiek atklāti 90% no visām infekcijām. Visizplatītākā šīs vīrusu grupas būtiskās aktivitātes ārējā izpausme ir dzimumorgānu kondilomas (Condylomata acuminata). Bet var rasties keratotiskās kārpas, papulas kārpas vai Bušuke-Levenshteina kārpas.

Trešā cilvēka papilomas vīrusa grupa ir augsta onkogēnās riska grupa. Tā satur 15 genotipus, no kuriem 16 un 18 veidi veido 70% no visām infekcijām.

Mūsdienu medicīna jau ir pierādījusi HPV aktīvo lomu dzemdes kakla vēža, tūpļa vēža, maksts vēža, vulvas, dzimumlocekļa onkoloģijas, kā arī balsenes un mutes dobuma vēža parādīšanā.

Vīrusa DNS šķērso divas šūnas: epizoma (produktīvā stadija) un integrētā. Pirmajā posmā tiek ražoti jauni vīrusi. Tas izraisa jaunu šūnu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā un labdabīga audzēja veidošanos uz ādas. Tad vīruss sāk ievietoties šūnu DNS, izraisot E6, E7 onkoproteīnu pārprodukciju, kas kalpo kā pirmsvēža izmaiņas. Šajā posmā nepieciešama medicīnas un kvalitatīvas ārstēšanas iejaukšanās.

Tie pacienti, kuriem ir uzticēts pārbaudīt vīrusa klātbūtni, vēlas zināt, kur veikt HPV testu. Ārsts var atbildēt uz to. Lai gan gandrīz visām mūsdienu medicīnas iestādēm ir nepieciešamā diagnostikas iekārta šādiem pētījumiem.

Kad man vajadzētu pārbaudīt "neglītu" vīrusu?

HPV onkogēna riska analīze ļaus laiku noteikt iespējamos draudus veselībai un dzīvībai. Tas tiek nosūtīts tikai vienā virzienā - no cilvēka uz cilvēku, sakņojoties dziļajos ādas slāņos. Bīstams mikroelgums epitēlija augšējos slāņos izplatās, un tas patoloģiski ietekmē šūnu dalīšanās mehānismu, kas izraisa ādas audzēju parādīšanos.

Cilvēcei jau jāatceras, ka HPV ir seksuāli transmisīva infekcija, un infekcijas varbūtība pastāvīgi pieaug. Papillomas un kondilomas ir tikai slimības ārējās pazīmes. Bet viņa patoloģiskais onkoloģiskais pamats nav redzams ar aci.

Tikai kvalitatīva pārbaude var noteikt, kurš vīruss izraisa kārpas, papilomas vai kondilomas parādīšanos uz ādas un gļotādām. Bieži vien cilvēki sev jautā, vai viņiem ir jāpārbauda HPV. Atbilde ir „jā”. Galu galā vīruss var tikt pārraidīts no cilvēka uz cilvēku dažādos veidos:

• neaizsargāta dzimumakta laikā;
• ciešā saskarē ar ādu un gļotādām, uz kurām ir nelielas brūces un plaisas, piemēram, skūpstoties;
• dzemdību laikā no mātes uz bērnu;
• mājsaimniecības veids personiskās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ - vannā, saunā, tualetē, baseinā.

Ikvienam no agra vecuma jāzina, ka citu cilvēku personīgās higiēnas priekšmetu izmantošana ir stingri aizliegta!

Vīruss ārējā vidē nedzīvo ilgi, bet viņam ir pietiekami daudz laika, lai atrastu jaunu patvērumu.

Zinātnieki ir atklājuši, ka šī slimība nav atkarīga no ģenētiskajām iezīmēm. Tikai neaizsargāts sekss, patoloģiska neatbilstība personīgās higiēnas noteikumiem un zema imunitāte var izraisīt vīrusa veiksmīgu nokļūšanu cilvēka organismā.

Jāatceras, ka HPV sievietēm ir visbiežāk sastopamā vēža - dzemdes kakla vēža - pirmais cēlonis. Ja ir vēlēšanās vai liecība iziet eksāmenu, tad pārbaudi nodod ārstējošais ārsts. Viņš arī izlemj, kuras no diagnostikas metodēm būs efektīvas šajā posmā. Ir vairāki apsekojumu veidi, kas var atklāt cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni.

Kolposkopija

Tiek veikta kolposkopija, lai pārbaudītu sievietes ar speciālu ierīci - kolposkopu, kas sastāv no binokļa un apgaismes ierīces. Tas ļauj jums pārbaudīt maksts un dzemdes kakla sienas infekcijas fokusus uz gļotādas. Paplašinātā kolposkopija, izmantojot īpašus testus, tiek izmantota, lai diferencētu onkoloģiskos veidojumus un uztriepes un biopsiju tālākai izpētei.

Citoloģiskā metode

HPV analīzi, izmantojot mikroskopu, veic ar maksts uztverto paraugu, un tā nosaka noteiktu šūnu - Diskeratocytes un koylocytes - klātbūtni un skaitu, kas kalpo par cilvēka papilomas vīrusa darbības rādītāju. Rezultāti tiek iedalīti pēc klasēm:

• 1.-2. Pakāpe nozīmē, ka nav vīrusu izmaiņas;
• 3. pakāpei nepieciešama papildu diagnostika;
• 4.-5. Pakāpe norāda uz ļaundabīgu izmaiņu klātbūtni.

Histoloģiskā metode

Ja sievietei tiek atklāta vīrusa klātbūtnes un tās būtiskās aktivitātes seku izpēte organismā, ārsts izrakstīs histoloģisku izmeklēšanu. To veic ar biopsiju - ļoti mazu audu paraugu, kas pārbaudīts mikroskopā. Šī metode ļauj jums redzēt modificētās šūnas, ko ietekmē vīruss.

HPV antivielas

HPV asins analīzes spēj noteikt antivielu klātbūtni. Tas ir efektīvs veids, kā agrīnā stadijā diagnosticēt infekciju. Galu galā, antivielas parādās mikro-kaitēkļu iekļūšanas rezultātā organismā. Šā pētījuma trūkums ir nespēja noteikt vīrusa veidu un līdz ar to tās iespējamo apdraudējumu.

Digēna tests

Jaunākā un diezgan precīza HPV-Digene testa analīze. Tas ļauj vienlaicīgi noteikt vīrusa veidu, tā kvantitatīvo koncentrāciju. Tas ir svarīgi. Vīrusa veids ir onkogenitātes rādītājs un tādējādi potenciāls drauds pacienta veselībai. Pētījums pamatojas uz vagīnas vai urīnizvadkanāla gļotādas izgriešanu.

Polimerāzes ķēdes reakcija

Šodien PCR ir viens no visbiežāk sastopamajiem veidiem, kā diagnosticēt dažādas slimības, tostarp cilvēka papilomas vīrusu. Tas ļauj jums izpētīt dažādus bioloģiskos materiālus, noteikt tajā vīrusa DNS un izdarīt secinājumus par infekciju. Šī metode prasa lielu speciālista pieredzi, jo neatbilstība PCR algoritmam radīs nepatiesu rezultātu.

HPV testēšanas iezīmes

Tātad, ārsts nozīmēja pētījumu par HPV. Kā veikt analīzi? Neatkarīgi no ārsta izvēlētās diagnozes metodes pacientam tas būs nesāpīgs. Dažu manipulāciju laikā var izpausties tikai neliela diskomforta sajūta.

Eksperti iesaka veikt asins analīzi par HPV tukšā dūšā. Parasti žogs tiek izgatavots no rīta, kas nozīmē, ka vakarā nekas nav labāks. Ieteicams 2-3 dienas pirms testa veikšanas pārtraukt alkohola lietošanu un pikantu ēdienu. Lai gan daži eksperti saka, ka alkohols, pārtika un dienas laiks neietekmē cilvēka papilomas vīrusa būtiskās pazīmes.

Ja materiāls tiek ņemts no dzimumorgāniem, tad analīzes sagatavošanas ierobežojumi ir:

• 2-3 dienas dzimumakta noraidīšana;
• atteikums dažu dienu laikā pirms analīzes, izmantojot antibakteriālu intīmo higiēnu;
• 2 stundas pirms uztriepes ir ieteicams urinēt.

Sievietēm ierobežojums ir menstruācijas un 2-3 dienas pēc tā pabeigšanas. Kontracepcijas līdzekļi, kas injicēti maksts, un šī ziede, sveces, želejas, var ietekmēt rezultātus. Tāpēc dažas dienas pirms uztriepes vai biopsijas savākšanas tās ir jāatsakās.

HPV analīzes rezultātu dekodēšana

HPV analīze vīriešiem un sievietēm ir labs veids, kā noteikt esošo problēmu un novērst tās attīstību. Atšifrēt rezultātus tikai kvalificēti speciālisti. Visi ieteikumi ārpus specializētās iestādes ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem, un tie nedrīkst izraisīt pašapstrādi.

Cilvēka papilomas vīruss ir potenciāli bīstams jebkura dzimuma un vecuma cilvēkiem. Jāatzīmē, ka līdz 30 gadiem lielākajā daļā infekcijas gadījumu notiek tā sauktā reversā attīstība - vīruss izzūd no ķermeņa, tam nav laika kaitēt viņam. Bet jo vecāks pacients, jo lielāks ir vīrusu infekcijas reinkarnācijas risks vēzī.

Visbiežāk varat iepazīties ar jautājumiem par Digene testa rezultātu lasīšanu. Tie ir vienkārši. Ja saņemtajā formā ar pārbaudes rezultātiem ir uzraksts “DNS nav atklāts”, tad mēs varam runāt par vīrusa pilnīgu neesamību. Bet var būt arī citas piezīmes. Uzraksts "mazāk par 3 Lg" norāda uz vīrusa klātbūtni organismā zemās koncentrācijās. Rezultāts "3-5 lg" norāda, ka patogēnu skaits ir potenciāli bīstams. Bet uzraksts "vairāk nekā 5 lg" vīrusa koncentrāciju raksturo kā ļoti augstu.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, cik daudz HPV analīzes tiek veiktas. Atbilde ir atkarīga no diagnozes veida un medicīnas iestādes iespējām. Parasti rezultātus var iegūt pēc 2-3 dienām.

Ko nozīmē rezultāti?

HPV analīzes dekodēšanu klīniskajā laboratorijā veic tikai speciālists. Pacientam paskaidrojumi ir šādi:

• frāze "atsauces vērtības" nozīmē vienu rezultātu - vīruss netika atklāts;
• ja uzraksts ir “pozitīvs rezultāts”, tad biomateriālā tiek atklāts augsts onkogēnais vīrusa veids, un dzemdes kakla vēža vai citu audzēju attīstības risks ir ļoti augsts;
• uzraksts "negatīvs rezultāts" ir izskaidrojams šādi: nav konstatēti onkogēni vīrusu tipi, bet pastāv iespēja inficēties ar citiem HPV veidiem.

Kas var ietekmēt rezultātu

Ne vienmēr aptaujas rezultāti satur ticamu informāciju. Cilvēka faktors var būt nežēlīgs joks. Laboratorijas palīgs var nepareizi ņemt materiālu un pēc tam pārkāpt uzglabāšanas nosacījumus. Iespējams, ka rezultāts nav neliels vīrusa daudzuma dēļ, kas nespēj noteikt ar šo metodi vai ar šādu iekārtu palīdzību. Ir arī citas nianses.

Materiāla piesārņojums var radīt viltus pozitīvus rezultātus. Jebkurā gadījumā vislabāk ir veikt visas analīzes pēc noteikta laika.

Svarīgas piezīmes

Cilvēka papilomas vīruss neapšaubāmi ir ļoti bīstams un viltīgs. Bet cilvēkiem jāatceras, ka ne vienmēr HPV infekcija izraisa vēzi. Jāatzīmē arī tas, ka dažos gadījumos infekcija notiek ar vīrusu kompleksa palīdzību, nevis ar vienu tipu. Lai veiktu drošu diagnozi, jāveic visaptveroša pārbaude, kas ļaus Jums veikt diagnozi pēc iespējas precīzāk un izvēlēties ārstēšanas metodi.

HPV ārstēšana

Bieži vien HPV diagnoze sievietēm. Kas tas ir? Šāds jautājums tiek uzdots tiem, kas nekad nav dzirdējuši par šādu problēmu. Cilvēka papilomas vīruss dažos gadījumos izraisa urogenitālo orgānu, balsenes un mutes dobuma vēzi.

Mazos gados HPV ir bieži sastopami spontāni izārstēti gadījumi. Bet vecāks vecums kalpo kā stimuls komplikāciju attīstībai vēža veidā. Šodien nav iespējams izārstēt to ar tādu medikamentu palīdzību, kas ir inficēti ar vīrusu infekciju - ne viena medikamenta rezultāts ir absolūti rezultāts. Tādēļ ārstēšanas pamats ir simptomātiska un pretvīrusu terapija, kā arī imunostimulējošas metodes.

HPV testēšana saskaņā ar ārsta izvēlēto metodi ir veids, kā uzzināt par savu veselību un iespējamo apdraudējumu vīrusa formā. Lai veiktu šādu aptauju, būtu jāatrodas kompleksā, lai iegūtu visefektīvāko rezultātu un, ja nepieciešams, kvalitatīvu ārstēšanu.

Cilvēka papilomas vīruss. Informācija pacientiem.

Cilvēka papilomas vīruss (vai HPV) ir vīrusu ģimene, kas izraisa cilvēka kārpas, papilomas, displāziju vai dzemdes kakla un dzimumorgānu vēzi. Tas ir visbiežāk sastopamā dzimumorgānu infekcija.

Kopējā ģimene: Papillomaviridae. Latīņu nosaukums: cilvēka papilomas vīruss.
Saīsinājums: HPV (kā norādīts analīzēs).

Ārstiem un studentiem: visa papilomas vīrusu klasifikācijas izmaiņu vēsture Starptautiskās vīrusu taksonomijas komitejas tīmekļa vietnē - saite.

Saturs:

Kas ir šis vīruss?

1. 50 gadus ir atklāti vairāk nekā 100 cilvēku papilomas vīrusu veidi. Patogēns cilvēkiem - 80 veidi.
2. Saskaņā ar PVO datiem 70% pasaules iedzīvotāju ir 50 gadus veci un inficēti ar HPV.
3. Bērniem papilomas vīrusi izraisa kārpas.
4. Sievietēm HPV 16 un 18 veidi visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēzi. Katru gadu visā pasaulē tiek atklāti 500 000 jaunu dzemdes kakla vēža gadījumu.
5. HPV galvenokārt izraisa dzimumorgānu vēzi sievietēm un vīriešiem.
6. HPV izārstēšana pilnīgi un uz visiem laikiem neizdodas. Ir iespējams tikai kādu laiku, lai apspiestu tās attīstību un novērstu veidojumu izskatu.
7. Visefektīvākā dzemdes kakla vēža un dzimumorgānu profilakse pasaulē ir 6, 11, 16 un 18 veidu cilvēka papilomas vīrusu vakcīna.

Kā notiek infekcija?

Vīrusa avots ir slimas personas ādas šūnas. Ne asinis! Nav siekalas! Tikai āda vai gļotādas šūnas.

Ja pacientam ir papiloma, pat neliela izmēra, viņa ir tieši vīrusa avots!
Šajā gadījumā pacientam pārbaudes laikā nav kārpas vai kondilomas. Izmaiņas var būt mikroskopiskas, acs nav redzamas (slimības subklīniskā stadija). Taču šāda persona jau var pārraidīt vīrusu citai personai.

Infekcija parasti notiek jau bērnībā. Izmantojot mikrodinamiku bērna ādai (skrāpējumi, nobrāzumi), papilomas vīruss iekļūst ādā un izraisa kārpas. Par to, kādi kārpi ir, lasiet šeit: saite.

Pieaugušajiem dažu veidu vīrusi (kas tiks aplūkoti turpmāk) izraisa anogēnās kārpas vai dzimumorgānu kārpas uz dzimumorgāniem (sīkāk lasiet par kārpām). Šo tipu transmisijas mehānisms pārsvarā ir seksuāls.
Bet teorētiski iespējama arī kontaktu-mājsaimniecības pārraides ceļš - izmantojot vispārējos higiēnas priekšmetus, tualetes podu apmali, peldēšanos, peldēšanos, peldbaseinu utt

Ar dzimumorgānu mikrotraumām vīruss tiek pārnests no viena seksuāla partnera uz citu. Tajā pašā laikā pacientam var nebūt redzamas izmaiņas. Bet mikroskopiskas izmaiņas dzimumorgānu gļotādā var būt. Un šīs izmainītās šūnas ir vīrusa avoti.

Tad vīruss iekļūst ādā vai gļotādā, un to apmierina dažādas cilvēka imūnsistēmas šūnas. Vairumā gadījumu imūnās šūnas iznīcina vīrusu. Uzziniet vairāk par imūnsistēmas darbu šeit.

Bet, ja imūnsistēma tiek vājināta, vīruss spēs iekļūt ādas vai gļotādu epitēlija pamata slāņa šūnās, HPV DNS integrējas šūnu hromosomās un maina šo šūnu darbību. Šūnas sāk pārmērīgi sadalīties un augt ierobežotā apgabalā, ārā izliekot kārpas un papilomas.

Inkubācijas periods var būt īss - 3 mēneši, un tas var ilgt vairākus gadus. Tas ir, vīruss organismā ir, tas var būt tikai dažās epitēlija šūnās. Bet imunitāte ir pietiekami spēcīga, lai novērstu to, ka tā kļūst par pilnīgu izglītību, kas redzama acīm.

Atcerieties

- HPV tipi, kas izraisa kārpas, bērnībā iekļūst organismā

- HPV tipi, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas, iekļūst organismā galvenokārt seksuālā kontakta ceļā.

Parazīti zarnās nav papilomu cēlonis. (skatīt iedarbību no Elena Malysheva). Iemesls ir tikai HPV vīruss.

Retos gadījumos cilvēka papilomas vīrusa infekcijas attīstība cilvēkiem var izraisīt ļaundabīgu audzēju (tas ir, deģenerācija vēzī). Tādēļ visu veidu papilomas vīrusi tiek klasificēti pēc onkogenitātes pakāpes (tas ir, atkarībā no vēža iespējamās attīstības pakāpes).

HPV tipi ir onkogēni un nav onkogēni

(saskaņā ar McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Ne-onkogēni HPV tipi, tas ir, nekad neizraisa vēzi: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Zems onkogēnais HPV veids (ļoti reti izraisa vēzi): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Onkogēna riska veidi (vidējais vēža sastopamības biežums): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Augsti onkogēni HPV tipi (augsts vēža risks): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm.

Starp citu, dažreiz mainās klasifikācija. Piemēram, 58. tipa HPV sievietēm vairs nav ļoti onkogēns. Viņš sāka atsaukties uz mērena onkogenitātes veidiem.

Slimību rašanās

• 73-90% gadījumu ar dzemdes kakla vēzi konstatēja: 16, 18 un 45 tipa HPV
• 77-93% gadījumu ar dzemdes kakla vēzi konstatēts: 16, 18, 45, 31 un 59 HPV veidi
• 80-94% gadījumu ar dzemdes kakla vēzi ir konstatēti: 16, 18, 45, 31, 33 un 59 HPV veidi
• Pirmsvēža stāvokļi uroloģijā un ginekoloģijā bieži tiek kombinēti ar 61, 62, 68, 70, 73 HPV tipiem.

Visbiežāk analīzes notiek

• cilvēka papilomas vīruss 16 (speltas HPV 16) - 50%
• cilvēka papilomas vīruss 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 un 18. tips

• 16. tips ir atrodams 50%, bet 18. tipa - 10% no visiem HPV testiem.
• Iemesls ir:
• Sievietēm un vīriešiem - anogēnās kārpas (vai dzimumorgānu kondilomas), mutes gļotādas vēzis.
• Sievietēm: dzemdes kakla vēzis
• Vīriešiem: bovenoid papuloze un dzimumlocekļa ādas vēzis.
• Diagnostika: PCR analīze specializētās laboratorijās.
• Ārstēšana: ārstē galvenās vīrusu infekcijas izpausmes + pretvīrusu un imūnās zāles (detalizēti izlasiet HPV ārstēšanu).
• Profilakse: vakcinācija.

Simptomi un klīnika

HPV infekcijas simptomi un izpausmes ir kārpas, papilomas, displāzija un dzemdes kakla vēzis. Dažādi vīrusu veidi - dažādas izpausmes pacientiem.

1. Kārpas

To izraisa šādi HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49 veidi.

• jaunības (vai plakanas) kārpas - ko izraisa 3 un 5 vīrusu veidi. Tie ir mazi plakani pacēlumi uz ādas, kas rodas galvenokārt bērniem. Detalizēti aprakstīts šāda veida kārpas.
• spikelets (vai plantāra kārpas) - ko izraisa 1 un 2 veidu vīrusi (sīkāku informāciju par tiem var lasīt šeit).
• vulgāras kārpas uz pirkstiem - ko izraisa 2. tipa vīrusi (skatīt detalizētu rakstu par tiem šeit).

2. Dzimumorgānu kondilomas

Lokalizācija: uz dzimumorgāniem, tūpļa, mutē un lūpās (veidi - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lasiet vairāk par šīm kārpām.

Galvenais šīs slimības pārnešanas mehānisms pieaugušajiem ir seksuāls. Ļoti reti var rasties kontakta ceļš - izmantojot kopīgus tualetes piederumus, caur tualetes podu netīrumu malu, koplietošanas vannas istabu, vannu utt.

Ja mātei ir bērns, viņa arī inficējas, un pēc tam viņai var būt arī dzimumorgānu kārpas vai balsenes un elpošanas papilomatoze (iepriekš aplūkota). Tomēr šādu simptomu biežums zīdaiņiem ir ļoti zems. Bērniem ir augsts imunitātes līmenis, kas pasargā viņus no līdzīgām infekcijas izpausmēm.

3. Laryngeal papillomatosis

Uz vokālās auklas parādās vairāki augļi, papilomas. To izraisa 11. tipa vīruss. Dažreiz tas parādās bērniem, kas dzimuši sievietēm ar dzimumorgānu kārpām.

4. Bovenoid papuloze

Ap ģenitālijām parādās nelielas, plakanas kārpas (nedaudz līdzīgas kārpas). Visbiežāk attīstās vīrieši, pastāvīgi mainās seksuālie partneri. To sauc par tipiem - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displāzija un dzemdes kakla vēzis

Lielākas HPV infekcijas klīniskās izpausmes sievietēm ir dzemdes kakla intraepitēlija neoplazija (CIN vai displāzija) dzemdes kaklā un dzemdes kakla vēzī (skatīt foto). Tas ir visizplatītākais ļaundabīgo infekciju veids. Šeit ir sīkāks raksts par CIN un displāziju.

Atcerieties

Dzemdes kakla un HPV erozija - nav tas pats. Šeit ir detalizēts raksts par dzemdes kakla eroziju un to, kā tas atšķiras no displāzijas un HPV.

Mūsdienu medicīna ar 100% pārliecību norāda, ka dzemdes kakla vēzi izraisa tikai 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 tipa papilomas vīrusi.

6. Dzimumlocekļa ādas vēzis (Bowena slimība)

To izraisa vīrusu tipi - 16 un 18.

Šodien daži ārzemju zinātnieki uzskata, ka cilvēka papilomas vīruss ir jebkuras lokalizācijas vēža cēlonis. Tā kā vēzis ir ļaundabīgs ādas vai gļotādas epitēlija audzējs, tāpēc HPV vīruss, kas izraisa displastiskas parādības tieši epitēlijā, izraisa vēža parādīšanos. Un ar dzemdes kakla vēzi tas ir 100% pierādīts.

Ir pierādījumi par krūts vēzi un balsenes vēzi, lai gan tie vēl nav dokumentēti globālajās vadlīnijās. Un, saskaņā ar dažu vēža pētnieku domām, diena nav tālu, kad cilvēka papilomas vīrusa darbības rezultātā cilvēka organismā tiek atzīta arī cita lokalizācija (piemēram, zarnas).

Atcerieties

Jebkura vīrusu infekcija, kas atrodas cilvēka organismā (un HPV attiecas uz šādu), tiek aktivizēta tikai ar imunitātes samazināšanos.

Diagnostika

1. PCR analīze

Galvenais papilomas vīrusa diagnostikas veids ir PCR reakcija. Izmantojot īpašus reaģentus, lai noteiktu pacienta HPV DNS klātbūtni. Visizplatītākie HPV analīzes veidi ir 16, 18 veidu vīrusi, kā arī vairāki citi ļoti onkogēni veidi.

Materiāls analīzei, kas ņemta no sievietes gļotādas un dzemdes kakla. Vīriešiem - no dzimumlocekļa.

Zemāk foto ir PCR analīzes un tā interpretācijas piemērs.

PCR var noteikt vīrusa klātbūtni pat latentā (t.i., miega) stāvoklī. Tāpēc ir svarīgi noteikt vīrusa slodzi vai vīrusa koncentrāciju.

PCR reakcija var dot arī nepatiesu rezultātu, un gan viltus pozitīvs, gan viltus negatīvs rezultāts, it īpaši, ja tiek pārkāpti tā apstākļi (pat spiežot tabulu, kurā tiek veikts pētījums, var izraisīt šādu nepatiesu rezultātu).

Tātad, saskaņā ar mūsdienu pētniekiem Rietumos, līdz pat 20% no visiem papilomas vīrusa PCR rezultātiem bija nepatiess. Un šis fakts nav atkarīgs no iekārtas sarežģītības un reaģentu kvalitātes.

2. Digēna tests

Jaunie pētījumi kļūst arvien populārāki medicīnas vidē. Šo testu izmanto, lai noteiktu klīniski nozīmīgu vīrusa koncentrāciju. Pateicoties šim testam, ir iespējams identificēt - augsts onkogenitātes pakāpe vīrusiem pacienta ķermenī vai zems.

Digēna testu izmanto kopā ar dzemdes kakla citoloģisko izmeklēšanu, un tos novērtē arī kompleksā.

3. Pārbaude, ko veic ginekologs un / vai urologs

4. PAP tests

Citi nosaukumi ir citoloģija vai "Pap uztriepes".

Tiek pārbaudīts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā uzņemtais uztriepes. Šo pētījumu bieži dēvē par „šķidruma citoloģiju” vai vienkārši „citoloģiju”.

Vienlaikus laboratorijas tehniķis ar mikroskopu nosaka patoloģiski izmainītu šūnu klātbūtni vai neesamību, kas parasti nedrīkst būt, un tie parādās tikai tad, kad slimība attīstās. Šādu izmainītu šūnu klātbūtne var liecināt par CIN (vai dzemdes kakla displāzijas) klātbūtni sievietē.

Saskaņā ar PVO ieteikumiem visām sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, vismaz vienu reizi dzīves laikā jāveic citoloģisks uztriepes. Un vairāk nekā 50 gadus - ik pēc pieciem gadiem. To sauc par "skrīninga izpēti" vai vienkārši pārbaudi.

5. Histoloģiskā izmeklēšana

Tiek pārbaudīts mikroskopisks audu gabals, kas arī tiek veikts ginekoloģiskās vai uroloģiskās izmeklēšanas laikā. Cits pētījuma nosaukums ir „biopsija”. Mikroskopā ārsts novērtē, cik lielā mērā audu izmaiņas ir veiktas pētījumā.

Kā atšifrēt HPV analīzi?

Mērvienība ir ekvivalentu genomu skaits (ja tas ir, vīrusu skaits) uz 100 000 cilvēka epitēlija šūnām (tas ir, no 10 līdz 5 grādiem).

Pareizrakstība: Lg

1. 5 lg. Augsta vīrusu slodze. Neaizmirstiet veikt pilnīgu pārbaudi, lai izslēgtu dzemdes kakla displāziju.

Kāda ir atsauces vērtība

Tas nozīmē vidējos statistiskos rādītājus šim pētījumam šajā vecuma grupā. Tas ir, vienkāršā veidā, atsauces vērtības ir norma.

HPV atsauces vērtības ir negatīvas. Tas nozīmē, ka analīzei nevajadzētu būt normālai HPV DNS.

Kas ir CME?

CME ir materiāla uzņemšanas kontrole. Parasti ārstam jāņem skrāpējumi, lai materiāla paraugā būtu vismaz 10 000 (vai 10–4 grādi vai 4Lg) epitēlija šūnas.
Ja CME vērtība ir mazāka par 4Lg, tas nozīmē, ka analīzei ir maz šūnu. Analīze nav ieteicama, jo tā būs neinformatīva, un ārstam ieteicams atkārtot paraugu ņemšanu.

Ārstēšana

Atcerieties

• Cilvēka papilomas vīrusa ārstēšanā jāzina: vīrusu nevar pilnībā izņemt no organisma. Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst vīrusa izpausmes un samazināt tā koncentrāciju organismā tā, lai cilvēka imunitāte nomāc vīrusu.
• Pirmkārt, ārstam ir jāveic pareiza diagnoze, un tā ir puse no ārstēšanas.
• Pašārstēšanās efektivitāte ir zema un var novest pie procesa progresēšanas. Īpaši bīstama ir dzimumorgānu slimību pašārstēšana.
• Ar visiem ārstēšanas veidiem ir nepieciešams veselīgs dzīvesveids, palielinot imunitāti.

Obligāti 3 ārstēšanas virzieni

• izpausmju novēršana - kārpas, kondilomas, displāzija (erozija) vai dzemdes kakla vēzis
• pretvīrusu līdzekļi (reti tiek izmantoti kārpas ārstēšanā)
• imunitātes stiprināšana (reti izmanto kārpas ārstēšanā)

Visas 3 teritorijas tiek efektīvi vadītas mūsdienu medicīnā.

1) Dzēst

Radio viļņi iztvaiko, kā arī lāzers. sīkāka informācija.

Faktiski - tas pats skalpelis, tikai elektrisks. Pašlaik kosmetoloģijā gandrīz nekad nav izmantots.

Detalizēts raksts par šo metodi - iet

Tiek izmantotas lokālas nekrozes zāles (skābes, sārmi):
- Super tīrītājs
- Solkoderm (detalizēti norādījumi)
- Duofilm (detalizēti norādījumi)
- Kollomak (detalizēti norādījumi)
- Verrukatsid vai Faresol (detalizēti norādījumi)
- Condilin (detalizēti norādījumi)
- un daudzi citi.

2) pretvīrusu zāles

• Izoprinosīns (vai groprinosīns): 2 tabletes - 3 reizes dienā; 14-28 dienas (sīkāks raksts par šo narkotiku - šeit).
• Allokin-alfa: 1 ampula, pulveris izšķīdina 1 ml 0,9% nātrija hlorīda, injicējot subkutāni 1 reizi divās dienās, kurss - 6 injekcijas (sīkāk par allokīnu aprakstīts šeit).
• Intīms epigēnu aerosols: izsmidziniet skarto zonu 4 reizes dienā visā ārstēšanas periodā (sīkākus norādījumus šeit).
• Panavir: pieejams dažādos veidos - gēls, aerosols, svecītes, injekciju šķīdums - tas viss ir atkarīgs no procesa apjoma un lokalizācijas (detalizēts materiāls par Panavir šeit).

3) Narkotikas, kas palielina imunitāti

Poloksidonijs, roncoleukīns, imunāls un citi:

• Immunal: uz 1 tabulas - 4 reizes dienā, kurss no 2 līdz 8 nedēļām.
• Reaferons: Atšķaida 1 flakona pulveri (1 miljons SV) ar ūdeni (pusstudiju), dzert 30 minūtes pirms ēšanas - 2 reizes dienā, 10 dienas.
• Poloksidonijs: 1 svece (12 mg) maksts iekšpusē vai taisnajā zarnā nakti katru dienu - 10 reizes.

Tautas aizsardzības līdzekļi mājās

Dažas reizes dienā papiloma smērēja ar svaigu strutene.
Sīkāka informācija par strutene ir aprakstīta šeit.

Nogalina vīrusus. Apmetiet ķiploku sulu vai nogrieziet plastmasas kārpu uz kārpas

HPV un grūtniecība

Uzmanību

Cilvēka papilomas vīruss neietekmē reproduktīvo funkciju, tas ir, vīruss neliedz sievietei iegūt bērnu.

Ja grūtniecības laikā parādās papilomas vīrusa infekcija:

• pirmais ir atrast labu ginekologu un novērot viņu līdz pat dzimšanai,
• vissvarīgākais - kāda veida infekcija sievietei ir, vai ārsta taktika būs atkarīga no tā,
• vīruss neietekmē augli!
• kārpas un papilomas var noņemt pēc dzemdībām,
• minimālā narkotiku (tikai tad, kad tas nepieciešams) grūtniecības laikā,
• dzemdību laikā bērns var inficēties caur dzimšanas kanālu,
• ja grūtniecēm ir izteiktas dzemdes kakla izmaiņas, var ieteikt ķeizargriezienu,
• bez izpausmēm - dzemdībām dabiskā veidā.

Kopumā ķeizargrieziena daļa HPV infekcijai ir reta. Un infekcijas izpausmes bērniem vēlāk arī ir ļoti reti vai nenozīmīgas.

Profilakse

Profilakse ir vislabākā ārstēšana. Atcerieties šo frāzi, it īpaši, ja runa ir par seksuālo sfēru.

Daba ir radījusi brīnišķīgu mehānismu cilvēka izārstēšanai un profilaksei, kas tam palīdz atkal neslāpēt. Tā ir imūnsistēma.

Ja cilvēkam jau ir bijušas kārpas vai papilomas, tad viņš būs neaizsargāts pret šāda veida vīrusu. Tāpēc ļoti reti parādās pieaugušajiem kārpas, gliemeži un vulgāras kārpas.

Uz šī principa tiek veidota personas vakcinācijas metode pret dažādām infekcijas slimībām, tostarp papilomas vīrusu.

Tāpēc ir tik svarīgi saglabāt savu imunitāti augstā līmenī. Detalizēts raksts par to, kā stiprināt imūnsistēmu - lasiet.

PVI infekcijas specifiskā profilakse

• Vakcīna "Gardasil" (Gardasil), ražota ASV. Šī 6., 11., 16., 18. tipa vakcīna - novērš tādu infekcijas simptomu rašanos kā dzimumorgānu kārpas, neoplazija (displāzija vai erozija) un dzemdes kakla vēzis, dzimumlocekļa ādas vēzis vīriešiem. Daudzās attīstītajās valstīs vakcinācija pret HPV tiek veikta ļoti aktīvi no 11-12 gadu vecuma (saite) līdz seksuālās aktivitātes sākumam, kad infekcija jau notiek. Tas tiek likts gan meitenēm, gan zēniem.
• Vakcīna "Gardasil 9". Šī vakcīna ir deviņvērtīga, tas ir, tā darbojas pret 9 vīrusu veidiem: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 un 58. Dzemdes kakla vēža profilakse ir no 98% līdz 100%.
• Vakcīna "Cervarix". Šī vakcīna veido imunitāti pret diviem vīrusu veidiem: 16 un 18.

Nespecifiska profilakse

• Personīgās higiēnas pasākumi sabiedriskās vietās
• Veselīgs dzīvesveids, augsta imunitāte
• Pareizais darba un atpūtas veids
• Mērena fiziskā izglītība
• Vitamīnu, augļu, sulas uzņemšana
• Tikai viens seksuālais partneris (ideāli)
• Prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā

Un visbeidzot - daži video materiāli par materiālu, kurus ieteicams apskatīt.

Es arī iesaku izlasīt šos materiālus:

Uzmanību: ja ārsts neatbildēja uz jūsu jautājumu, atbilde jau ir vietnes lapās. Izmantojiet meklēšanu vietnē.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas testi

Cilvēka papilomas vīruss ir ļoti pretrunīgs. HPV dažiem cilvēkiem var būt gandrīz bez simptomiem, bet citās ar sarežģītu gaitu un ļoti nepatīkamas sajūtas. Ja cilvēks piedzīvo diskomfortu slimības pazīmju klātbūtnē, tad viņam tiek noteikti cilvēku papilomas vīrusa infekcijas testi, kā arī HPV testi tiek piedāvāti grūtniecēm un dažām citām iedzīvotāju kategorijām. Plašāka informācija par papilomas vīrusa analīzi un to dekodēšanu - mūsu nākamajā rakstā.

HPV apraksts

Cilvēka papilomas vīruss (HPV), cilvēka papilomas vīruss (HPV) pieder Papovavirusu (Papovaviridae), Papillomaviruses ģints ģimenei. Tas ir DNS saturošs mazs vīruss, kas ir termostabils. Tā ir visbiežāk izplatīta seksuāli transmisīvā infekcija: saskaņā ar dažiem datiem infekcija tiek novērota jaunā vecumā līdz pat 80% iedzīvotāju. Vīruss uzrāda tropismu uz ādas epitēliju, dzimumorgānu un citu orgānu gļotādām (balsenes, mutes dobuma, konjunktīvas gļotādas).

Galvenais transmisijas veids ir dzimumakts, tostarp anālais, orālais sekss, diemžēl prezervatīvu lietošana neaizsargā no šīs vīrusa infekcijas. Iespējama transmisija, cieši pieskaroties ādai, gļotādām ar inficētām vietām. Svarīgs faktors jaundzimušā inficēšanā ar sekojošu balsenes iekaisuma elpošanas papilomatozes attīstību ir infekcija, kad tiek piegādāta dzimumakta laikā. Šodien ir zināmi vairāk nekā 100 cilvēku papilomas vīrusa veidi (HPV), un vairāk nekā 40 no tiem var izraisīt vīriešu un sieviešu anogēnās trakta (dzimumorgānu un anusu) bojājumus un dzimumorgānu kondilomu parādīšanos.

Papillomas vīrusi var iedalīt 3 galvenajās grupās:

• ne onkogēns HPV (1, 2, 3, 5 genotipi);
• zems HPV kancerogēnais risks (NCR) (6, 11, 42, 43, 44 genotipi);
• augsts kancerogēnais risks (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 un 68 genotipi).

Zema kancerogēniskā riska HPV (HPV NCR): vīrusu grupa, kas noved pie labdabīgiem bojājumiem, ko pārstāv 5 genotipi, bet galvenie no tiem ir 6 un 11, kas veido līdz 90% no visām šīm vīrusu infekcijām. Visbiežākās HPV NKR klīniskās izpausmes ir dzimumorgānu kondilomas (Condylomata acuminata).

Ir arī cita veida dzimumorgānu kārpas: keratotiskās kārpas ar lokalizāciju uz sausas ādas, papulas kārpas ar lokalizāciju uz pilnībā ragveida epitēliju, milzu kārpas Bushke-Levenshtein (atrodamas pacientiem ar samazinātu šūnu imunitāti vai grūtniecības laikā).

Endouretrālie kondilomi ir lokalizēti urīnizvadkanālā, bieži vien kopā ar parastām kondilomām un pārsvarā sastopami vīriešiem. Dzemdes kakla kondilomas bieži tiek kombinētas ar dzimumorgānu kārpām: eksophytic kārpas, endofītiskas (plakanas).

HPV ar augstu kancerogenitātes risku (HPV HCR): augsta kancerogēnuma riska grupu grupa ir 15 genotipi, no kuriem visbiežāk sastopami desmit: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. un 18 veidi veido 70% no visām infekcijām, un tieši šiem tipiem ir augsts kancerogēnais potenciāls, un saistībā ar 18. genotipu ir novērota augsta adenokarcinomu noteikšanas biežums.

Vīrusu DNS šūnā var saglabāties divos veidos: epizomālā (produktīvā stadijā) un integrētā (integrētā posmā). Epizomālā stadijā notiek pastiprināta jaunu vīrusu ražošana, kas veicina jaunu šūnu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā, bet šūnas nepazaudē kontroli pār apoptozes procesiem un šo posmu raksturo labvēlīgas izmaiņas epitēlija daļā. Integrētais posms ir posms, kad vīruss tiek ievietots šūnu genomā un noved pie E6, E7 onkoproteīnu pārmērīgas ekspresijas, ir saistīts ar pirmsvēža izmaiņām un prasa atbilstošu taktiku pacienta ārstēšanai.

Cilvēka papilomas vīrusa izraisītajai infekcijai ir vairākas būtiskas iezīmes, neņemot vērā to, ko HPV testu izmantošana ir saistīta ar vairākām grūtībām rezultātu interpretēšanā.

No vienas puses:

HPV ir visizplatītākā STI (līdz 80% jauniešu ir inficēti ar šo vīrusu);

No otras puses:

• HPV ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Inficētām sievietēm ir 300 reizes lielāks risks saslimt ar vēzi. Ir izstrādātas ne tikai sekundārās profilakses metodes (dzemdes kakla skrīnings pirmsvēža stadiju atklāšanai), bet arī primārais - 9–12 gadus vecu meiteņu un zēnu vakcinācija;
• infekcija ir viltīga un bieži vien neizraisa pacientam nekādas sūdzības, un tā netiek atklāta pēc izmeklēšanas pirms pārejas uz invazīvā vēža stadiju;
• Augstas riska papilomas vīrusa infekcijas klīniskās izpausmes var maskēt citas uroģenitālās trakta slimības, kas neļauj tās noteikt laikā, izmantojot tradicionālās metodes.

No uzskaitītajām cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pazīmēm izriet, ka:

1. Pozitīvs testa rezultāts vīrusa klātbūtnei jāinterpretē šādi: t

• Pacienta dalība augsta riska grupā dzemdes kakla vēža attīstībai;
• nepieciešamība pēc papildu rūpīgām diagnostikas procedūrām, lai noskaidrotu pašreizējo infekcijas stadiju, smagas displāzijas un dzemdes kakla vēža izslēgšanu;
• nepieciešamība uzraudzīt infekciju (noturību), ja nav klīnisku vai subklīnisku izpausmju.

2. Negatīvu testa rezultātu interpretē kā nopietnas displāzijas un vēža riska neesamību.

Laboratorijas diagnoze. HPV infekcijas diagnostiku nosaka klīniskās izpausmes un klīniskie mērķi paredzēt ar HPV saistītu ļaundabīgu audzēju risku.

Laboratorijas metodes HPV infekcijas diagnostikai: t

• tiešas metodes: koilocītu klātbūtnes novērtējums citoloģiskos uztriepes (zema diagnostiskā jutība); p16 / ki 67 proliferācijas marķieru noteikšana; molekulārās metodes (PCR analīze), kas tiek veiktas kvalitatīvas un kvantitatīvas testēšanas formā ar genotipēšanas iespēju, NCR genotipu noteikšanu un HPV WRC;
• HPV infekcijas diagnosticēšanai neizmanto seroloģiskās metodes.

Ja tiek noteikti HPV testi

HPV ir papilomas vīruss, kas tiek pārnests tikai no cilvēka uz cilvēku. Tas sakņojas dziļākajos ādas slāņos, un tā vairošanās notiek epitēlija augšējos slāņos. Uztverot šūnu, vīruss "sadala" parasto sadalīšanas mehānismu. Tātad ir audzēji.

HPV tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk izplatītiem seksuāli transmisīviem vīrusiem. Viņiem ir viegli inficēties - ārsti saka, ka pēdējo desmitgažu laikā inficēto skaits ir palielinājies gandrīz desmitkārtīgi.

Fakti un skaitļi

Ir zināms vairāk nekā simts vīrusa šķirņu. No tiem aptuveni 40 izraisa audzējus (kondilomas) dzimumorgānu gļotādā. Dažām sugām ķermenim nav gandrīz nekādu kaitējumu, bet daži apakštipi ir onkogēni un var izraisīt vēzi.

Šo vīrusu izpausmes ir atšķirīgas. HPV 1-4 tips izraisa kārpas uz kājām, ja šie audzēji atgādina kukurūzas. HPV tipi 10, 28 un 49 ir ​​vainīgi plakanu kārpu parādīšanā. HPV 27 izraisa kopējo kārpu augšanu. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provocē dzimumorgānu kondilomas un papilomas. Visbīstamākie HPV veidi ir 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Tie izraisa audzējus, kas klasificēti kā pirmsvēža.

Vai jums ir jāpārbauda HPV? Visticamāk, jā. Jo īpaši, ja jums ir risks. Cilvēka papilomas vīruss tiek nosūtīts dažādos veidos:

• ar neaizsargātu dzimumaktu. To var pārraidīt arī skūpsta laikā, ja mutē vai uz lūpām ir čūlas;
• dzemdību laikā - no mātes uz bērnu;
• mājsaimniecības. Iespējams inficēties ar papilomas vīrusu, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi saunā, peldbaseinā, tualetē, kad kāds cits izmanto zobu suku, skuvekli, traukus, dvieļus, īpaši, ja ir bojājumi gļotādām un ādai. Ārpus ķermeņa šis vīruss nedzīvo ilgi, bet pietiekami, lai inficētu personu.

Šim vīrusam nav ģenētiskas nosliece. Infekcijas risks palielinās, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, neievērojot aizsardzības līdzekļus dzimuma laikā, kā arī samazinot imunitāti. Slikti ieradumi arī vājina ķermeni un padara to neaizsargātāku.

Kādi ir HPV testi un kā tie tiek veikti?

Parasti ginekologs, urologs vai dermatologs izsūtīs HPV analīzi. Šodien ir daudz precīzu veidu, kā uzzināt ne tikai par cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni asinīs, bet arī noteikt, vai tas pieder nekaitīgam vai bīstamam tipam.

Kolposkopija

Tas ir dzemdes kakla vizuāla pārbaude ar īpašu ierīci - kolposkopu. Tas ļauj jums sīkāk izpētīt gļotādas, vairākkārt palielinot attēlu un pamanot papilomas, ja tādas ir.

Citoloģiskā metode

Smērēšanās pārbaude ar mikroskopu. 1. – 2. Klases rezultāti nozīmē, ka viss ir kārtībā, ar 3. klases rezultātiem tiek noteikta papildu pārbaude (parasti histoloģiska), un 4. – 5. Klases rezultāti norāda uz ļaundabīgu šūnu klātbūtni. Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas klātbūtnes kritērijs citoloģiskās izmeklēšanas laikā ir speciālu modificētu šūnu klātbūtne uztriepēs - coilocytes un dyskeratocytes.

Biopsijas paraugu histoloģiskā izmeklēšana

Šim pētījumam ārsts ņem ļoti nelielu audu paraugu un pārbauda to ar mikroskopu, lai noteiktu, vai ir modificētas šūnas, ko ietekmē vīruss.

Cilvēka papilomas vīrusa antivielu noteikšana

Agrīnās diagnostikas metode, jo antivielas parādās daudz agrāk nekā faktiskās vīrusa izpausmes. Tomēr šis tests neparāda koncentrāciju un neļauj noteikt vīrusa tipu ar 100% precizitāti. Pētījuma materiāls ir asinis.

Digēna tests (pastiprināšana)

Jauna un ļoti precīza HPV analīzes metode, kas parāda vīrusa koncentrāciju, veidu un onkogenitāti. Izmantotais materiāls skrāpē maksts vai urīnizvadkanāla gļotādu. Lai iegūtu konkrētus rezultātus, bieži vien ar citoloģisko izmeklējumu tiek noteikts digēna tests.

PCR (nepastiprināšana)

Tas ir kopīgs HPV onkogēnu tipu tests. Analīzes materiāls ir gļotādas, dažreiz asins, urīna, amnija šķidruma uztriepes. Šī metode ir balstīta uz vīrusa DNS noteikšanu un ļauj precīzi noteikt, vai pacients ir inficēts vai nē. Pieredzējušam un atbildīgam speciālistam ir jāveic šis pētījums, jo, ja netiek ievērota tehnoloģija, rezultāts var būt viltus vai viltus pozitīvs.

Pacientam praktiski visi HPV testi ir vienkārši, nesāpīgi un bez traumatisma. Ja analīzei tiek ņemts materiāls no maksts vai urīnizvadkanāla, nepieciešams minimāls preparāts. 3 dienas pirms biomateriāla piegādes ir jāatsakās no jebkādu antibakteriālu un pretvīrusu līdzekļu, kā arī intīmās higiēnas antibakteriālo līdzekļu lietošanas. Analīzes dienā nav ieteicams veikt higiēnas procedūras, ieteicams ne urinēt 2 stundas pirms materiāla uzņemšanas (īpaši vīriešiem).

Ieteicams veikt asins analīzi tukšā dūšā - tas nozīmē, ka 10–12 stundas pirms ārsta apmeklējuma labāk ir neēst un dzert tikai ūdeni. Būtu labi arī 2-3 dienu laikā izslēgt alkoholu un nevēlamu pārtiku. Gan vīriešiem, gan sievietēm ir jāatturas no dzimumakta divas dienas pirms materiāla uzņemšanas.

HPV analīzes rezultātu dekodēšana

Atšifrēt HPV testu rezultātus var tikai ārsts. Pacientam ir jāzina, kāda ir rezultātu forma un interpretācijas noteikumi. Tomēr atcerieties, ka viss, kas atrodams internetā, ir paredzēts tikai iepazīstināšanai, bet ne pašdiagnostikai.

Lielākā daļa jautājumu ir Digene testa rezultāti. Ja veidlapā teikts, ka "DNS netiek atklāta", tas norāda uz vīrusa trūkumu. Mazāk par 3 Lg norāda uz nenozīmīgu vīrusa koncentrāciju, 3-5 Lg norāda uz klīniski nozīmīgu, vairāk nekā 5 Lg norāda uz ļoti augstu.

Cilvēka papilomas vīruss ir īpaši bīstams sievietēm, tas var izraisīt dzemdes kakla vēzi un citus vēža veidus. Un ar vecumu šis risks kļūst tikai augstāks. Līdz 30 gadiem vairāk nekā 70% slimību, ko izraisa papilomas vīruss, ir spontāni atgriezeniski. Tomēr vecākā vecumā bojājumi mazinās retāk. Tomēr cilvēka papilomas vīruss ir bīstams arī vīriešiem. Papillomas, paplašinot urīnizvadkanālu, var pilnībā bloķēt tās lūmenu un izraisīt nopietnas problēmas, tostarp impotenci, neauglību un onkoloģiskās slimības.

HPV noteikšanas un tās apakštipa analīze ir vienkārša, nav nepieciešama pacienta sarežģīta sagatavošana un ilgi jāgaida rezultāti. Tikmēr ir grūti pārvērtēt HPV bojājumu agrīnās diagnosticēšanas nozīmi. Pareizi izvēlēta terapija ievērojami samazinās vēža risku.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: negatīva.

Pozitīva rezultāta iemesli:

• HPV 31. un 33. genotipa klātbūtne testa materiālā, kas saistīts ar augstu dzemdes kakla vēža un citu anogēnās zonas audzēju risku.

Negatīva rezultāta cēloņi:

• pētāmā materiālā nav 31. un 33. genotipu HPV, kas neizslēdz HPV iespējamo infekciju ar citiem genotipiem.

Kas var ietekmēt rezultātu

• Viltus negatīvs rezultāts ir iespējams, ja materiāls tiek paņemts un uzglabāts nepareizā veidā, kā arī vīrusa saturs materiālā ir mazāks par nosakāmu līmeni.
• Viltus pozitīvus rezultātus, kas izriet no materiāla piesārņojuma.

Svarīgas piezīmes

• Infekcija ar HPV ne vienmēr izraisa dzemdes kakla vēzi.
• Iespējama vienlaicīga infekcija ar vairākiem HPV genotipiem.
• Analīzes rezultāti jāinterpretē, ņemot vērā citoloģisko un histoloģisko pētījumu rezultātus.

HPV ārstēšana

Tā kā cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pilnīga izārstēšana pašlaik nav iespējama (kopā ar to bieži tiek novērota spontāna izārstēšana), tiek ārstētas HPV izpausmes, nevis vīrusa klātbūtne organismā. Tajā pašā laikā dažādu ārstēšanas metožu efektivitāte ir 50-70%, un ceturtdaļā gadījumu slimība izpaužas tikai dažus mēnešus pēc ārstēšanas beigām.

Tajā pašā laikā ir nepieciešams izvairīties no faktoriem, kas samazina imunitāti (hipotermija, smaga emocionālā spriedze, hronisks nogurums, vitamīnu deficīts). Ir pētījumi, kas liecina par retinoīdu (beta-karotīna un A vitamīna), C vitamīna un mikroelementu, piemēram, folātu, profilaktisko iedarbību uz HPV izraisītajām slimībām.
Visbiežāk tiek izmantotas dzimumorgānu kondilomu ārstēšanas metodes:

Destruktīvas metodes

Destruktīvas metodes - tā ir lokāla ārstēšana, kuras mērķis ir noņemt dzimumorgānu kondilomas. Ir fizikālās (kriodestrukcijas, lāzerterapijas, diathermocoagulācijas, elektrokirurgiskās izgriešanas) un ķīmiskās (trihloretiķskābes, feresol, solkodermas) destruktīvas metodes, kā arī kondilomu ķirurģiska izņemšana.
Grūtniecēm var izmantot fizikālās destruktīvas metodes un preparātus no trihloretiķskābes. Ārstēšana ar destruktīvām metodēm ir vēlama tikai grūtniecības sākumposmā, īpaši rūpējoties. Ir nepieciešams ņemt vērā iespējamo blakusparādību risku ārstēšanā (asiņošana un sekundārā infekcija, mainot asinsriti, toksiskas komplikācijas), un iespēja, ka pēc atcelšanas var parādīties kārpas.

Citotoksiskas zāles

Citotoksiskas zāles - podofilīns, podofilotoksīns (condilin), 5-fluoruracils. Šīs zāles ir KATEGORISKĀS KONTRAINDIKĀCIJAS grūtniecības laikā. Sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā ir ieteicama droša kontracepcija vai dzimuma noraidīšana.

Imunoloģiskās metodes

Visbiežāk HPV infekciju ārstēšanai tiek izmantoti interferoni (KIPferons, reaferons, Viferons). Tie ir olbaltumvielu grupa, ko veido imūnsistēmas šūnas, reaģējot uz vīrusu stimulāciju. Imunoglobulīnu preparāti tiek lietoti kopā ar vietējo narkotiku lietošanu. Šīs zāles tiek aktīvi izmantotas grūtniecības beigās.

Tomēr 60% gadījumu pat ilgstoša interferona terapija neizraisa klīnisko uzlabošanos un neaizkavē augļa HPV infekciju.

Īpašas pretvīrusu zāles

Īpašas pretvīrusu zāles (cidofovīrs, panavirs, alpirazīns). Šīs zāles neizmanto grūtniecēm ar cilvēka papilomas vīrusa infekciju, jo nepietiekami pētīta ietekme uz augli. Starp citu, labi zināms pretvīrusu zāles aciklovirs (zovirax) neietekmē HPV. No vietējām (maksts) zālēm, kas nav kontrindicētas lietošanai grūtniecēm, Epigen intīms aerosols un Betadine ir pretvīrusu iedarbība.