Efektīva atopiskā dermatīta ārstēšana

Alerģisks dermatīts ir epidermas slimība, kas rodas sakarā ar netipisku ķermeņa reakciju uz alergēnu ietekmi un turpina iekaisuma procesu.

Slimību raksturo epidermas bojājumu parādīšanās. Parasti izpaužas bērnībā un paliek līdz dzīves beigām. Lai izvairītos no recidīva, palīdzēs tikai pareiza terapija un atbilstība noteiktiem uztura noteikumiem.

Atopiskā dermatīta veidi

Ir svarīgi atšķirt alerģisku un vienkāršu dermatītu. Pirmās patoloģijas cēlonis ir alergēni. Vienkāršs dermatīts parādās zemas un augstas temperatūras ietekmē.

Abas slimības nav infekciozas, tāpēc tās netiek pārnestas no cilvēka uz cilvēku. Savukārt alerģiskais dermatīts ir šādām šķirnēm: t

• Kontakti Šajā gadījumā patoloģija rodas epidermas kontakta dēļ ar produktu - ķermeņa netipiskas reakcijas izraisītāju. Šajā gadījumā izsitumi var parādīties nevis ādas saskares vietā ar alergēnu, bet citā ādas daļā. Netipiskas reakcijas izraisītāji parasti ir mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļi, indīgi augi, sliktas kvalitātes kosmētika;
• Toksisks-alerģisks. Šī patoloģija notiek sakarā ar alergēnu uzņemšanu caur epidermu, gremošanas orgāniem, elpošanu vai injekciju ieviešanas rezultātā. Slimības izraisītāji ir pārtika, mazgāšanas līdzekļi un tīrīšanas līdzekļi, kosmētika un medicīniskie preparāti, kā arī ultravioletais starojums. Raksturīgi simptomi - nātrenes rašanās epidermā. Ja nav piemērotas terapijas, var parādīties angioneirotiskā tūska. Šāds nosacījums var būt letāls, ja netiek nodrošināta savlaicīga medicīniskā palīdzība;
• Neirodermīts. Vēl viens nosaukums ir atopisks dermatīts. Šī patoloģija ir iedzimta. Slimība ir hroniska, tāpēc, konstatējot slimību, ir svarīgi ievērot dažus uzturvērtības noteikumus.

Neatkarīgi no sugas, uz rokām, uz sejas vai ķermeņa parādās alerģiskais dermatīts. Parasti ir izsitumi, kam seko izsitumi. Visvairāk diskomfortu izraisa alerģisks dermatīts uz sejas.

Šeit izsitumi nelabvēlīgi ietekmē izskatu, tādēļ rada estētisku diskomfortu. Tikai pareizā terapija veicina veidojumu nolaišanos, neatstājot nekādas zīmes uz epidermas.

Ja tiek diagnosticēts akūts alerģisks dermatīts, nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Terapijas trūkums var izraisīt angioneirotisko tūsku vai anafilaktisku šoku. Šādi apstākļi izraisa nāvi bez savlaicīgas ārstēšanas.

Alerģisks dermatīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Alerģisks dermatīts ir slimība, kas rodas alergēnu ietekmē. Kad tās nonāk organismā, sāk veidoties antivielas. Viņi cenšas iznīcināt vielas, kas tiek uztvertas kā naidīgas.

Antivielas izraisa histamīna sintēzi, kas ir epidermas izsitumu cēlonis. Šī iemesla dēļ nav svarīgi, cik daudz alergēnu iekļuva organismā. Galvenais ir tas, cik daudz ir attīstījies histamīns.

Pieaugušajiem atopiskā dermatīta simptomi ir atkarīgi no patoloģijas attīstības stadijām, ja slimība ir akūta:

• Eritemātiska stadija. Šajā gadījumā uz epidermas parādās sarkana nokrāsa, kas paceļas virs epidermas;
• Vesikālā stadija Uz ādas izveidojas mezgli, ko sauc arī par burbuļiem. Šādi izsitumi var būt mazi vai lieli. Burbuļiem ir šķidruma centrs, tāpēc pēc epidermas veidošanās izveidojas garoza vai erozija;
• Nekrotisks posms. Šeit ir mīksto audu iznīcināšana. Rezultātā uz epidermas parādās trofiskas čūlas.

Tas ir svarīgi! Izglītība ar alerģisku dermatītu parasti parādās augšējās ekstremitātēs, tostarp plaukstās, un uz sejas un ķermeņa parādās izsitumi. Terapija tiek veikta neatkarīgi no veidojumu lokalizācijas vietas.

Alerģisks dermatīts: cēloņi

Atopiskā dermatīta cēlonis ir patogēnu ietekme uz ķermeni. Parasti šādos stimulos parādās netipiska reakcija:

• Fizisks. Tie ietver zemu un augstu temperatūru, ultravioleto starojumu, mājdzīvniekus, augus;
• Ķīmiskās vielas. Bieža alerģijas cēlonis ir dažu zāļu lietošana, kosmētikas līdzekļu un sadzīves ķīmisko vielu izmantošana, kā arī smaržas;
• Dārzeņi. Tie ir produkti, kas izgatavoti no ārstniecības augiem. Nestandarta ķermeņa reakcija izraisa tautas aizsardzības līdzekļus lietošanai iekštelpās un ārā;
• Ekoloģiskā. Alerģijas var rasties cilvēkiem, kas dzīvo reģionos ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem. Šajā gadījumā, veicamā terapija nedrīkst dot vēlamo efektu, tāpēc ārsti bieži iesaka pacientiem mainīt dzīvesvietas reģionu;
• Uzturvērtība. Šajā gadījumā iestāde netipiski reaģē uz noteiktu produktu izmantošanu. Tie ietver medu, šokolādi, citrusaugļus un citus pārtikas produktus;
• Psiholoģisks. Atopiskā dermatīta rašanās var izraisīt nestabilu emocionālo fonu.

Alerģisks dermatīts parādās arī ģenētiskās noslieces dēļ.

Lipīgs vai ne alerģisks dermatīts? Tas nav infekcioza patoloģija, tāpēc to nenodod pa gaisa pilieniem.

Saskares simptomi un toksisks alerģisks dermatīts

Alerģiskam kontaktdermatītam ir šādi simptomi:

• ekzēma uz rokām, kas pastiprinās pēc saskares ar mazgāšanas līdzekļiem un mazgāšanas līdzekļiem, un pirms šīs problēmas rašanās epidermā parādās vieta, kas ir augstāka par ādu, kas pārvēršas izsitumos ar šķidrumu iekšpusē;
• baltas plankumi uz sejas epidermas;
• dažāda veida izsitumi: mazi izsitumi, vezikulas, papulas un citi;
• ādas apsārtums;
• mīksto audu pietūkums;
• nieze un dedzināšana skartajās epidermas zonās.

Toksisks alerģisks dermatīts ir arī papildu simptomi:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• galvassāpes;
• sāpes locītavās un muskuļos.

Kontakta sugu alerģiska rakstura dermatīts parādīts zemāk esošajā fotogrāfijā.

Kā ārstēt alerģisku dermatītu pieaugušajiem

Pieaugušajiem alerģiska dermatīta ārstēšanai ir vairāki veidi. Lai atbrīvotos no patoloģijas pazīmēm, tiek noteikta sarežģīta terapija. Tomēr pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir jānosaka alergēns un jāierobežo saskare ar patogēnu.

Tikai tas nodrošina pozitīvu ietekmi uz terapiju. Alerģiska dermatīta ārstēšanai uz sejas vai ķermeņa noteiktās zāles, kas paredzētas ārējai lietošanai, un produktu lietošana ārējai lietošanai.

Sistēmiska ārstēšana

Atopiskā dermatīta sistēmiska ārstēšana pieaugušajiem ir balstīta uz antihistamīna zāļu lietošanu. Visbiežāk ārsti Loratadine, Suprastin, Claritin, Zodak un citus līdzīgus farmaceitiskos preparātus izraksta. Šādi produkti novērš patoloģijas pazīmes. Līdzekļi atvieglo niezi, novērš mīksto audu apsārtumu un pietūkumu, kā arī veicina bojājumu konverģenci.

Cik ilgi šāda terapija ilgst, ir atkarīga no slimības veida un ārstēšanas uzsākšanas laika. Ja sākat lietot zāles tūlīt pēc slimības simptomu rašanās, terapija ātri sniegs pozitīvu rezultātu.

Vietēja ārstēšana

Atopiskā dermatīta ārstēšana nebūs efektīva, neizmantojot lokālus līdzekļus. Šādā gadījumā norādiet šādus produktus:

• Antihistamīni. Šie līdzekļi ātri atvieglo niezi alerģiska dermatīta, apsārtuma, mīksto audu un izsitumu mazināšanai. Produkts tiek ārstēts ar epidermas skarto zonu vairākas reizes dienā. Ārsti iesaka lietot tādas zāles kā Claritin, Zodak uc;
• Glikokortikosteroīdi nozīmē. Šādas zāles tiek ražotas, pamatojoties uz hormoniem. Produktiem ir liels kontrindikāciju un blakusparādību skaits. Šī iemesla dēļ hormonālā ziede tiek noteikta tikai tad, ja antihistamīni ir izrādījušies neefektīvi. Glikokortikosteroīdu lietošanu drīkst parakstīt tikai ārsts. Narkotikas mazina apsārtumu, niezi, izsitumus, nātreni un citus izsitumus. Eksperti iesaka izmantot hidrokortizonu un prednizonu. Terapijas ilgumu nosaka ārsts;
• Narkotikas, kas ietver antibiotikas. Šī ziede tiek parakstīta, ja infekcija ir pievienojusies alerģiskajam dermatītam. Ārsti iesaka lietot tetraciklīnu, geleomicīnu un eritromicīna ziedi. Šādi līdzekļi būtu jāizmanto, lai novērstu notikumu rašanos, un jau parādītajā iekaisuma procesā.

Dermatīta ārstēšana uz sejas un rokām

Ja uz sejas parādās alerģisks dermatīts, ir svarīgi novērst infekcijas sasaisti un sākt savlaicīgu ārstēšanu, lai ātri atbrīvotos no izsitumiem, jo ​​šajā gadījumā veidojumi rada ne tikai fizisku, bet arī estētisku diskomfortu.

Ārstēšanai ieteicams lietot aktuālus līdzekļus. Tie ietver Flucinar un Lorinden. Šādas zāles mazina niezi un izsitumus, kā arī novērš iekaisuma procesa rašanos. Daudzas dienas dienā līdzekļi, ko piemēro epidermas skartajām teritorijām.

Alerģisku dermatītu uz rokām var ārstēt ar tādām zālēm kā Skin-cap, Panthenol vai Bepanten. Šie līdzekļi ne tikai palīdzēs atbrīvoties no diskomforta sajūtām, kas pavada slimību, kā arī izsitumi, apsārtums un pietūkums, bet arī aizsargā ādu no ārējām negatīvām sekām. Pantenolu ieteicams lietot, ja paaugstinātā temperatūrā, piemēram, karstā ūdenī vai ultravioletajā starojumā, rodas alerģiska reakcija.

Ja pieaugušajiem parādās atopiskā dermatīta simptomi un ārstēšana nerada vēlamo efektu, ieteicams sazināties ar speciālistu ar šo problēmu. Tas var nozīmēt, ka alergēns ir nepareizi identificēts vai izrakstītās zāles nevar tikt galā ar patoloģijas simptomātiku.

Ārstēšana ar dermatītu grūtniecības laikā

Ja alerģisks dermatīts sievietei ir radies bērna nēsāšanas laikā, rodas jautājums, kā ārstēt patoloģiju. Fakts ir tāds, ka grūtniecības laikā daudzu narkotiku lietošana ir aizliegta sakarā ar negatīvo ietekmi uz bērnu.

Parasti bērna nēsāšanas laikā sievietēm ieteicams lietot tradicionālo medicīnu, bet tikai pēc ārsta ieteikuma, kā arī Suprastin. Citas zāles tiek parakstītas tikai tad, ja patoloģija izraisa bērnam lielāku kaitējumu nekā medikamentu lietošana.

Diēta alerģiska dermatīta ārstēšanai

Ja tiek diagnosticēts alerģisks dermatīts, ieteicams ievērot dažus uztura noteikumus. Ir svarīgi izslēgt no uztura visus pārtikas produktus, kas var izraisīt netipisku ķermeņa reakciju vai pasliktināt patoloģiju. Tie ietver:

• citrusaugļi;
• medus;
• rieksti;
• šokolāde;
• dārzeņi, ogas un augļi no sarkaniem un dzelteniem toņiem;
• saulespuķu eļļa un saulespuķu sēklas;
• koncentrēti gaļas buljoni;
• taukainā gaļa un zivis;
• upes putns; subprodukti;
• jūras veltes.

Tomēr pacienta uzturs ir jāmaina. Ieteicams iekļaut izvēlnē:

• zema tauku satura zivis;
• uztura gaļa un mājputni;
• svaigi augļi, dārzeņi, ogas, izņemot aizliegtus;
• zaļumi;
• putra.

Ieteicams ievērot arī šādus uzturvērtības noteikumus:

• Ēdiet nelielu daudzumu pārtikas 6 reizes dienā. Vienlaikus ieteicams ņemt 200 gramus produkta un 200 ml šķidruma;
• Izpildiet dzeršanas režīmu. Dienā vajadzētu dzert no 1,5 litriem šķidruma. Tajā pašā laikā jūs varat izmantot tīru ūdeni bez gāzes, kompotiem un augļu dzērieniem, vārītiem un aizliegtiem ogām un augļiem. Jūs nevarat dzert saldo soda, sulu ar konservantiem, kā arī alkoholiskos dzērienus;
• Vārīšanai ieteicams tvaicēt, krāsnī vai vārot. Jūs nevarat cept vai smēķēt.

Ja neievērojat atopiskā dermatīta uzturvērtības noteikumus, ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu.

Alerģisks dermatīts: tautas aizsardzības līdzekļu lietošana pieaugušajiem

Kā izārstēt alerģisku dermatītu tautas aizsardzības līdzekļus pastāstiet speciālistam. Ārsts var iekļaut alternatīvo medicīnu kompleksā terapijā.

Smiltsērkšķu eļļa

Lai sagatavotu šādu produktu, jums būs nepieciešams:

• smiltsērkšķu eļļa - 2 mazie karotes;
• bērnu krēms - 2 lieli karotes.

Abi produkti tiek kombinēti un sajaukti. Iegūto ziedi lieto epidermas problemātiskajās zonās. Manipulācija notiek vairākas reizes dienā.

Buljonu pamatā ir ārstniecības augi

Lai veiktu novārījumu, jums būs nepieciešams:

• sasmalcinātas ozola mizas - 1 liela karote;
• Kliņģerīšu ziedi - 1 liels karote;
• savvaļas rozmarīna ziedi - 1 liels karote;
• horsetail - 1 liela karote;
• citronu balzams - 1 liels karote;
• sasmalcināts dadzis - 1 liels karote;
• augu eļļa - 1 glāze.

Jebkura augu eļļa ir piemērota šai receptei, bet eksperti iesaka dot priekšroku olīveļļai. Visi augi ir apvienoti un viena liela karote tiek atdalīta no kopējās masas. Kolekcija tiek pievienota eļļai, un produkts tiek vārīts vienu ceturto stundu.

Pēc tam buljonam atstāj atdzist. Produkts tiek filtrēts, tad eļļā tiek samitrināts vates tampons, un problemātiskās zonas tiek apstrādātas ar preparātu. Manipulācija notiek vairākas reizes dienā.

Brokāde, kuras pamatā ir savvaļas rozmarīns

Lai sagatavotu šādu risinājumu, veiciet:

• savvaļas rozmarīns - 2 lieli karotes;
• ūdens - 1 litrs.

Augu pārlej verdošu ūdeni un nodod gatavošanai. Zāles vārītas 15 minūtes, pēc tam atstāj atdzist un infūzēt. Buljonu filtrē un pievieno vannai, kurai ieteicams ņemt vienu ceturtdaļu stundas. Procedūra tiek veikta 2 reizes 7 dienu laikā.

Infūzijas pamatā ir pansies

• Pansies - 2 lieli karotes;
• ūdens - 1 litrs.

Augu ielej verdošā ūdenī. Pēc tam aģents tiek atstāts uz 15 minūtēm. Infūziju filtrē un pievieno vannai, kurai ieteicams ņemt vienu ceturtdaļu stundas. Procedūra tiek veikta 2 reizes nedēļā.

Video ietvaros eksperti runā par to, kas ir alerģisks dermatīts un kā tikt galā ar šo patoloģiju.

Foto alerģisks dermatīts

Nav iespējams diagnosticēt slimību ar ārējām pazīmēm. Tas prasa zināmus pētījumus. Tomēr jums jāzina, kā izskatās vizuāli alerģisks dermatīts, un zemāk redzamā fotogrāfija to pierāda.

Alerģisks dermatīts ir patoloģija, kas, ja to neārstē, var izraisīt Quincke tūsku un anafilaktisku šoku. Šie apstākļi izraisa pacienta nāvi, ja nav savlaicīga medicīniskā aprūpe.

Tomēr ir vieglāk novērst to rašanos. Šī iemesla dēļ, pie pirmajām atopiskās dermatīta pazīmēm, ieteicams apmeklēt speciālistu, lai noteiktu slimības izraisītāju un saņemtu ārstēšanas recepti.

Ko darīt ar alerģisko dermatozi

Alerģiska dermatoze rodas, kad patoloģiskā imūnreakcija reaģē uz kairinošu. Slimības attīstības mehānisms izraisa jebkuras ādas bojājumu grupas simptomus. Tomēr šajā gadījumā tai ir liela nozīme. Alerģiskas dermatozes ir visizplatītākā epidermas patoloģija, tās var parādīties gan vīriešiem, gan sievietēm un bērniem jebkurā vecumā.

Cēloņi

Visus iemeslus, kas var izraisīt ādas bojājumus, var iedalīt divās lielās grupās. Faktori, kas saistīti ar pirmo alerģisko dermatozi, kopumā. Pirmkārt, tas ir tiešs kontakts ar toksiskām vielām (skābēm vai sārmiem), saskare ar karstiem priekšmetiem, reakcija uz temperatūru (gan augsta, gan apdegusi, gan zema sals). Otrā faktoru grupa izraisa alerģisku dermatozi tikai cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret kādu vielu.

Medicīnas literatūrā tos sauc par alergēniem. Klīniskās izpausmes uz ādas parādās ne tikai saskarē ar kairinošu, bet arī ēšanas laikā dažiem pārtikas produktiem, zālēm un dzērieniem. Alerģiskas dermatozes bērniem un pieaugušajiem rodas daudzu iemeslu dēļ. Tas ir:

• skropstas, ko izraisa saspringts un neērts apģērbs (kas bieži atrodas uz kakla, plaukstas);
• raudošs autiņbiksīšu izsitumi ādas apvalkos no autiņbiksēm, autiņi utt.;
• ilgstoša uzturēšanās atklātā saulē;
• saskarē ar dažiem augiem (nātru, purviem, dittum uc) vai saskarē ar ziedu ziedputekšņiem;
• ķīmiskās krāsvielas, metālu sāļi (biežāk līdzīgas alerģiskas dermatozes rodas ražošanas darbnīcās);
• rotaslietas, kas satur tādas vielas kā niķelis, hroms, bronza;
• dekoratīvās un medicīniskās kosmētikas, higiēnas un mazgāšanas līdzekļu ķīmiskie komponenti;
• medikamentu norīšana vai lokāla lietošana (parasti tas pats izraisa antibiotikas un sulfonamīdus).

Visizplatītākie pārtikas alergēni ir olas, šokolāde, zivis un jūras veltes, sarkanie dārzeņi, augļi un ogas (zemenes, tomāti, jāņogas, avenes), citrusaugļi, rieksti. Bērniem alerģisko dermatozi bieži izraisa govs piena reakcija uz olbaltumvielām. Turklāt iedzimtajai nosliecei ir noteikta loma. Pierādīts, ka dažādu līdzīgu ādas patoloģiju veidošanās iespējamība ir lielāka, ja šīs slimības gadījumi ir tuvākajā ģimenē.

Alerģiskā dermatozes veidi un to klīniskās pazīmes

Atkarībā no iemesla, kādēļ parādās ķermeņa sistēmiska vai lokāla reakcija un klīniskās izpausmes, ir vairāki alerģisku dermatozu veidi. Pirmkārt, tas ir kontaktdermatīts. Tas notiek, reaģējot uz tiešu kontaktu ar kairinošu vielu un izpaužas tās ietekmes vietā. Viegls pietūkums notiek uz ādas, nieze ir iespējama, bet apsārtums nepaliek tālāk. Simptomi izzūd bez ārstēšanas pēc 1 - 2 nedēļām. Viens no kontakta alerģiskā dermatīta veidiem, kas rodas gandrīz katrā bērnā, ir autiņbiksīšu izsitumi. Papildus apsārtumam un niezei šāds bojājums ir saistīts ar sāpēm, ja tās tiek pieskartas.

Vēl viens šīs dermatozes grupas veids ir alerģisks kontakts. Atšķirībā no vienkārša kontaktdermatīta, šī forma rodas, ja āda ir atkārtoti saskarē ar kairinošu vielu. Sākotnējie simptomi parādās uz rokām, kājām, kājām, pleciem, kaklam un sejai, un izsitumi turpina izplatīties reti. Klīniskais attēls ir apsārtums, paaugstināti plankumi uz ādas un smaga nieze, simptomi var pazust, bet atkal parādās, kad atsākt stimulus.

Dermatoze: viss ir par nepatīkamo slimību un tās sarežģīto ārstēšanu

Šodien oficiālā medicīna zina vairāk nekā divus tūkstošus dažādu ādas slimību. Tās tiek apvienotas slimību grupā ar vispārējo nosaukumu dermatoze. Lai pareizi klasificētu katras slimības izpausmes, ārsti tos iedala apakšgrupās saskaņā ar noteiktiem simptomiem, izpausmēm un cēloņiem.

Kas ir šī slimība

Ādas slimības, ko raksturo specifiski cēloņi un klīniskais attēls, sauc par dermatozi. Faktiski tās ir ādas slimību grupas, kas saistītas ar ķermeņa alerģisku reakciju, sliktu uzturu, mikrobu un baktēriju vairošanos, iekaisumu vai dažos gadījumos ģenētiku.

Zinātne izskaidro, kāpēc ādas slimības ir tik daudz:

1. Cilvēka ādai ir ļoti sarežģīta struktūra. Tas ietver tauku dziedzerus un dažādus kuģus, matus un nagus un saistaudus utt. Visas šīs epitēlija struktūras ķēdes sastāvdaļas ir atšķirīgas, tāpēc tās bojājumi vienmēr notiek dažādos veidos.
2. Epitēlijs ir ķermeņa aizsardzība pret ārējiem faktoriem. Viņš ir pirmais, kas ir pakļauts videi, ķimikālijām, starojumam, putekļiem, un katrs no šiem faktoriem var izraisīt atsevišķu slimību.

Visbiežāk sastopamie dermatīta veidi ir stresa, endokrīnās sistēmas traucējumu vai cilvēka imunitātes samazināšanās, iekšējo orgānu bojājumu sekas.

Ārējie faktori ietver dažāda veida traumas, kodumus. Turklāt dermatoze var attīstīties citu slimību dēļ, kas samazina imūnsistēmu.

Klasifikācija

Pašlaik ārsti sadalīs dermatozi vairākās grupās. Starp tiem ir:

• burbuļojošs;
• alerģija;
• nieze;
• ādas patoloģija, kas saistīta ar garīgiem traucējumiem.

Alerģisks slimības veids

Pēc klīniskā attēla rakstura dermatoze ir klasificēta:

• ādas slimības, kuru simptomi izpaužas kā organisma un hipertermijas intoksikācija, un epitēlija izpausmes ir diezgan nenozīmīgas;
• priekšplānā, gluži pretēji, izsitumi un citi vietējie simptomi.

Dermatoze un arodslimības tiek klasificētas:

• pastāvīga ādas saskare ar agresīvu vidi;
• bieža saskare ar infekcijas avotu;
• reakcija uz strāvas, augstas gaisa temperatūras, starojuma ietekmi;
• ādas reakcija uz smiltīm, cementu, šķembu, stikla vati.

Kā izskatās šī slimība

Dermatītu raksturo izsitumi burbuļu veidā. Atkarībā no slimības pakāpes, viņi var aptvert visu ķermeni vai parādīties vienā ķermeņa daļā, tie var sasniegt dažādus izmērus no mazām vezikulām un ļoti lieliem buļļiem (fotoattēlā).

Ja izsitumus izraisīja alerģija, tad var parādīties ādas pietūkums un haotiska blistera izsitumi.

Atzīstiet niezošu dermatozi vienkārši ar garozu, ādas sabiezējumu, mitrinošo, uzlaboto izsitumu modeli. Turklāt, tas ir ļoti raksturīgs spēcīgs nieze, ko papildina ādu ķemmēšana.

Simptomoloģija pieaugušajiem un bērniem

Atkarībā no personas vecuma dermatozes simptomi var ievērojami atšķirties.

Bērnībā dermatoze parasti izpaužas kā iedzimts faktors. Tāpēc, ja vecākiem bija ekzēma vai psoriāze, tad pastāv risks, ka bērns sāksies attīstīt simptomus uz ādas bērnībā.

Vecākiem ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt bērna ādu. Visbiežāk, ja tā nav iedzimta ādas slimība, tad tādas slimības kā pelenochny vai seborejas dermatīts.

Gulēšanas zona izraisa ilgstošu bērna ādas saskari ar izkārnījumiem vai urīnu. Visi tāpēc, ka autiņi ir ilgi valkāti vai nomainīti.

Seborrheic rodas sēnīšu infekcijas dēļ, kas aptver galvas ādu ar dzeltenīgu garozu. Bērns parasti to nejūtas, bet nav viegli izārstēt šo dermatītu.

Pusaudža vecumam raksturīga seboreja, pinnes vai kašķis, kas var rasties uz kājām, un bērniem pat uz sejas, kas nav gadījums ar pieaugušajiem, kuriem tas nav.

Tādēļ dažādu ādas slimību gadījumā ir jāņem vērā cilvēka vecums, raksturīgās izpausmes. Galvenie simptomi ir šādi:

• sarkano uzliesmojumu parādīšanās uz ādas, kas var atšķirties pēc izmēra, krāsas, var kļūt dzeltena, garoza un nieze;
• izsitumi var būt atšķirīgi - blisteri, čūlas, erozija, plankumi;
• eritēma;
• dedzināšana, nieze;
• pīlings;
• pinnes, kārpas, seboreja;
• neiroze un bezmiegs.

Slimību diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārstam vispirms jāpārbauda pacienta āda, jājautā viņam par viņa bažām. Šajā posmā, ja slimība ir vienāda visiem simptomiem, tad šajā posmā diagnozi var pabeigt. Tad dermatologs var nekavējoties izrakstīt terapiju.

Tomēr vairumā gadījumu virspusēja pārbaude parasti nav pietiekama. Parasti veica asins un urīna bioķīmisko analīzi, kā arī pilnīgu medicīnisko pārbaudi.

Lai noteiktu mikrofloru, no skartās ādas tiek izgatavoti skrāpējumi un nosūtīti laboratorijas testiem.

Mūsdienu ārstēšanas metodes

Kā pareiza dermatozes ārstēšana, jāveic visaptveroša pacienta - gan narkotiku, gan ne-narkotiku - pārbaude. Tas nozīmē, ka pacientam ir pienācīgi jāēd, jāievēro miega modeļi, jāizvairās no stresa un vairāk jādodas brīvā dabā, nevis blīvā telpā.

Vēl viens svarīgs ārstēšanas punkts ir pacienta garīgā veselība. Psihosomatikas izraisītu ādas slimību ārstēšanai tiek izmantota auto-apmācība, atpūta, atpūta un, iespējams, atvaļinājums no darba.

Protams, viens no svarīgākajiem ārstēšanas punktiem būs ādas slimību lokāla ārstēšana. Uzklājiet krēmus un ziedes. Tie darbojas lokāli un novērš niezi, atjauno ādas stimulāciju, ir pretiekaisuma iedarbība, uzbrūk infekcijai, parazītiem, sēnēm un citām baktērijām.

Nopietnākos gadījumos tiek izmantota sistēmiska terapija. Hroniskām ādas slimībām nepieciešama sīkāka izpēte un nopietnākas zāles - antibiotikas, pretalerģijas līdzekļi.

Lai atbrīvotos no hroniskas ādas slimības kompleksā, pacientam ir redzamas sanatorijas, atpūta medicīnas kūrortos, īpašs dienas režīms un uzturs, kā arī narkotiku fizioterapija.

Praktiski katrs zāles ādas slimību ārstēšanai iedarbojas uz ķermeni kā līdzekli, lai atjaunotu un attīrītu epitēliju. Tāpēc tikai pieredzējis dermatologs var noteikt pareizos līdzekļus, ņemot vērā slimības attīstību, visus simptomus, kontrindikācijas, papildu bojājumus.

Tikai šādā veidā, pareizi izvēloties ārstēšanu, jūs varat atbrīvoties no ādas slimībām, kas parasti rada gan fizisku, gan estētisku diskomfortu.

Zāles

Ja ādas slimība tika izraisīta pret vispārējo ķermeņa slimību, tad terapija jāsāk, likvidējot slimības cēloni un tikai tad tās sekas.

Lai novērstu šādu nepatīkamu simptomu, piemēram, niezi, smagu kairinājumu, iekaisumu, ādas pietūkumu, tādu narkotiku kā Dermazole, Diazolin, Claritin.

Ja ādas izpausmes izraisa alergēns - zāles ziedputekšņi, pārtikas kairinātājs - izsitumi nekavējoties jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem. Tas novērsīs turpmāku čūlu infekciju.

Lai stiprinātu imunitāti un normalizētu organisma darbu, tiek izrakstīti daži vitamīni un mikroelementi - A, C, B1, B2, B3, E, dzelzs un fosfors.

Tautas aizsardzības līdzekļi ārstēšanai

Pirms sākat ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus, jums ir jāsaņem ārsta atļauja.

Labs veids, kā ārstēt dermatozi, ir novārījums no ārstniecības augiem. Ar savu palīdzību jūs varat veikt efektīvus sīkrīkus:

1. Pēctecība. Ir nepieciešams ņemt ēdamkaroti iepakojuma satura, piepildīt to ar vārītu ūdeni, atstājiet augam atteikties no visām ārstnieciskajām īpašībām un piemērot to bojājuma vietai vairākas reizes dienā, izmantojot samitrinātu trikotāžas drānu vai marli.
2. Aloe. Šī tinktūra ir jāsagatavo 12 dienas. Grieziet biezas lapas gaļas mašīnā. Padarīt losjonus uz skartajām vietām 20 minūtes. Ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas.
3. Kaklains Jau sen ir zināms, ka tas labi ārstē kārpas un citu dermatītu. Šī auga sulu atšķaida ar ūdeni un pagatavo losjonus 15 minūtes.
4. Sokkartoshipetruschki. Šīs sastāvdaļas ir sajauktas, pievieno piparmētru novārījumu un pagatavo losjonus 4 reizes dienā.
5. Tējas koks. Tam ir laba iedarbība ādas infekcijas izpausmju gadījumā.
6. Terapeitiskā dubļi. Lieliska atjauno ādu un dziedē visas čūlas. Labāk ir veikt kursu specializētās sanatorijās.
7. Piena dadzis. Tas labi attīra ķermeni un pozitīvi ietekmē aknu stāvokli. Neitralizē noteiktu zāļu iedarbību organismā.

Prognoze

Parasti atjaunošanas laiks atšķiras. Tas viss ir atkarīgs no izsitumu smaguma, slimības gaitas. Tāpēc, ja ārstēšana tika uzsākta nekavējoties un laikā, ārsti sniedz labvēlīgu prognozi atveseļošanai. Ja viss ir labi, tad dermatoze var pilnībā izzust nedēļas laikā vai vairākos.

Visas čūlas uzlabosies, un, protams, nebūs izsitumu izsekošanas, ja tiks radīti visi labvēlīgie terapijas apstākļi un regulāra ārstēšana.

Tomēr ārstēšanu var atlikt uz mēnešiem vai pat gadiem, kad ārstēšana ir sarežģīta, bet pacientam radīsies dažādas neērtības. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi atbrīvoties no slimības un regulāri veikt profilaksi.

Komplikācijas

Gandrīz katra slimība var izraisīt noteiktas komplikācijas. Dermatoze nav izņēmums. Šajā gadījumā rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis, nevis jāsāk ādas izsitumi.

Komplikācijas, piemēram:

• hroniskas formas iegūšana. Būs grūti atbrīvoties no slimības ar parastām ziedēm. Pastāvīgi jāveic ārstēšana un īpaša zāļu terapija;
• progresēšanu. Slimība var ātri no vieglās stadijas nonākt daudz sarežģītākā;
• anafilaktiskais šoks;
• Quincke tūska;
• Sepsis;
• papildu ķermeņa infekcija.

Profilakse

Pirmkārt, jums ir jāievēro parastie personīgās higiēnas noteikumi, kas visiem ir zināmi kopš bērnudārza - nomazgājiet rokas pēc ielas.

Tai rūpīgi jāizvēlas pārtikas produkti, kas atstāj ēdiena uzturu. Šeit galvenais ir atbrīvoties no alergēniem un kaitīgas pārtikas.

Mums būs jāatsakās no visiem zināmajiem sliktajiem paradumiem - smēķēšanu, alkoholu.

Dažāda rakstura dermatīta profilaksei ir svarīgi izvairīties no regulārām stresa situācijām. Tāpēc, ja darbā jūs bieži esat stresa stāvoklī, tad jums būs jāmaina darbs vai vismaz regulāri jāapmeklē atvaļinājuma laiks.

Izvairieties no biežas saskares ar agresīviem līdzekļiem, piemēram, mājsaimniecības ķimikālijām, sārmiem, sāļiem.

Uzreiz reaģējiet uz slimību un neizvelciet ar savu ārstu. Tas samazinās ārstēšanas izmaksas, bet gan pats ārstēšanas laiks.

Allergomatoze

Alerodromatoze ir neviendabīga ādas slimību grupa, kuras vadošā nozīme ir saistīta ar tūlītēju vai aizkavētu alerģisku reakciju.

Šajā grupā ietilpst alerģisks dermatīts, toksidermii (mēs tos apspriedām iepriekš), ekzēma, atopiskais dermatīts, nātrene.

Ekzēma ir hroniska, recidivējoša alerģiskas izcelsmes ādas slimība, ko raksturo daudzpusīga sensibilizācija un polimorfs nieze (vezikulas, eritēma, papulas).

Attīstot sensibilizāciju ekzēmā, ir nozīme gan eksogēniem (ķimikālijām, medikamentiem, pārtikas un baktēriju alergēniem), gan endogēniem (hroniskas infekcijas fokusu klātbūtne, starpposma metaboliskie faktori).

To raksturo arī centrālās nervu sistēmas un vegetodistonijas funkcionālie traucējumi, kuros dominē parasimpatiskās iedarbības, neuroendokrīnie traucējumi, gremošanas trakta funkcionālās aktivitātes izmaiņas, vielmaiņas procesi, audu trofisms. Liela nozīme īstas ekzēmas attīstībā ir saistīta ar refleksu ietekmēm, kas rodas no centrālās nervu sistēmas, iekšējiem orgāniem un ādas, kā arī mikrobioloģiskās un profesionālās ekzēmas veidošanās - attiecīgi sensibilizācija mikroorganismiem vai ķimikālijām. Ekzēmas paasinājumi notiek psihoemocionāla stresa, uztura traucējumu, saskarsmes ar ķimikālijām un citiem alergēniem ietekmē.

Izšķir šādas ekzēmas pamatformas: taisnība, mikrobu, seboreju, profesionāli, bērni.

Patiesā ekzēma parasti sākas akūtā veidā jebkurā vecumā, turpina saraustīt ar biežām recidīviem un parasti kļūst par hronisku stadiju ar periodiskiem paasinājumiem. Akūtā stadijā šo procesu raksturo mikrovilcienu izsitumi, kas atrodas uz edemātiskā eritematiskā fona. Ādas ātri atveras, atklājot mazu punktu eroziju (ekzemātiskas akas), atdalot serozo eksudātu (raudāšana). Kad iekaisums izzūd, samazinās vezikulu skaits, izzūd erozija, un bojājumu virsmā parādās zvīņojošs pīlings un mazas garozas no sašķeltām vezikulām. Vairāku primāro (eritēma, vezikulu) un sekundāro (erozijas, garozas, svaru) elementu vienlaicīga esamība rada viltus (evolucionāru) polimorfismu. Procesa pāreja uz hronisku stadiju notiek pakāpeniski, kam seko sastrēguma eritēma, papulārās infiltrācijas vietas, ādas lichenifikācija ar svariem un plaisām. Patiesas eritēmas fokusiem ir dažādi izmēri, izplūdušas kontūras un pārmaiņus ar veselīgas ādas zonām. Process parasti ir simetrisks un atrodas galvenokārt roku, apakšdelmu, kāju, bērnu aizmugurē - uz sejas, sēžamvietas, ekstremitātēm, krūtīm. Nieze.

Process var uztvert citas ādas zonas (līdz sekundārajai eritrodermai). Patiesas ekzēmas variants ir dyshidrotic ekzēma, lokalizēta uz pirkstu, zoli un sānu virsmām, un to raksturo daudzu mazu burbuļu parādīšanās ar biezu riepu 1-3 mm diametrā, kas atgādina vārītas sāgo graudus. Eritēma bojājumos, kas radušies stratum corneum lielā biezuma dēļ šajās vietās, ir viegla. Dyshidrotic ekzēmas izpausme attīstītajā formā ir skaidri norobežota, un to bieži ieskauj eksfolējošā ragveida slāņa loka, pēc kuras jaunās vezikulas var novērot paasinājuma laikā. Uz centru ir redzama arī mikroerozija, garozas, svari.

Mikrobioloģiskā ekzēma bieži rodas pododma fokusu, mikozes (mikotiskas ekzēmas), inficētu ievainojumu, apdegumu, fistulu (paratraumatiska ekzēma) sekundārā ekzematizācijas rezultātā, trofisko traucējumu fonā ar trofiskām čūlām, limfostāzi (varikozu ekzēmu). Bojājumi bieži vien ir asimetriski, tiem ir asas robežas, noapaļotas vai ķemmētas kontūras, kuru perifērijā bieži tiek aplūkota slāņojošā stratum corneum apkakle. Koncentrāciju atspoguļo sulīgs eritēma ar lamellām, pēc kuras atdalīšanas tiek konstatēta intensīvi raudoša virsma, kuras fona sarkanā mazā punkta erozija ir skaidri redzama ar serozā eksudāta pilieniem. Ap galvenā fokusa ir redzami mikrovilcieni, mazas pustulas, seropapulas. Alerģiski izsitumi (alerģijas) var rasties tālu no galvenā fokusa. Savdabīga mikrobu ekzēma ir ekzēma, kas ir skaitliska (monētu līdzīga), ko raksturo strauji ierobežotu noapaļotu bojājumu veidošanās ar diametru no 1,5 līdz 3 cm vai vairāk zilgani sarkanā krāsā ar vezikulām, seropapulām, raudot, skalas uz virsmas. Bojājumi biežāk atrodas uz muguras un ekstremitāšu virsmām ekstremitātēs.

Seborejas ekzēma bieži ir saistīta ar Pityrosporum ovale klātbūtni bojājumos. Candida un staphylococcus ģints sēnēm var būt arī antigēna loma. Ar to saistītās Seborrhea un neuroendokrīnās sistēmas traucējumi izraisa slimības attīstību. Tas skar galvas ādu, pieres, ādas krokus aiz auskariem, augšējo krūšu kurvja, interskapulāro zonu un ekstremitāšu līkumiem. Uz galvas ādas uz sausas hiperēmiskas ādas fona parādās liels skaits pelēku, zvīņainu, serozu dzeltenu garozu, pēc tam, kad ir noņemta sāpīga virsma. Robežvirzieni ir skaidri, matu līmēti. Ādas krokās - pietūkums, hiperēmija, dziļi sāpīgas plaisas, bojājumu perifērijā - dzeltenie svari vai svari - garozas. Uz stumbra un ekstremitātēm bojājumu centrā ir redzami dzeltenīgi rozā plankumi ar skaidras robežas - dažreiz mazos segmentos.

Ekzēma bērniem izpaužas kā patiesas, seborejas un mikrobu ekzēmas klīniskās pazīmes, bet šīs pazīmes var kombinēt dažādās kombinācijās, dažās jomās var dominēt patiesas pazīmes, bet citās jomās - seborejas vai mikrobu ekzēma. Ekzēmas pazīmes bērniem (parasti mākslīgi baroti) rodas 3-6 mēnešu vecumā.

. Klīniskais priekšstats par seboreju ekzēmu var attīstīties jau 2-3. Nedēļā. Izsitumi ir lokalizēti uz galvas ādas, pieres, vaigiem, ausīm, ausu un kakla krokās. Pārstāvētas ar hiperēmijas, infiltrācijas, izšūšanas ar excoriation jomām, bet bez papulovei elementiem un mērcēšanas. Ādas krokās ir macerētas, aiz plaisām ir plaisas. Dažreiz ekzēma izpaužas kā mikrobu (nummulārā) ekzēmas pazīmes. Bojājumi ir simetriski, to robežas ir izplūdušas. Ādas bojājumos ir hiperēmiskas, edematozas, šajā fāzē ir mikrovadikācijas un uzsūkšanās zonas aku formā, kā arī dzeltenbrūnās garozas, svari, retāk papulas. Sākotnēji tiek skarti vaigi un piere (nasolabial trīsstūris paliek neskarts), tad process attiecas uz galvas ādu, kakla, kakla, ekstremitāšu virsmām, sēžamvietām un ķermeni. Bērni cieš no niezes un bezmiega.

Profesionālā ekzēma ir alerģiska ādas slimība, kas rodas, saskaroties ar vielām, kas to kairina ražošanas apstākļos. Pirmkārt, tiek skartas atvērtas ādas zonas: rokas, apakšdelma, sejas, kakla aizmugures virsmas, retāk - kājas un kājas. Bojājumi ir hiperēmiski, edematozi, ar vezikulām, uzsūkšanos un niezi. Laika gaitā parādās pazīmes, kas ir raksturīgas īstai ekzēmai. Kurss ir garš, bet regresija ātri notiek pēc kontakta ar ražošanas alergēnu likvidēšanas. Katrs jaunais paasinājums ir grūtāks. Diagnozi nosaka profesionālais patologs, pamatojoties uz anamnēzi, klīniskām izpausmēm, slimības gaitu, darba apstākļu noskaidrošanu un slimības etioloģisko faktoru. Paaugstināta jutība pret rūpnieciskiem alergēniem tiek atklāta ar ādas testiem vai in vitro (strauji pozitīva RTML utt.). Pacientam ar profesionālu ekzēmu ir jāpārvieto, lai strādātu ārpus saskares ar rūpnieciskiem alergēniem, vielām, kas kairina ādu, nelabvēlīgiem fiziskiem faktoriem; pastāvīgas profesionālās ekzēmas gadījumā pacientu pārbauda, ​​lai noteiktu invaliditāti arodslimību dēļ.

Ekzēma plūst hroniski ar paasinājumu un remisiju periodiem, un to bieži vien sarežģī, pievienojot pyodermu.

Ārstēšana ir sarežģīta: nervu, neuroendokrīno traucējumu, hroniskas infekcijas centru sanitārijas, hipoalerģiska uztura novēršana. Bērnu uzturā tiek izmantoti piena produkti (kefīrs, acidofils, biolakts uc) un īpaši pielāgoti pārtikas maisījumi (kas satur daļēji vai pilnībā hidrolizētus govs piena proteīnus vai sojas proteīnu saturošus maisījumus). Lai novērstu neirotiskus traucējumus, tiek izrakstīti nomierinoši līdzekļi (baldriāna ekstrakts, māteņu tinktūra uc). Veic hipotensitizācijas terapiju (nātrija tiosulfāta un kalcija hlorīda šķīdumu intravenozas injekcijas, kalcija glikonāta intramuskulāras infūzijas, magnija sulfāta šķīdumi). Antihistamīni tiek plaši izmantoti. Smagām, bieži sastopamām ekzēmas formām kortikosteroīdu hormonus ordinē mutē (prednizons 20-40 mg dienā, kam seko samazināšana un eliminācija) kombinācijā ar kālija un kalcija preparātiem. Dažreiz intramuskulāri injicē kortikosteroīdu zāles ilgstošas ​​darbības (diprospan) 1 reizi 2-4 nedēļu laikā. Ekzēmas akūtā stadijā tiek izrakstīts hemodezis un diurētiskie līdzekļi. Lai uzlabotu mikrocirkulāciju, tiek izmantots ksantinols, nikotināts, theonicol, reopolyglukīns. Smagos gadījumos tiek parādīta hemosorbcija, plazmaferēze, dažreiz efektīva ir enterosorbcija.

Par mikrobiālo ekzēmu, vitamīnu B6, piridoksāla fosfātu, B2 un 0,5 g dienā attīra sēra daudzumu dienā uz 2 mēnešiem, un dishydrotisko ekzēmu, bellaminamīnu (bellaspon, belloid). Kad notiek izmaiņas gremošanas traktā, tiek parakstīti fermentu preparāti: abomīns, svētku, pepsīns uc, un disbakterioze - koliproteīns, stafilokoku bakteriofāgs; eubiozes atjaunošanai zarnās - bifidumbacterin, colibacterin, lactobacterin, bificol. Fizioterapeitiskās metodes: medikamentu elektroforēze un ultrafonoforēze, diadinamiskās strāvas, UV starojums (superatemālas vai eritēmas devas), UHF terapija, zema frekvences magnētiskais lauks, skābekļa terapija, terapeitiskais lāzers, parafīns, ozocerīts, terapeitiskā dūņa, akupunktūras terapija, higroskopiskā terapija, oterapija

Ārējā apstrāde: akūtai mitrai ekzēmai tiek izmantoti losjoni ar 2% borskābi, tanīnu, 0,025% sudraba nitrātu utt., Un pēc mērcēšanas, eļļas, ūdens vai alkohola runātāji, tad pastas vai dzesēšanas krēmi (1-10%) ar 5–20% naftalānu, ar 2–5% sēra saturu, ar 2–5% darvu, ar 1–2% borskābi uc) vai krēmiem ar kortikosteroīdu hormoniem (celestodermu, eloksīdu uc).

Smagas infiltrācijas un lichenifikācijas gadījumā tiek izmantotas ziedes ar keratoplastiskiem līdzekļiem (5–20% naftalāna, 5–10% SDA-III frakcijas, 2–5% darvas vai 3–10% ichtyol). Sēnīšu ekzēma, Ecural losjons, Diprosalica šķīdums, 5% sēra ziede, 2% salicilskābe, 1% bora ziede, krēms ar 2% ketokonazolu, Triderm ziede tiek uzklāta katru dienu galvas ādai. Mikrobu ekzēmas gadījumā - anilīna krāsvielas, Castellani šķidrums, kortikosteroīdu krēmi, kas ietver antibakteriālus līdzekļus: hyoxysone, celestoderm ar garamicīnu, lorindēnu C un diprogēnu.

Ekzēmas profilaksei ir svarīga personīgā higiēna, racionāla ārstēšana ar pyodermu, pēdas mikoze, alerģisks dermatīts, kā arī gremošanas trakta un citu starpslimību slimības. Piena-dārzeņu diēta ir ieteicama pacientiem ar ekzēmu. Nav pieļaujama alkohola, sāļu, kūpinātu un pikantu pārtikas produktu, konservētu pārtikas produktu, citrusaugļu lietošana, saskare ar rūpnieciskiem un mājsaimniecības (mazgāšanas pulveriem uc) alergēniem, nav ieteicams valkāt sintētisko un vilnas apakšveļu, izmantot spalvu spilvenus un dūnu segas. Ekzēmas profilaksei bērniem svarīga ir hroniska infekcija. Profesionālās ekzēmas novēršana paredz uzlabot sanitārtehniskos un higiēniskos higiēniskos darba apstākļus darba vietā, nodrošinot darbiniekiem ādas individuālos aizsardzības līdzekļus, ieskaitot dermatoloģiskos. Pacientiem ar ekzēmu ir jāpārbauda ar dermatologu.

Atopiskais dermatīts (sin. Neirodermīts) ir iedzimta alerģiska dermatoze ar hronisku recidīvu, kas izpaužas kā niezošs eritematisks papulārs izsitums ar ādas lichenizācijas simptomiem.

Atopiskais dermatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām dermatozēm, kas attīstās no agras bērnības un saglabājas dažāda smaguma pakāpē pusaudža vecumā un pieaugušā vecumā.

Etioloģija un patoģenēze. Atopiskais dermatīts ir ģenētiskās nosliece (atopija) alerģiskām reakcijām, ko izraisa hiperreaģējoša kultūra ar asinsvadu tendenci vazokonstrikcijā, organisma specifiskā imunoloģiskā reaktivitāte - hiperimmunoglobulinēmija ε (ε-atopia) ar tendenci uz imūndeficītu, iedzimtiem neiro-smadzeņu sistēmas traucējumiem un iedzimtajām smadzenēm. enzimopātija. Slimības izpausme bērniem veicina intoksikāciju, toksikozi un mātes barošanas kļūdas grūtniecības un laktācijas periodā, mākslīgu bērna barošanu. Baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas, pārtikas, mājsaimniecības un alergēni, psihoemocionālais stress, tostarp tie, kas saistīti ar dažādiem sociālekonomiskiem faktoriem (urbanizācija, uztura izmaiņas, mājokļa apstākļi, darbaspēks), ir pastiprinoši faktori, kas saasina slimības izpausmes un izraisa tās paasinājumu. un atpūta uc); nozīmīgi ir arī meteoroloģiskie faktori (pēkšņas temperatūras izmaiņas, nepietiekama insolācija, gaisa mitrums, ūdens, augsnes, gaisa uc ķīmiskais sastāvs).

Atopiskā dermatīta patogenēzē vadošo lomu spēlē funkcionālais imūndeficīts, kas izpaužas kā imunitātes T-sistēmas supresora un slepkavu aktivitātes samazināšanās, nelīdzsvarotība seruma imūnglobulīnu ražošanā, kā rezultātā tiek stimulēta B-limfocīti ar IgE hiperprodukciju un IgA un IgG samazināšanās. Pacientiem arī parādījās limfocītu funkcionālās aktivitātes samazināšanās (spēja šūnu adhēzijā, blastu transformācija), polimorfonukleāro leikocītu un monocītu ķīmiskās asinsspiediena inhibīcija, paaugstināts cirkulējošo imūnkompleksu līmenis (CIC), samazināta komplementa aktivitāte, pārtraukts citokīnu veidošanās, saasinot vispārējo imūndeficītu. Centrālās un autonomās nervu sistēmas funkcionālie traucējumi izpaužas kā psihoemocionāla stāvokļa pasliktināšanās (trauksmes-depresijas tendences, "akcentētas" rakstura iezīmes), kortikālā neirodinamika ar sākotnējo vegetatīvo tonusu orientāciju un sirds un asinsvadu sistēmas autonomo reaktivitāti, beta-adreneroneproceptora funkcionālās stāvokļa izmaiņas. Kuņģa-zarnu trakta raksturīgās disfunkcijas ir enzīmu deficīts, disbakterioze, diskinēzija, malabsorbcijas sindroms un kallikreīna-kinīna sistēmas traucējumi ar kininģenēzes aktivāciju, kā rezultātā palielinās ādas asinsvadu caurlaidība, kinīnu ietekme uz asins koagulāciju un fibrinolīzi uz neiro-receptoru aparāta.

Klīniskais attēls parasti izpaužas agrā bērnībā (2-3. Dzīves mēnesī vai nedaudz vēlāk). Slimība var ilgt daudzus gadus, ko raksturo remisijas galvenokārt vasarā un recidīvi gada rudens periodos. Ir vairāki procesa attīstības posmi: zīdainis (līdz 3 gadiem), bērni (no 3 līdz 7 gadiem), pubertāte un pieaugušie (8 gadi un vecāki). Saskaņā ar šo vecuma dinamiku ir konstatētas dažas ādas bojājumu klīniskā attēla un lokalizācijas īpatnības, tomēr intensīvā, noturīgā vai paroksismālā ādas nieze vienmēr ir galvenais simptoms. Zīdaiņu un bērnu fāzēs novēro fokaālās eritemātiskās-plakanās izvirdumus ar tendenci izdalīties ar sejas, sēžamvietas un ekstremitāšu ādas vezikulām un mērcēšanas vietām, kas var atbilst ekzematiskajam procesam (konstitucionāla ekzēma).

Pēc tam pubertātes un pieaugušo fāzēs dominē nedaudz rozā krāsas eritematozi-lichenoidu izsitumi, kam ir tendence atrasties uz ekstremitāšu līkuma virsmām un veidoties elkoņa locītavās, popliteal dobumos, lichenizācijas zonu kaklā un papulārā ādas infiltrācijā saskaņā ar difūzās neirodermīta tipu. Raksturīgi ir sausums, āda ar zemu nokrāsu (hipokorticisms), balta noturīga dermogrāfija. Ādas bojājumi var būt lokalizēti, plaši izplatīti un universāli (erythroderma). Tipiskā gadījumā ādas bojājums ir izteikts uz sejas, kur ir simetriski novietoti beziekaisuma eritemātiski plakanie fokusi ar izplūdušām kontūrām, galvenokārt periorbitālajā reģionā, nazolabiālā trijstūra zonā ap muti. Plakstiņi ir pietūkuši, sabiezējušies, izteikta periorbitālā locīšana, lūpas ir sausas ar nelielām plaisām, mutes stūri ir iestrēdzis (atopiskais cheilitis). Uz kakla, krūškurvja, muguras, galvenokārt ekstremitāšu līkumainās virsmas, ir vairāki gaiši rozā krāsā mazi pulveri (miliāri) elementi, no kuriem dažiem piemīt prurigins raksturs (papulas tiek aptvertas centrālajā zonā ar hemorāģisku pinumu) pret nedaudz nevienmērīgi izvietotu fokusa eritēmu. Kakla sānu virsmu apvidū ir izteiktas elkoņa locītavas, plaukstas locītavas, poplitālās depresijas, papulārā infiltrācija ādā un lichenizācija: āda ir raupja, nemainīga, ar pārspīlētu ādas modeli. Bojājumu fāzēs tiek izteiktas nelielas plāksnes pīlings, plaisas un eksorācija. Smagos gadījumos process ir raksturīgs neatlaidība, lichenizācijas fokusos tiek izmantotas lielas platības, kas rodas arī roku, kāju, kāju un citu zonu aizmugurē, ģeneralizēts bojājums attīstās eritrodermas veidā, palielinoties perifēro limfmezglu, zemfrekvences temperatūrai un citiem bieži sastopamiem simptomiem.

Atopisko dermatītu bieži sarežģī peococcal un vīrusu infekcijas, apvienojumā ar dažāda smaguma vulgāru ichtyosis. Pacienti ar atopisko dermatītu un viņu radiniekiem atklāj dažādas citas alerģiskas slimības (bronhiālā astma, pollinoze uc).

Laboratorijas testi atklāj atopisko dermatītu raksturojošo patoloģiju un ietver klīniskos asins un urīna testus, proteīnogrammu, glikēmijas profilu, imunogrammu, zarnu trakta zarnu mikrofloras izpēti un kuņģa-zarnu trakta enzīmu aktivitāti, pētījumus par izkārnījumiem olnīcu olās, giardia, ameba, vairogdziedzera pētījumu, virsnieru dziedzeri, aknas, aizkuņģa dziedzeris.

Ārstēšana ietver hipoalerģisku uzturu, līdzekļu kompleksu, kura mērķis ir novērst alergēnus, imūnkompleksus, toksiskus metabolītus no organisma: badošanās dienas pieaugušajiem, tīrīšanas klizmas, infūzijas terapija - hemodezs, reopoliglyukīns intravenozi, detoksikācijas līdzekļi: unitiools 5 - 5,0 ml intramuskulāri Nr. 6–8, nātrija tiosulfāts 5–10% šķīdums 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā vai 30% šķīdums 10 ml intravenozi Nr. 5–7, caurules ar magnēzija sulfātu un minerālūdeni (1–2 ēdamkarotes 5% magnēzija sulfāta) ieslēgts 2/3 glāzes siltu minerālpēļu Enterosorbentu arī ir parakstīti (aktivētās ogles 0,5-1 g / kg dienā 4-6 devās 2 dienas, enterodez 0,5-1,0 g / kg 2-3 reizes dienā 5-7 dienas, hemospheres 1,0 ml / kg dienā 3 dienas, kam seko devas samazinājums par 2 reizes (līdz 14 dienām katrā kursā). Smagos gadījumos tiek izmantota plazmaferēze (katru dienu vai 2 reizes nedēļā ar plazmas ekstrakciju līdz pat 1000 ml ar izņemto tilpumu aizvietojot ar izotonisku nātrija hlorīda un 200 ml dabīgās plazmas šķīdumu (ja nav paaugstināta individuālā jutība). Antihistamīna zāļu iecelšana.

Imunokorektīvo terapiju nosaka saskaņā ar imunogrammas datiem: Viņi veic pasākumu kopumu, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta darbību un novērš disbakteriozi (bakteriofāgi, eubiotikas, bifikol, bifidumbacterin, kolibacterin, laktobaktērijas, fermenti, hepatoprotektori), sanitizē hronisku infekciju centrus. Iedarbībai uz centrālo nervu sistēmu un veģetatīvo sistēmu tiek izrakstīti sedatīvi (valerijiešu, māteņu, peoniju novārījumi un tinktūras), trankvilizatori (nozepām 0,01 g, menapams 0,01 g), perifērijas alfa adrenerģiskie blokatori (piroksāns 0,015 g), M-holinoblokatory ( bellamininal, belioid). No fizioterapeitiskiem līdzekļiem tiek izmantota ultravioletā starojuma, elektrolīzes, ultraskaņas un magnētiskā paravertebrālā terapija, zāļu fonoforēzes bojājumiem (dibunols, naftalāns), ozocerīta un parafīna lietošana ādas bojājumiem.

Ārēji lietojiet ziedes ar papaverīnu (2%), naftalānu (2-10%), darvas (2-5%), ASD-III frakcijas (2-5%), linimentdibunolu, metiluracila ziedi, kortikosteroīdu ziedes (priekšrocība). Lorinden C, celestoderm uc), ieteicams veikt medicīnisko novērošanu un sanatorijas ārstēšanu siltā dienvidu klimatā, kuņģa-zarnu trakta profila sanatorijās.

Urticaria - ādas un gļotādu alerģiska slimība, ko raksturo īslaicīga izsitumi - blisteri, kam seko nieze un dedzināšana. Ir akūta un hroniska nātrene.

Etioloģija un patoģenēze. Akūtu nātrenes attīstības cēloņi ir dažādi eksogēni stimuli (nātrene, kukaiņu kodumi un pieskārieni), fizikāli faktori - aukstums (aukstā nātrene), saules stari (saules nātrene), pārtika (zivis, vēži, olas, zemenes, medus uc), zāles (aminazīns, B grupas vitamīni, zāļu serumi, vakcīnas).

Hroniskas nātrenes cēloņi ir hroniskas infekcijas, hroniskas gremošanas trakta (kuņģa, zarnu, aizkuņģa dziedzera, aknu), asins un endokrīnās sistēmas slimības. Bērniem hroniskas nātrenes cēlonis var būt helmintiskas invāzijas pieaugušajiem - giardiasis, amebiasis. Alergēnu loma var būt toksiskas vielas, nevis pilnīgi sadalītas olbaltumvielas. Par nātrenes attīstību parasti balstās uz tūlītēju alerģisku paaugstinātas jutības reakciju, kas ir ādas anafilaktiska reakcija uz bioloģiski aktīvām vielām. Svarīga loma čūlas veidošanā urtikārijā ir funkcionāliem asinsvadu traucējumiem, kas palielina kapilārā sienas caurlaidību, galvenokārt attiecībā uz plazmu. Šo asinsvadu traucējumu attīstībā svarīga loma ir iekaisuma mediatoriem - histamīnam, serotonīnam, bradikinīnam. Acetilholīns (holīnergisks nātrene) ir iesaistīts nātrenes attīstībā no fiziskām sekām. Hroniskas nātrenes attīstībā ir svarīgi arī centrālās un autonomās nervu sistēmas funkcionālie traucējumi.

Klīniskais attēls. Akūtu nātreni raksturo pēkšņs sākums, smaga nieze un dažāda izmēra un atšķirīgas lokalizācijas bāla rozā vai porcelāna krāsas izsitumi. Briežu forma bieži ir noapaļota, retāk iegarena, tās ir pakļautas saplūšanai, dažreiz plašās teritorijās un ar masveida tūsku ne tikai dermā, bet arī hipodermā - tā saucamajā milzu nātrene. Šajā gadījumā tiek traucēts pacienta vispārējais stāvoklis: paaugstinās ķermeņa temperatūra, slikta dūša, drebuļi, sāpes locītavās (nātru drudzis). Šķirnes atšķirtspēja ir to īslaicīgums, kā rezultātā katrs elements parasti pastāv tikai dažas stundas un izzūd bez pēdām. Varbūt lūpu, mēles, mīksto aukslēju gļotādu sakāvi. Elpošanas ceļu (balsenes, bronhu) sakāvi izpaužas kā apgrūtināta elpošana un paroksismāla klepus, strauji augot tūska, tiek radīts nosmakšanas drauds - Quincke tūska. Akūta nātrene ilgst no vairākām dienām un nedēļām līdz 6 mēnešiem.

Akūtas nātrenes iespējas ir saules un aukstā nātrene. Saules nātrenes attīstības pamatā ir porfirīna metabolisma pārkāpumi aknu slimībās. Porfirīni izraisa fotosensitivitāti, saistībā ar kuru pēc ilgstošas ​​saules pavasara un vasaras uzturēšanās atklātajās ādas zonās (sejā, krūtīs, ekstremitātēs) parādās nātrene. Aukstā nātrenes attīstība ir saistīta ar krioglobulīnu uzkrāšanos ar antivielu īpašībām. Urtikarny izsitumi parādās, kad paliekat aukstumā un pazūd siltumā.

Hronisku recidivējošu nātreni raksturo ilgs, vairāk nekā 6 mēneši, atkārtots gaiss ar dažādu skaitu blisteru, ar atšķirīgu ilgumu. Blisteri ir lokalizēti uz jebkuras ādas vietas, to izskatu var papildināt ar temperatūras reakciju, nespēku, artralģiju. Sāpīga nieze var izraisīt bezmiegs, neirotiski traucējumi. Eozinofīlija un trombocitopēnija ir konstatētas asinīs.

Ārstēšana. Akūtas nātrenes gadījumā ir nepieciešami pasākumi, lai noņemtu antigēnu (caureju, smagu dzeršanu utt.), Antihistamīni tiek parakstīti perorāli vai parenterāli (dimedrol, tavegil, fencorols, suprastīns), hiposensitizējoši līdzekļi (10% kalcija hlorīda šķīdums 10,0 ml intramuskulāri vai 10% kalcija glikonāta šķīdums 10,0 ml intravenozi, 30% nātrija tiosulfāta šķīdums 10,0 ml intravenozi, 25% magnēzija sulfāta šķīdums 10,0 ml intravenozi vai intramuskulāri). Smags nātrenes uzbrukums ar 0,1% adrenalīna šķīdumu subkutāni vai ar kortikosteroīdu hormonu ievadīšanu. Pastāvīgas un smagas nātrenes gadījumā kortikosteroīdi (prednizons, celestons utt.) Tiek lietoti pakāpeniski samazinot devu vai ilgstošas ​​darbības kortikosteroīdus (diprospan 2,0 ml intramuskulāri, 1 reizi 14 dienās). Aktuāli steroīdi tiek parakstīti ārēji. Hroniskas recidivējošas nātrenes gadījumā tiek veikta rūpīga pacienta izmeklēšana, lai noteiktu hroniskas infekcijas un iekšējo orgānu slimības, kas atbalsta nātrenes esamību, un arī diēta un racionāls darba un atpūtas veids. Terapeitiskais komplekss papildus uzskaitītajiem līdzekļiem ietver ekstrakorporālo detoksikācijas hemoperfūziju, plazmaferēzi, enterosorbentus (uvisorb, enterodesis, karbols uc), fosfodiesterāzes inhibitorus (papaverīnu, teofilīnu, teobromīnu). Lietojot aukstu nātreni, hemosorbcija, saules urtikārija - delagils, plaquenil, fotoprotekcijas krēmi.