Indikācijas un kontrindikācijas Roaccutane

Accutane ir viena no daudzajām A vitamīna šķirnēm. Papildu vitamīnu papildināšana parasti tiek noteikta aknes ārstēšanas laikā. Accutane precīzi norādījumi un lietojumprogrammu padomi palīdzēs jums saprast, vai jums ir nepieciešami šāda veida medikamenti.

Kāda forma ir akceptēta Accutane

Produkts tiek pārdots parastu tablešu veidā. Standarta zāles, ko visbiežāk nosaka ārsti, ir Roaccutane. To pārdod dažādās devās, no kurām izmaksas atšķiras. Vitamīns labi palīdz cīnīties ar sarežģītām ādas slimībām, tostarp:

• Folikulīts ir nopietna slimība, ko izraisa mikroorganismi, kas iekļūst ādā caur iekaisumu.
• Hydradenitis - slimība, kurai ir vairākas pasugas. Roaccutane šajā gadījumā ir palīgviela strutaina hidradenīta ārstēšanai.
• Keratoderma - iekaisums, kas parādās uz plaukstu un pēdu ādas. Nav iespējams atbrīvoties no patoloģijas ar vienu Accutane palīdzību, tāpēc ārstējošais ārsts nosaka visu zāļu klāstu.
• Hemorāģiskie abscesi - izglītība, kas veicina melanīna pigmenta piešķiršanas pārkāpumu. Izotretinoīns Roaccutane palēnina abscesa ietekmi uz ķermeni.
• Matains pitithiaz.
• Ichtyosis
• Folikulārā keratoze.

Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir Isotretinion. Turklāt produkts ietver īpašus reģenerācijas stimulantus. Šī kombinācija veicina ādas iekaisuma ātru atjaunošanos un dzīšanu.

Pirmo reizi parādoties kādai no minētajām slimībām, nekavējoties sazinieties ar slimnīcu un iegādāties Roaccutane tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Atcerieties, ka pašārstēšanās var tikai pasliktināt jebkuru slimību.

Šodien Roaccutane ir biežāk sastopams dažādās formās. Tās var būt parastās tabletes, kapsulas vai svecītes rektālai ievadīšanai.

Kontrindikācijas Roaccutane

• Grūtniecība

Aizliegts lietot zāles gan grūtniecības laikā, gan plānošanā.

Šo gadījumu ārsts izskata individuāli. Vairumā gadījumu zāļu lietošana ir atļauta. Bet A vitamīna pārpalikums organismā padara instrumenta izmantošanu neiespējamu.

Roaccutane ir diezgan spēcīga narkotika. Tādēļ paaugstinātas jutības gadījumā organisms var negatīvi reaģēt uz izotrecīnu.

Tauku dziedzeri ir cieši saistīti ar gremošanas sistēmu. Roaccutane lietošana kolorektālām slimībām var saasināt situāciju un kaitēt ādai.

Šajā laikā jebkuras narkotikas jālieto ļoti uzmanīgi. Ārsti iesaka atrast alternatīvus risinājumus ādas slimību ārstēšanai.

• Diabēts un noslieci uz to.

Roaccutane aktīvi ietekmē plazmu. Zāļu lietošana var izraisīt nopietnas sirds un asinsvadu slimības.

• Aknu vai nieru mazspēja.

Īpaši nav ieteicams lietot Roaccutane kopā ar šīm slimībām. Daži no tiem var būt vienkārši nesaderīgi.

Ņemot vērā asinsrites īpatnības cilvēkam, kas cieš no alkoholisma, A vitamīns var arī negatīvi ietekmēt visu sistēmu.

Roaccutane cena

CIS valstu cenu diapazons ir diezgan liels. Īpašās izmaksas ir atkarīgas no narkotiku un reģiona devas. Statistika liecina, ka vidējā cena svārstās no 1600 rubļiem. līdz 4000 rubļu.

Daudzas aptiekas piedāvā plašu Roaccutane analogo preparātu sortimentu. Tie var būt lētāki par 2000-3000 rubļiem. Ja es pievēršos uzmanību šādiem līdzekļiem, varat informēt tikai ārstu. Iespējams, jūsu gadījumā jūs varat vērsties pie tādām zālēm kā Aknekutan, Verokutan vai Erase. Tas viss ir atkarīgs no konkrētās slimības un jūsu ķermeņa īpašībām.

Kā darbojas Roaccutane

Izotretinoīns, iekļūstot organismā, pārvēršas par tretinoīnu. Tā ir trans-retīnskābe, kas ietekmē proteīnu sintēzi. Īpašā ietekme uz proteīniem ir atkarīga no audiem, kuros skābe iekļūst.

Galu galā, zāles ietekmē tauku dziedzerus un samazina to izdalīto daudzumu. Ar šo procesu narkotika mazina iekaisumu.

Roaccutane stimulē spēcīgu reģenerējošu efektu. Savukārt reģenerācijas funkcijai ir anti-seborejas efekts. Zāles ir iekļautas visefektīvāko līdzekļu sarakstā cīņā pret smagiem pinnes slimību veidiem. Bieži vien kapsulas izraksta ārstējošie ārsti ārkārtas situācijā, kad citām terapijām nav vēlamā efekta, piemēram, galvas ādas iekaisumā.

Jāatzīmē, ka līdz šim Roaccutane vēl nav pilnībā izpētīts. Ir vairākas funkcijas, kas palīdz organismam pārvarēt noteiktu veidu slimības, bet to darba principu nevar izskaidrot. Galvenā iezīme un priekšrocība ir tā, ka narkotika ievērojami kavē tauku dziedzeru darbību skartajās zonās.

Turklāt prakse rāda, ka narkotiku lietošana neizraisa pēc pinnes. Ja, ārstējot pinnes, Roaccutane darbojas kā galvenā narkotika, šūnas pakāpeniski atgūstas pašas.

Roaccutane blakusparādības

Spēcīga zāļu iedarbība uz ādu var izraisīt blakusparādības atkarībā no lietotās devas. Piemēram, ir pilnīgi iespējams, ka apsārtums parādās konkrētā ādas apgabalā, nieze un sejas dermatīts.

Starp vispārējām sekām organismā tiek atbrīvota tikai pārmērīga svīšana, kas, starp citu, bieži tiek konstatēta zāļu normālas darbības laikā. Tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un jo īpaši uz cilvēka sviedru dziedzeri.

Roaccutane ietekmē elpošanas sistēmu. Traucējumu gadījumā ir iespējami bronhu spazmas, kā arī sarežģīts elpošanas process (sajūtas parādās, ka plaušu gaiss nav pilnībā piepildīts ar gaisu).

Varbūt sāpju parādīšanās muskuļos. Sajūtas atgādina spēcīgu krepaturu. Parasti diskomforts pazūd dažu dienu laikā pēc zāļu lietošanas uzsākšanas. Cilvēkiem vecumā no 35 gadiem var rasties sāpes locītavās un cīpslās.

Bieži reģistrēti kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Zāles var izraisīt sliktu dūšu vai pat hepatītu.

Vairākas kontrindikācijas liecina, ka Roaccutane var izraisīt smagu redzes traucējumu. Ar speciālu vingrojumu un medikamentu palīdzību tas ir viegli atjaunojams, rūpīgi kontrolējot ārstu. Smagos gadījumos ārstēšanas līdzekļa blakusparādība ir katarakta.

Dzirde no Roaccutane neparastās ietekmes uz ķermeni pasliktinās tikai noteiktā diapazonā. Parasti šajā jomā nav īpašu problēmu.

Ārstēšanas laikā ar Roaccutane dažiem pacientiem bija krasa imunitātes samazināšanās. Esiet uzmanīgi šajā laikā. Ķermenis ir viegli pakļauts dažādu veidu infekcijām.

Liels A vitamīna daudzums preparātā var izraisīt piemērotu hipervitaminozes veidu. Tas savukārt ietekmē ādas struktūru. Tā kā tauku dziedzeri ir klusināti, vāks izžūst, lai šajā periodā būtu pieļaujami mitrinoši krēmi. Iespējama bieža asiņošana no deguna, krēpu parādīšanās elpceļos un konjunktīva.

Zāļu pārdozēšana izraisa visas iepriekš minētās blakusparādības. Bet visbiežāk notiek tikai tad, kad hipervitaminoze, ko ārsts nav atradis laikā. Tāpēc sazinieties tikai ar augsti kvalificētiem speciālistiem.

Kā redzat, Roaccutane ir diezgan maz blakusparādību, bet, lietojot pareizi, tikai dažas no tām parādās. Un vairumā gadījumu ārstēšana notiek bez jebkādām komplikācijām.

Roaccutane deva un forma

Tagad zāles tiek pārdotas tikai kapsulās un ir pieejamas no 30 līdz 100 gab. Iepakojumā. Šis tablešu skaits ir pietiekams pilnīgai ārstēšanai. Bet konkrētā deva ir atkarīga no Jūsu individuālā kursa un patoloģijas, no kuras jūs ārstējat.

Pašlaik jūs varat redzēt Roakkutana detalizētus norādījumus no augsti kvalificēta speciālista. Video raksturo tieši to, kā lietot zāles, un kādos gadījumos:

Tāpat noteikti meklējiet ieteikumus par roaccutane patoloģiju un alternatīvu līdzekļu ārstēšanu:

Ņemot vērā to, cik daudz Roaccutane izmaksas un cik lielā mērā tas darbojas, tas nozīmē, ka šīs zāles ir visefektīvāko ādas slimību apkarošanas sarakstā. Bet ir pilnīgi iespējams, ka jūsu gadījumā jums vajadzētu izmantot cita veida rīkus. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu precīzas atbildes uz visiem jautājumiem. Turklāt mēs iesakām pievērst uzmanību citiem vitamīniem aknei.

Roaccutane

Apraksts 2015. gada 20. maijā

• Latīņu nosaukums: Roaccutane
• ATX kods: D10BA01
• Aktīvā viela: izotretinoīns
• Ražotājs: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Šveice)

Sastāvs

Aktīvā viela ir izotretinoīns (10 vai 20 mg).

Palīgelementi: sojas pupu eļļa un bišu vasks.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas kapsulu veidā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Reģenerācijas stimulators.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvā sastāvdaļa ir A vitamīna bioloģiski aktīva forma, ko var neatkarīgi sintezēt cilvēka organismā. Galvenā viela mijiedarbojas ar retīnskābes kodolreceptoru apakšklasēm (receptoriem: alfa, beta, gamma).

Īsā laika periodā izotretionīns pārvēršas par transretīnskābi (tertionīnu) un citiem kodolreceptoru ligandiem, kas galu galā traucē gēnu ekspresijas un proteīna sintēzes procesu (gan indukcija, gan inhibēšana).

Zāļu darbības rezultātā samazinās tauku dziedzeru ražošana un skaits, samazinās Propionibacterium acnes koncentrācija, kas ļauj atbrīvoties no pinnes ar Roaccutane. Narkotikai nav antibakteriālas un antibakteriālas darbības. Narkotika stimulē reģenerācijas procesus, palēnina keratinocītu diferenciācijas terminālo fāzi, ir anti-seborisks un keratolītisks, kā arī pretiekaisuma iedarbība.

Lietošanas indikācijas

Roaccutane ir paredzēts smagas acne vulgaris un kursa ārstēšanai (veidojot rētas, pigmenta plankumus, pustulus, asiņošanu), kuras nevar ārstēt ar citām metodēm.

Narkotika tiek parādīta, pārkāpjot keratinizācijas procesu: sarkanās matainās pitiriasis, keratodermas palmu-plantāra forma, ichtyosis, folikulu keratoze. Tabletes ir efektīvas strutainam hidradenītam, folikulītam (ja patogēns pieder gramnegatīvajai florai), rozā pinnes (plūsmas smagā versija).

Kontrindikācijas

Zāles nav paredzētas hiper-vitamīnam A, neiecietība pret izotretinoīnu, grūtniecības laikā vai plānojot grūtniecību. Lietošanas instrukcija Roaccutane iesaka hroniska pankreatīta, smagu nieru un aknu sistēmas patoloģijas gadījumā piesardzīgi ordinēt zāles, hipertrigliceridēmijas, diabēta, aptaukošanās, alkoholisma gadījumā.

Blakusparādības

Skeleta-muskuļu sistēma: lietošana lielās devās izraisa hiperostozes, artralģijas attīstību.

Sajūtu blakusparādības: krēslas redzes pārkāpums, dedzinoša sajūta acīs, xeroftalmija, redzes neirīts, diskomforta sajūta valkājot lēcas, vizuālās uztveres, skaidrības, katarakta pārkāpums.

Āda: cheilitis, ādas izsitumi, ādas infekcijas, matu retināšana, ādas lobīšanās uz zolēm un plaukstām, fotosensitivitātes attīstība, nieze.

Nervu sistēma: smadzeņu pseudotumors (izpausmes nevēlamas vemšanas un sliktas dūšas, galvassāpes, redzes traucējumu veidā), domas par pašnāvību, nogurums, psihoze, depresija.

Gremošanas trakts: sausa mute, dispepsijas izpausmes, kolīts, hepatīts, ileīta reģionālā forma, asiņošana no smaganām.

Ārstējot Roakkutan, var mainīties laboratorijas parametru daļa: ABL līmeņa samazināšanās, holesterīna, triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās.

Narkotiku ietekme uz augli, embriotoksiska un teratogēna iedarbība: izraisa sirds un asinsvadu sistēmas, mikroftalmijas, hidrocefālijas vai mikrocefālijas anomālijas, apakšdelma, augšstilba, kakla skriemeļu, galvaskausa, pirkstu fāļu, ausu zemo atrašanās vietu, vilku, kakla skriemeļu, galvaskausa, digitālo phalanges t ārējās dzirdes kanāla trūkums vai nepietiekama attīstība, augšanas epifizālās zonas priekšlaicīga slēgšana, aizkrūts dziedzera attīstības traucējumi, pirkstu un kāju pirkstu saķere, dažādas iespējas. muguras smadzeņu un smadzeņu trūce, līdz augļa nāvei perinatālajā periodā.

Veicot eksperimentus ar dzīvniekiem, zāles izraisīja feohromocitomas veidošanos.

Zāles var izraisīt sausumu un asiņošanu no deguna gļotādām.

Roaccutane, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Roaccutane aknei

Terapijas kurss ir 2-4 nedēļas, dienas deva - 0,5 mg uz 1 kg svara; Otrais ārstēšanas posms ilgst 12-20 nedēļas, katru dienu ar 1 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Kapsulas ir maltītes laikā.

Ārstēšanas shēmas korekcija tiek veikta, ņemot vērā zāļu efektivitāti, blakusparādību smagumu, aktīvās vielas toleranci. Konkrētā terapeitiskā iedarbība izpaužas pēc 1-2 terapijas mēnešiem, dažos gadījumos remisijas sasniegšanai nepieciešams 4-5 mēneši. Ja 15 nedēļu laikā izsitumi uz ādas samazināsies par 70%, tad zāles tiek atceltas.

Atkārtotas un noturīgas slimības apstiprināšanas gadījumā pirms jauna kursa sākuma ir nepieciešams obligāts 8 nedēļu pārtraukums. Ja ārstēšanas laikā tiek reģistrēta jauna paasināšanās, ieteicams samazināt zāļu devu līdz 0,5 mg uz 1 kg 2 nedēļas.

Ar strutainu hidradenītu, rozā pinnes, gramnegatīvas floras izraisītu folikulītu, Roaccutane tabletes tiek nozīmētas dienas devā 0,5-1 mg uz 1 kg svara, kurss ir 4 mēneši.

Keratinizācijas traucējumi

Zāles ir norādītas devā 4 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā, 4 mēnešu laikā. Pēc klīniskās remisijas sasniegšanas pāriet uz zemām devām.

Pārdozēšana

Tie paši simptomi parādās kā A vitamīna pārpalikums organismā. Sākumā var būt nepieciešams izskalot kuņģi.

Mijiedarbība

Minociklīns un citi tetraciklīni kombinācijā ar Roaccutane palielina intrakraniālā spiediena līmeni, samazina izotretinoīna efektivitāti.

Tiazīdu diurētiskie līdzekļi, sulfonamīdi un citas zāles, kas palielina fotosensitivitāti, palielina saules apdegumu iespējamību.

Vienlaicīga terapija ar retinoīdiem (Adapalen, retinols, acitretīns, tazarotēns, tretinoīns) izraisa A. hipervitaminozes attīstību.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Sausā, tumšā vietā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Ne vairāk kā trīs gadi.

Īpaši norādījumi

Pacientiem, kuri cieš no diabēta, ir nepieciešama pastāvīga glikozes līmeņa kontrole.

Ārstēšanas laikā ieteicams pamest kontaktlēcas un lietot brilles.

Donoriem ir aizliegts ziedot asinis zāļu lietošanas laikā, kā arī mēneša laikā pēc ārstēšanas kursa beigām (ja asinis nonāk saņēmējam - grūtniecei, auglim var būt embriotoksiska vai teratogēna ietekme uz augli).

Sievietēm stingri ieteicams izmantot drošas kontracepcijas metodes 4 nedēļas pirms kursa sākuma, ārstēšanas laikā un arī mēneša laikā pēc zāļu lietošanas. Ja grūtniecība iestājas noteiktā laikā, medicīnisku iemeslu dēļ tas tiek pārtraukts.

Ārstēšanas laikā ieteicams izvairīties no ultravioletā starojuma un pastiprinātas insolācijas.

Kad parādās kolīts, smadzeņu pseidoģeneratora pazīmes, redzes uztveres traucējumi, Roaccutane tabletes tiek atceltas. Reģistrējot smadzeņu pseidoaktora simptomus, nepieciešama neiroloģiska izmeklēšana.

Zāles var nelabvēlīgi ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt visu veidu darbu, kam nepieciešama augsta koncentrēšanās uzmanība, īpaši ārstēšanas sākumposmā.

Roaccutane analogi

Analogi ir: Aknekutan, Isotretinin, Erase, Retinoic ziede, Retasol.

Roaccutane atsauksmes

Atsauksmes liecina par zāļu labu panesamību, vienlaikus ievērojot norādītās devas, kā arī zāļu lielo efektivitāti.

Vieglas vai vidēji smagas acne vulgaris tabletes nav paredzētas. Zāļu terapija prasa obligātu aknu stāvokļa uzraudzību, lipīdu līmeni (analīze tiek veikta tukšā dūšā).

Foto: pirms un pēc Roaccutane.

Cena Roaccutane kur nopirkt

Zāles var iegādāties aptiekā (ārsta receptes noformēšana nav nepieciešama). Specializētās vietnes ļauj pasūtīt medikamentus internetā, piegādājot mājās.

Pieejamās devas: 10 un 20 mg (kapsulas forma).

Jūs varat iegādāties Roaccutane Maskavā par cenu no 1500 līdz 3000 rubļu.

Roakkutana cena Kazahstānā ir aptuveni 17 000.

Sera aquatan (sēra Aquatan, sēra akutāns, sēra Aquatan)

Sera aquatan (sēra Aquatan, sēra akutāns, sēra Aquatan)

Romiešu vēstījums ”, 13. februāris, 2018, 00:13

Sera aquatan, sera aqutan (Aquatan sēra, sēra akvatāna, sēra akvatāna) izmantošana akvārijā

Kas ir Sera aquatan ūdens attīrīšanai pēc ražotāja:
Sera Aquatan ar jauno SERA Formula Bio Protect droši noņem kaitīgās vielas no krāna ūdens un padara to piemērotu gan jaunizveidotam akvārijam, gan nomaiņai. Aizsargkoloidi aizsargā gļotādu un zivju žaunas. Tā rezultātā ievērojami uzlabojas zivju, augu un mikroorganismu dzīves apstākļi akvārijā. Zivis jūtas lieliski un priecē mūs ar spilgtu krāsu. Turklāt Sera Aquatan samazina transportēšanas izraisīto stresu un atvieglo jaunu pirkumu veikšanu jaunā ūdens vidē. Par akvārijas aprūpi kļūst vieglāk un aizņem mazāk laika.

Lietošanas instrukcija Sera Aquatan
Ar katru jaunu akvārija uzpildi vai daļēju ūdens maiņu: pievienojiet 5 ml "Aquatan" katram 20 litriem ūdens.
Transportējot zivis, pievienojiet konteineram trīs pilienus "Aquatan".
Kā preventīvs pasākums: lai pasargātu no jauna iegādātās zivis, katram 20 l ūdens ir ieteicams pievienot 25 ml Aquatan atsevišķā traukā un tad ievietot jaunās zivis šajā ūdens vidē 45 minūtes. Pēc tam uzmanīgi pārvietojiet zivis akvārijā ar ūdeni.
Zāles var uzklāt 24 stundu laikā pēc "Aquatan" pievienošanas ūdenī

Kas ir Sera aquatan praksē:
Sēra akutāns ir tipisks gaisa kondicionieris. Tās galvenā un gandrīz vienīgā funkcija ir noņemt aktīvo hloru no ūdens. Gaisa kondicionētāja papildu īpašības, kuru priekšrocības ir grūti novērtēt praktiski - gļotādu un zivju žaunu īstermiņa aizsardzība. Faktiski Akutan ir Tetra aquasafe analogs. Akutan noņem ūdeni tikai no aktīvā hlora. Saistībā ar iepriekšminēto, šis kondicionieris man šķiet absolūti nepamatots, jo Sērs ir brīnišķīgs narkotikas - toksiveks, kas fiziski noņem toksiskās vielas no akvārija.

Roaccutane

Pinnes, pinnes ir daudzu mūsdienu jauniešu postījumi. Slimība ir ļoti izplatīta, un tās cēlonis visbiežāk ir tauku dziedzeru pārkāpums.

Tā gadās, ka pacients nepalīdz daudziem līdzekļiem, kā tikt galā ar pinnēm, un izsitumi jau ir atpalikuši. Pašlaik kosmetologs var izrakstīt Roaccutane.

Šajā rakstā mēs izskatīsim, kāpēc ārsti ordinē Roaccutane, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs zāles cenas aptiekās. Cilvēku, kas jau ir izmantojuši Roaccutane uz pinnēm, reālās atsauksmes var atrast komentāros, kā arī skatīt fotogrāfijas pirms un pēc ārstēšanas.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Roakkutana zāļu izdalīšanas forma - kapsulas: ovālas, necaurspīdīgas; kapsulu saturs - vienādas konsistences suspensija no tumši dzeltenas līdz dzeltenai.

• Aktīvā viela ir izotretinoīns (10 vai 20 mg).
• Palīgelementi: sojas pupu eļļa un bišu vasks.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: zāles pinnes ārstēšanai. Retinoīds.

Ko Roaccutane palīdz?

Zāles lieto ādas slimību ārstēšanai. Tie ietver:

1. Pinnes, kad citas metodes ir bezspēcīgas;
2. Pustulārās pinnes;
3. Rozā zuši;
4. Smaga cistiskās pinnes;
5. Seboreja;
6. Orālais dermatīts;
7. Folikulārā keratoze;
8. Keratoderma.

Roaccutane ir ļoti efektīva atšķirīga izcelsmes pinnes ārstēšana. Tomēr ārsti to paraksta ļoti uzmanīgi: zāles nav paredzētas visiem pacientiem ar pinnēm.

Kā darbojas zāles?

Izotretinoīns ir galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa. Tas spēj samazināt slāņa slāni uz ādas, pateicoties kam aktīvās vielas brīvi iekļūst dziļi epidermas šūnās. Roaccutane iedarbība ir pretiekaisuma un antiseborriciska.

Sakarā ar to samazinās tauku dziedzeru izmērs, un pārpalikuma tauku ražošana tiek pārtraukta. Tas savukārt samazina baktēriju vairošanos un palēnina keratinizācijas veidošanos uz sejas. Tā rezultātā tauku dziedzeri ir bezmaksas, tīri un jauni pinnes un pinnes (ieskaitot rosacea) vienkārši nevar veidoties.

Pateicoties visām šīm zāļu īpašībām, aknes skaits uz ādas ir ievērojami samazināts, un jaunā pinnes neparādās. Zāles ir paredzētas aknei smagā formā, pinnes, lai ārstētu pinnes uz sejas un ķermeņa, kad citiem ārstēšanas veidiem un narkotikām nav bijis vēlamais efekts.

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Roaccutane tabletes, kas paredzētas pinnēm, jālieto kopā ar ēdienreizēm. Ārsts izvēlas zāļu devu individuāli, parasti tas ir 1-2 kapsulas dienā. Ir ieteicams sākt terapiju ar minimālajām devām, kas aprēķinātas proporcijā 0,5 mg uz 1 kg svara. Lielākajā daļā pacientu deva svārstās no 0,5 līdz 1,0 mg / kg ķermeņa masas dienā.

Aprēķinu rezultātā iegūtais zāļu daudzums jāieņem 24 stundu laikā. Atkarībā no bojājumu smaguma var palielināt maksimālo dienas devu. Vairumā gadījumu stabilu rezultātu var panākt pēc 4–6 mēnešu terapijas, ilgāka zāļu lietošana ir nevēlama.

Obligātie nosacījumi zāļu lietošanai Roaccutane:

1. Iziet eksāmenu un nokārtot visus ārsta noteiktos testus;
2. Pēc šīs narkotikas iecelšanas jums jāzina vairāk no ārsta par īpašiem piesardzības pasākumiem un lietošanas metodi;
3. Lietošanas biežums un devas, lai precīzi atbilstu ārsta norādījumiem;
4. Uzmanīgi izlasiet narkotiku anotāciju un ievērojiet visus tajā aprakstītos norādījumus;
5. Nepaaugstiniet vai nesamaziniet devu, neapstājiet ārstēšanu pats;
6. Pēc ārsta iecelšanas regulāri parādās un veic visus ārstēšanas laikā noteiktos testus;
7. Pirmajās blakusparādību un komplikāciju izpausmēs nekavējoties ziņojiet par to savam ārstam.

Zāļu efektivitāte ir tāda, ka pilnīga atveseļošanai pietiek ar vienu ārstēšanas kursu, kamēr izsitumi pilnībā izzūd un remisija ilgstoši saglabājas. Ja parādās recidīvs, ārsts var izrakstīt otru ārstēšanas kursu. Tā kā uzlabošanās var turpināties līdz pat 8 nedēļām pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, otrais kurss jānosaka ne agrāk kā šī perioda beigās.

Ja Jums ir aizdomas par pirmo blakusparādību un komplikāciju parādīšanos, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņemiet to.

Kā ātri normalizēt asinsspiedienu pēc 40 gadiem? Šī recepte ir vienkārša, pierakstiet to.

Noguris no hemoroīdi? Ir veids, kā! Pēc dažām dienām to var izārstēt mājās.

Par tārpu klātbūtni saka smarža no mutes! Dzert ūdeni ar pilienu reizi dienā.

Roaccutane: fotogrāfija pirms un pēc ārstēšanas

Fotoattēlā parādīts Roaccutane apstrādes rezultāts pirms un pēc.

Kontrindikācijas

Nelietojiet zāles šādos gadījumos:

• smaga hiperlipidēmija;
• hipervitaminoze A;
• aknu mazspēja;
• vecums līdz 12 gadiem;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• tetraciklīnu vienlaicīga lietošana;
• paaugstināta jutība pret Roaccutane komponentiem.

Nav ieteicams lietot šīs zāles šādām slimībām:

• lipīdu vielmaiņas traucējumi;
• aptaukošanās;
• cukura diabēts;
• depresijas vēsture;
• alkoholisms.

Grūtniecība ir absolūta kontrindikācija Roaccutane lietošanai. Ja grūtniecība, neraugoties uz brīdinājumiem, notiek ārstēšanas laikā vai 30 dienu laikā pēc zāļu lietošanas, ir ļoti liela varbūtība, ka bērnam ir nopietni attīstības traucējumi.

Blakusparādības

Blakusparādību parādīšanās ir atkarīga no zāļu devas. Pēc korekcijas blakusparādības pazūd vai samazinās. Bet dažos gadījumos nevēlami simptomi var saglabāties ilgu laiku.

Ārstēšanas laikā var rasties:

1. Garīgā sfēra un centrālā nervu sistēma: depresija, uzvedības traucējumi, galvassāpes, krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens („smadzeņu pseidoģenerators”: vājināta redze, slikta dūša, galvassāpes, vemšana, optiskā nerva tūska).
2. Sense orgāni: redzes asuma zudums, asarošana, fotofobija, acu kairinājums un apsārtums, redzes trūkums naktī, infekcijas acu slimības.
3. Alerģija: izsitumi, nieze, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, matu izkrišana, dermatīts, svīšana, sejas eritēma, hirsutisms.
4. Gremošanas sistēma: caureja, slikta dūša, iekaisuma zarnu slimība (ileīts, kolīts), asiņošana, pankreatīts (īpaši vienlaikus ar hipertrigliceridēmiju virs 800 mg / dl), atgriezeniska un pārejoša aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās. Ir aprakstīti individuāli hepatīta un pankreatīta attīstības ar letālu iznākumu gadījumi.
5. Asins izmaiņas: anēmija, paaugstināta ESR, trombocitoze vai trombopēnija, leikocītu un hematokrīta samazināšanās.
6. Elpošanas sistēma: atsevišķās situācijās - bronhu spazmas.
7. Imunitāte: mikroorganismu izraisītas infekcijas.
8. Var rasties sausa āda un gļotādas. Sausa lūpas, acis, deguna gļotāda.
9. Muskuļu sistēma: muskuļu un locītavu sāpes, hiperostoze, artrīta un artrozes attīstība, kalcija un sāļu izskats locītavās.
   No urīna sistēmas: proteinūrija, hematūrija.

Jebkuras iepriekš minētās blakusparādības, ko izraisa Roaccutane zāles, izpausme ir iemesls ārstam. Dažreiz ir nepieciešams samazināt Roaccutane devu vai atcelt to.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecība ir absolūta kontrindikācija ārstēšanai ar Roaccutane. Ja grūtniecība iestājas, neraugoties uz brīdinājumiem, ārstēšanas laikā vai mēneša laikā pēc terapijas beigām, pastāv ļoti liels risks, ka bērnam var rasties nopietni attīstības traucējumi.

Izotitinoīns ir zāles ar spēcīgu teratogēnu iedarbību. Ja grūtniecība iestājas laikā, kad sieviete iekšķīgi lieto izotretinoīnu (jebkurā devā vai pat īsā laikā), pastāv ļoti liels risks, ka bērnam ir attīstības traucējumi.

ROAKKUTAN vidējā cena aptiekās (Maskava) ir 1800 rubļi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Vienu gadu viņa veica roaccutane, ārstēšanas laikā nebija viena pūtīte, pēc ārstēšanas mēnesi vēlāk viss atgriezās kvadrātveida. Viņa pavadīja daudz naudas tabletes un ārsts, kad acne atkal parādījās, ārsts tikai iemeta rokas un teica, ka nekas nevar palīdzēt.

Nedzeriet šo atkritumu, labāk dodiet hormonus un redziet, kas viņiem ir nepareizi. Es neiesakām jums doties uz dermatologiem vispār, labāk ir redzēt ginekologu, vai arī būs vairāk ieguvumu endokrinologam.

Ārsts parakstīja šo narkotiku manam dēlam, lai ārstētu pinnes. Manam dēlam ir pārejas vecums - viņš ir ļoti noraizējies par savu izskatu. Losjoni un ziedes nepalīdz, tāpēc mēs nolēmām konsultēties ar ārstu. Es tiešām neticēju, ka šī narkotika varētu palīdzēt, un šī narkotika ir dārga. Bet manas šaubas tika izkliedētas burtiski pēc pusotras ārstēšanas ar šo narkotiku. Akne dēls ir kļuvis daudz mazāk nekā agrāk. Mēs turpināsim ārstēt šo narkotiku tālāk.

Ārsts ieteica savam dēlam ņemt to četrus mēnešus. Bet katru mēnesi dēlam ir jāapmeklē ārsts un jāpārbauda, ​​lai izvairītos no blakusparādībām un komplikācijām. Un šīs zāles lietošana pusaudžiem ir iespējama tikai no 12 gadu vecuma, pirms tā ir kontrindicēta. Vienīgais, kas traucē, ir tas, ka ārsts šajā vasarā ieteica savam dēlam neiet uz jūru un būt pēc iespējas mazāk saulē. Lai gan instrukcijas norāda šādus ierobežojumus tikai ārstēšanas laikā, labāk ir uzklausīt ārstu un spēlēt to droši. Mēs patiešām ceram, ka šī narkotika atbrīvos savu dēlu mūžīgi no pinnes.

Roaccutane (Accutane, izotretinoīns)

Apraksts

Farmakoloģiskā grupa: zāles pinnes ārstēšanai; retinoīdi
Roaccutane ir anti-akne medikaments, kas ķīmiski saistīts ar retīnskābi un retinolu (A vitamīnu). Lai gan precīzs tās darbības mehānisms nav zināms, zāles darbojas, kavējot tauku dziedzeru darbību, kas samazina tauku veidošanos un kavē pinnes attīstību.
Roaccutane tiek pārdots daudzās pasaules valstīs, un to lielā mērā uzskata par vienu no efektīvākajiem medikamentiem smagas pinnes ārstēšanai. Pētījumi arī apstiprina narkotiku panākumus pat smagas klīniskās pinnes (pinnes) gadījumos. Atsaucoties uz 2005. gadā publicēto pētījumu, kurā piedalījās 160 pacienti, kuri 2-28 nedēļas lietoja Roaccutane, kam sekoja turpmāka uzraudzība gada laikā. Pētījuma beigās no 133 patentiem 127 novēroja aknes daļēju vai pilnīgu izzušanu. Ārstēšanas panākumu līmenis bija virs 95%. Aptuveni 60% pacientu gadu pēc terapijas pārtraukšanas nenovēroja recidīvu. Ņemot vērā to, ka pinnes ir viena no visbiežāk sastopamajām anabolisko / androgēnu steroīdu lietošanas blakusparādībām, Roaccutane bieži izmanto bodybuilders un sportisti, lai samazinātu vai novērstu šo kosmētisko defektu steroīdu terapijā.

Vēsture

Roaccutane izstrādāja Hoffmann-La Roche, un 1982. gadā to pirmo reizi ieviesa kā zāles. Uzņēmums pārdeva narkotiku ar zīmolu Accutane, un līdz 2002. gadam patur tiesības uz narkotikām ASV. Pēc šī perioda FDA apstiprināja vairākus citus produktus, kas satur izotretinoīnu pārdošanai. Izotretinoīns ir pieejams dažādos tirdzniecības nosaukumos, tostarp Accutane (Roche), Amnesteem (Mylan), Claravis (Barr), Decutan (Actavis), Isotane (Pacific Pharmaceuticals), Sotret (Ranbaxy) un Roaccutane (Roche). Pieejams arī vietējai lietošanai, ieskaitot Isotrex / lsotrexin (Stiefel).
Roaccutane nav kontrolējama viela, bet pēdējos gados iespējamo risku dēļ ir iekļauts FDA regulēto vielu sarakstā. 2005. gadā narkotika iegāja valsts pacientu datu bāzē iPLEDGE, kas tika uzsākta, lai aizsargātu pret iespējamiem iedzimtiem defektiem un citiem medicīniskiem riskiem. iPLEDGE prasa iegūt un aizpildīt Roaccutane receptes, īpaši sievietēm. Šis process ietver ne tikai plašas konsultācijas par iespējamām zāļu blakusparādībām un dokumenta parakstīšanu par informācijas iegūšanu, bet arī vienošanās par dzimstības kontroli noslēgšanu, lietojot narkotiku, un pierādījumi par vismaz diviem negatīviem grūtniecības testu rezultātiem. Tas viss jādara pirms receptes parakstīšanas. Turklāt aptiekā jāiesniedz īpašas dzeltenas uzlīmes, lai farmaceits varētu pārbaudīt, vai pacients ir saņēmis dokumentu par zāļu lietošanu un visaptverošu informāciju par iespējamām blakusparādībām. Katrs šāds dokuments ir jāaizpilda ļoti ierobežotā termiņā, vai arī tas tiks atcelts.

Kā nosūtīts

Roaccutane visbiežāk ir mīkstās želatīna kapsulās ar 10 mg, 20 mg vai 40 mg.

Strukturālās īpašības

Roaccutane ir retīnskābes atvasinājums, jo īpaši 13 cis-retīnskābe.

Roaccutane blakusparādības

Roaccutane ir spēcīgs medikaments ar lielu blakusparādību potenciālu. Faktiski, saskaņā ar dažiem avotiem, šī narkotika ir ļoti pretrunīga. Pēc vairākiem precedentiem Roaccutane parādījās laikrakstu priekšpusē un tika minēts rakstos, kuros teikts, ka tā lietošana bija saistīta ar iedzimtiem defektiem, depresiju un pacientu pašnāvību. Dažu iespējamo veselības apdraudējumu rezultātā brīdinājumi par produkta lietošanu ir diezgan daudz. Sievietes, kas ir potenciāli grūtnieces, vispār nevar lietot šo narkotiku. Zāļu lietošana pat nelielās devās ir saistīta ar ļoti nopietnām komplikācijām augļa attīstībai. Vielai ir arī zināms hepatotoksicitātes līmenis, un tas var izraisīt zarnu iekaisumu, pankreatītu, ABL holesterīna līmeņa nomākumu, paaugstinātu triglicerīdu līmeni un redzes traucējumus. Zāles var būt saistītas arī ar vairākām citām īpašām blakusparādībām, ieskaitot psihozi, sirdsklauves, aizsmakumu, intrakraniālu hipertensiju un pat deguna gala deformācijas pēc kosmētiskās ķirurģijas.
Pirms daudziem gadiem FDA apstiprināja brīdinājumu, ka depresija un pašnāvības risks var būt saistīts ar Roaccutane. Patiešām, Roaccutane zināmā mērā var tieši ietekmēt smadzeņu darbību. Tas tika pierādīts 2005. gada sākumā publicētā pētījumā. Zinātnieki sāka domāt, ka, lai izraisītu depresiju un domas par pašnāvību, Roaccutane kaut kādā veidā ietekmē smadzeņu ķīmiju. Viņi sāka pētīt izmaiņas, ko narkotikas izraisa dažādās smadzeņu daļās. Kopumā eksperimentā piedalījās divdesmit astoņi cilvēki, no kuriem apmēram puse bija izotretinoīns, bet otra puse - līdzīga izskats. Pētījumi tika veikti vispirms pirms zāļu lietošanas, un pēc tam - pēc tās lietošanas 4 nedēļas. Izmantojot pozitronu emisijas tomogrāfiju, tika konstatēts 21% vielmaiņas samazinājums smadzeņu orbitofrontālajā garozā, izmantojot izotretinoīnu (un 2% pieaugums antibiotiku lietošanā). Šī smadzeņu zona mediē depresijas simptomus, tostarp tās negaidītas izpausmes un pašnāvības, kas palīdz labāk izprast izotretinoīna (Roaccutane) ietekmi. Pirms izdarīt galīgos secinājumus, ir nepieciešams iegūt vairāk informācijas šajā jomā.

Norādījumi par zāļu lietošanu Roaccutane

Tipiska Roaccutane lietošanas metode ietver zāļu lietošanu 0,5 - 1 mg / kg ķermeņa masas dienā. Tas atbilst maksimālajai dienas devai 100 mg personai, kas sver 220 mārciņas. Ļoti smagiem gadījumiem pieaugušajiem (rētas uz ādas) nākotnē var būt nepieciešams palielināt devu, sasniedzot 2 mg / kg / dienā. Dienas deva ir sadalīta divās vienādās devās, ko lieto noteiktā dienas laikā. Roche to skaidri norāda, norādot, ka drošība, lietojot vienu reizi dienā, nav pierādīta un tādēļ nav ieteicama.
Roaccutane jālieto kopā ar ēdienreizēm, nevis tukšā dūšā, jo pārtika ievērojami veicina zāļu uzsūkšanos (pārtikas produkti ar augstu tauku saturu visvairāk ietekmē zāļu biopieejamību). Viens terapijas kurss, kas ilgst 15–20 nedēļas, parasti ir pietiekams, lai uzlabotu vai vismaz palīdzētu kontrolēt pacienta stāvokli. Ja nepieciešams, ārsts var nozīmēt atkārtotu terapijas kursu. Pēc pirmā terapijas kursa beigām jānokārto vismaz 2 mēneši.
Starp sportistiem un kultūristiem, kuri lieto zāles bez medicīniskās uzraudzības, devas bieži tiek samazinātas, salīdzinot ar standarta medicīnas receptēm. Tas tiek darīts, lai samazinātu varbūtību, ka tā nodarīs kaitējumu veselībai vai citas nevēlamas blakusparādības, kas bieži vien ir saistītas ar zāļu lietošanu. Daudzos gadījumos šim nolūkam tiek izmantota 10–20 mg deva. Ārstēšanas kurss bieži ir daudz īsāks nekā ieteicamās 15-20 nedēļas, un parasti tas ir tikai 6-8 nedēļas.
Daudzi sportisti, kas lieto steroīdus, ir pakļauti aknei, tomēr izmanto ne vairāk kā vienu terapijas kursu gadā.
Nav zināms par iespējamiem veselības apdraudējumiem, lietojot izotretinoīnu mazās devās ilgākā laika periodā.

Pieejamība:

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin) nav kontrolējama viela Amerikas Savienotajās Valstīs, bet tā ir pakļauta stingriem noteikumiem. Lielākā daļa no bodybuilders un sportistu lietotajām zālēm nāk no melnā tirgus, kas padara šo narkotiku pieejamu lielākajā daļā pasaules valstu. Krievijas Federācijas teritorijā Roaccutane ir pieejama aptiekās bez receptes.

Kas jums jāzina par Accutane?

Kas ir Accutane?

Kas nepieciešams, lai apspriestu ar savu ārstu pirms Accutane lietošanas uzsākšanas?

Kas ir svarīgi zināt par Accutane?

Accutane ir medicīniska viela, ko lieto, lai ārstētu aknes (acne) smagas izpausmes, kas nav pakļautas ārstēšanai ar citām zālēm, tostarp antibiotikām. Tomēr Accutane var būt nopietnas blakusparādības. Pirms sākat lietot Accutane, konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu slimības pašreizējo stāvokli, iespējamo pozitīvo ietekmi uz ārstēšanu ar Accutane, kā arī iespējamās blakusparādības. Jūsu ārsts lūgs pārskatīt un parakstīt dokumentu, kas apliecina, ka esat informēts par nopietno risku, kas saistīts ar ārstēšanu ar Accutane.

Nelietojiet Accutane grūtniecības laikā un nestājieties grūtniecības laikā, kā arī mēneša laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Accutane pēc grūtniecības riska ir klasificēta kā X, ko klasificē FDA (pārtikas un narkotiku kvalitātes sanitārās pārbaudes birojs). Tas nozīmē, ka Accutane var izraisīt augļa malformācijas. Tas var izraisīt arī aborts, priekšlaicīgu dzemdību vai bērna nāvi. Jums ir jāiziet grūtniecības tests un jāpārliecinās par negatīvu rezultātu, pirms Jūs un ārsts izlemj par Accutane izrakstīšanas piemērotību. Jums jāveic otrais grūtniecības tests un jāpārbauda, ​​vai tas ir negatīvs rezultāts menstruālā cikla pirmajās 5 dienās pirms zāļu lietošanas. Vienlaikus jāizmanto divas drošas kontracepcijas metodes (ja abstinences metode netiek izmantota kā kontracepcijas metode vai jums nav histerektomijas) mēneša laikā pirms Accutane lietošanas, ārstēšanas laikā ar Accutane un vismaz 1 mēnesi pēc ārstēšanas beigām ar zālēm. Jums būs arī jāveic grūtniecības tests katru mēnesi. Jūsu ārsts apspriedīs ar Jums un sniegs jums informāciju par iespējamām kontracepcijas metodēm, iespējamām kontracepcijas neveiksmēm, kā arī par kontracepcijas līdzekļu lietošanu Accutane lietošanas laikā. Ja Jums iestājas grūtniecība, pārtraucat lietot kontracepcijas līdzekļus vai izlaidāt menstruālo ciklu, nekavējoties pārtrauciet lietot Accutane un informējiet par to savu ārstu.

Dažiem pacientiem ir depresijas simptomi (skumjas sajūta, aizkaitināmība, palielināts nogurums, koncentrācijas samazināšanās un apetītes zudums), kā arī pašnāvības domas ārstēšanas laikā vai pēc Accutane lietošanas pārtraukšanas. Nekavējoties pastāstiet ārstam, ja ārstēšanas laikā vai neilgi pēc Accutane lietošanas pārtraukšanas Jums ir depresijas pazīmes vai domas par pašnāvību.

Nelietojiet A vitamīna piedevas, kas satur A vitamīnu terapijas laikā. Tas var izraisīt pastiprinātas blakusparādības.

Nelietojiet ziedot asinis Accutane lietošanas laikā un vismaz vienu mēnesi pēc zāļu lietošanas. Asinis, kas ziedotas, lietojot Accutane, var tikt pārnestas uz grūtnieci un kaitēt bērnam.

Neizmantojiet vaska ārstēšanu, lai noņemtu matus uz ādas, un atturieties no ādas (piemēram, dermabrasiona vai lāzera procedūras) smalcināšanas, lietojot Accutane un sešus mēnešus pēc tās izbeigšanas, lai izvairītos no rētu parādīšanās.

Lietojot Accutane, izvairieties no saules gaismas iedarbības, kā arī ultravioleto staru iedarbības. Accutane var palielināt ādas jutību pret saules gaismu, kas var izraisīt smagu saules apdegumu.

Esiet uzmanīgi, braucot naktī. Accutane var ietekmēt spēju redzēt naktī. Nakts redzamības pasliktināšanās var rasties pēkšņi.

Ņem visu norādīto Accutane, pat ja stāvoklis ir uzlabojies. Zāļu uzņemšanas sākumā ir iespējama īslaicīga aknes pasliktināšanās, bet ir jāturpina uzlabojumi. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, aizpildiet pilnu ārsta izrakstīto zāļu lietošanas gaitu. Jums var būt nepieciešams vairāk nekā viens ārstēšanas kurss ar Accutane.

Roaccutane par pinnes - ir spēle, kas ir vērts sveci?

Roaccutane ir jaunās paaudzes zāles, kas tiek uzņemtas ar kursiem. Īss par POA. Tās darbība ir balstīta uz tauku dziedzeru funkcijas īslaicīgu nomākšanu. Tas ir unikāls rīks cīņā pret pinnēm, kas pieder retinoīdiem, un ir ļoti efektīvs (ja skatāties uz atsauksmēm).

Papildus ādas iekaisuma mazināšanai POA darbojas dziļāk. Papildus tauku dziedzeru darba samazināšanai, tas samazina arī to lielumu. Zāles tiek lietotas smagām pinnes formām un pilnīgu rezultātu trūkumu no citām līdzīgām ārstēšanas metodēm (visbiežāk pēc antibiotiku vai citu spēcīgu zāļu, kas ārstē pinnes).

Ir svarīgi, lai ārstēšana ar Roaccutane tiktu veikta tikai ārsta uzraudzībā, nevis citādi. Turklāt ne katrs dermatologs Jums noteiks šādu ārstēšanu. Tam ir iemesli.

Instrukcija

Tiek lietots iekšķīgi ēšanas laikā. Ar spēcīgu pinnes izsitumu 0,5 mg / kg dienā vai pāris devas 2-4 nedēļas; pēc devas palielināšanas līdz 1 mg / kg un ārstēšana ilgst vēl 12-20 nedēļas. Maksimālā deva dienā ir 2 mg / kg. Deva tiek pielāgota atkarībā no zāļu individuālās tolerances. Ietekme parasti kļūst pamanāma pēc 1-2 ārstēšanas mēnešiem. Tas nozīmē, ka remisijas sasniegšanai nepieciešams 4-5 mēneši. Ja izsitumi ir ievērojami samazinājušies, vismaz 70% 15-20 nedēļu laikā, zāļu lietošana tiek pārtraukta. Atjaunojot slimību pirms atkārtotas ārstēšanas, jums jālieto 8 nedēļu pārtraukums.

Ārstēšana var nozīmēt tikai ārstu, jo:

1. Ne visi var dzert Roaccutane. Cilvēki ar nieru un aknu slimībām ir aizliegti.
2. Deva ir izvēlēta atkarībā no izsitumu pakāpes (nav specifiska kursa, dermatologs, pamatojoties uz pētījumiem, izvēlas individuālu programmu katram).
3. Nevar lietot kopā ar citiem dermatīta veidiem, jo ​​var pastiprināties.
4. Ārstēšanas laikā ārsts pārbauda novērotos testus un uzrauga lipīdu līmeni asinīs.

Blakusparādības

Roaccutane iespējamās blakusparādības ir masa: sausas gļotādas, svīšana, iespējama galvassāpes, redzes samazināšanās, katarakta attīstība, trombocītu skaita izmaiņas, pinnes paasināšanās, paaugstināts holesterīna līmenis, locītavu un muskuļu sāpes, slikta dūša, apātija un depresija. Zāles lietošana grūtniecības laikā, kā arī pirms gada ir aizliegta, jo roaccutane var izraisīt augļa deformāciju.

Vēl viens trūkums ir dārgas ROA izmaksas. Šīs narkotikas cena svārstās no 4 tūkstošiem rubļu. iepakojumā.

Lietojot šo narkotiku, ir svarīgi atcerēties:

1. ROA vielas uzkrājas aknās, kā rezultātā tiek sasniegts vēlamais efekts, kas saglabājas ilgi pēc terapijas beigām.
2. Sakarā ar tauku dziedzeru nomākumu āda kļūst neaizsargāta, saskaroties ar ārējām ietekmēm, sāk nožūt, tāpēc ādai jābūt pastāvīgi mitrinātai.
3. Ir stingri aizliegts būt saulē bez īpaša sauļošanās līdzekļa.
4. Tā kā zāles ir gandrīz pilnībā apstrādātas aknās, jums jāatsakās no dažādiem sliktiem ieradumiem: nesmēķējiet, nedzeriet un neēdiet taukainus ēdienus.
5. Ir nepieciešams atteikties no matu noņemšanas ar lāzeru, kā arī rūpīgi veikt depilāciju, jo pastāv ādas bojājumu iespēja.
6. Tajā laikā jums ir jāatsakās no sporta un pastāvīgas fiziskas slodzes, jo POA sastāvdaļas vājina muskuļus un izraisa kaulu trauslumu. Tā rezultātā ir iespējamas stieples un lūzumi.

Atsauksmes

POA var izmantot tikai kā pēdējo līdzekli. Man tika veikta otrā ārstēšanas kursa procedūra, jo 6 mēnešus pēc tās lietošanas mana āda atkal pasliktinājās. Atkārtots kurss radīja gaidītos rezultātus.

Pirms gada redzēja narkotiku. Neviena blakusparādība nav radusies, labi, ja tikai mazs apsārtums un pīlings. Seja joprojām ir pilnīgi tīra. Ne viens izsitums, nevis melns punkts.

Roaccutane ir vienīgā lieta, kas man palīdzēja. Visas citas ziedes - pilnīgas muļķības. Visi pinnes pazuda pēc mēneša uzņemšanas, lai gan tas vairāk nekā 10 gadus cieta no pinnes.

Es esmu dzeris POA apmēram 6 mēnešus, rezultāts mani labprāt. Visas šīs briesmīgās blakusparādību pasakas nav pamatotas. Man, galvenais rezultāts, un viņš, kā saka, uz sejas. Kopumā, manuprāt, smēķēšana un dzeršana ir daudz kaitīgāka nekā šīs narkotikas lietošana. Tāpēc, ja nekas cits nepalīdz, izmantojiet roaccutane.

Man tika parakstīts šis medikaments kopā ar līdzīgām zālēm, kā arī ar līdzekļiem, lai aizsargātu savu seju no saules. Redzēju tikai 2 mēnešus - man patika rezultāts. Es dzeršu tālāk.

Roaccutane

Roaccutane: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Roaccutane

ATX kods: D10BA01

Aktīvā viela: izotretinoīns (izotretinoīns)

Ražotājs: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Šveice)

Apraksts un foto aktualizācija: 12/29/2017

Cenas aptiekās: no 1617 rubļiem.

Roaccutane ir anti-seborejas, pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto pinnes ārstēšanā.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Roakkutana zāļu izdalīšanas forma - kapsulas: ovālas, necaurspīdīgas; kapsulu saturs - vienmērīgas konsistences suspensija no tumši dzeltenas līdz dzeltenai; uz 10 mg - brūna-sarkana, uz virsmas uzraksts “ROA 10” melnā tintē; 20 mg katra - viena puse brūni sarkana, otra balta uz virsmas, uzraksts “ROA 20” melnā tintē (katrā blisterī 10 katrā, kartona saišķī 3 vai 10 blisteros).

Sastāvs 1 kapsula:

• aktīvā viela: izotretinoīns - 10 vai 20 mg;
• palīgkomponenti (10/20 mg): bišu vasks - 7.68 / 15.36 mg, sojas pupu eļļa - 107,92 / 215,84 mg, hidrogenēta sojas pupu eļļa - 7,68 / 15,36 mg, daļēji hidrogenēta sojas eļļa - 30,72 / 61,44 mg;
• kapsulas apvalks (10/20 mg): želatīns - 75,64 / 120,66 mg, glicerīns 85% - 31,275 / 49,835 mg, Karion 83 (mannīts, hidrolizēts kartupeļu ciete, sorbīts) - 8,065 / 12,86 mg, sarkana krāsa dzelzs oksīds (E172) - 0,185 / 0,145 mg, titāna dioksīds (E171) - 1,185 / 1,97 mg;
• tinte: šellaka, melna dzelzs oksīda krāsa (E172); Gatavas tintes Opacode Black S-1-27794 izmantošana.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Izotretinoīns ir all-trans retīnskābes (tretinoīna) stereoizomērs. Precīzs Roaccutane aktīvās sastāvdaļas darbības mehānisms vēl nav pilnībā noteikts, bet ir pierādīts, ka pacientu ar smagām akne formām stāvokļa uzlabošanās (simptomu smaguma samazināšanās) ir saistīta ar tauku dziedzeru aktivitātes nomākšanu un to lieluma samazināšanos, ko apstiprina histoloģiskie pētījumi. Izotretinoīnam ir arī pretiekaisuma iedarbība uz ādu.

Korneocītu nokaušanas cēlonis tauku dziedzeru kanālā un pēdējās sekrēcijas izraisīšana ar tauku sekrēcijas un keratīna pārpalikumu kļūst par tauku dziedzeru epitēlija šūnu un matu spuldzes hiperkeratozi. Nākotnē tas noved pie komēdijas veidošanās un dažos gadījumos iekaisuma procesa attīstības. Izotretinoīns ir sebocītu proliferācijas inhibitors un iedarbojas uz pinnēm, normalizējot šūnu diferenciācijas procesu. Sebum ir galvenais substrāts Propionibacterium acnes augšanai, tāpēc tauku ražošanas samazināšanās kavē baktēriju kolonizāciju.

Farmakokinētika

Tā kā izotretinoīna un tā metabolītu farmakokinētiskie parametri parasti ir lineāri atkarīgi, tā plazmas saturu ārstēšanas laikā var prognozēt, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta pēc vienas devas. Šī Roaccutane īpašība apstiprina arī to, ka nav ietekmes uz aknu enzīmu aktivitāti, kas iesaistīti zāļu metabolismā.

Izotretinoīna uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta var atšķirties. Tā absolūtā biopieejamība nav noteikta, jo Roaccutane nav pieejams zāļu formā, kas paredzēta intravenozai ievadīšanai cilvēkiem. Tomēr pētījumu rezultātu ekstrapolācija, kurā piedalījās suņi, ļauj pieņemt pieņēmumus par pietiekami zemu un mainīgu sistēmisko biopieejamību. Pacientiem ar pinnēm, izotretinoīna maksimālā koncentrācija līdzsvara stāvoklī pēc 80 mg Roaccutane lietošanas tukšā dūšā bija 310 ng / ml (vērtība svārstījās no 188 līdz 473 ng / ml) un tika sasniegta apmēram 2-4 stundu laikā. Izotretinoīna saturs plazmā ir aptuveni 1,7 reizes lielāks nekā tā saturs asinīs, kas ir saistīts ar nenozīmīgo vielas iekļūšanas pakāpi sarkano asins šūnu sastāvā.

Roaccutane lietošana kopā ar ēdienu palielina biopieejamību par 2 reizēm, salīdzinot ar tukšā dūšā.

Izotretinoīna piesaistes pakāpe plazmas olbaltumvielām (galvenokārt albumīnam) ir maksimāla (99,9%), tāpēc plašā ieteicamo devu diapazonā aktīvās vielas koncentrācija nemainītā veidā, kam ir farmakoloģiskā aktivitāte, nepārsniedz 0,1% no lietotās devas.

Izotretinoīna izkliedes daudzums cilvēkiem nav noteikts, jo Roaccutane nav pieejams intravenozas devas veidā.

Pacientiem ar smagiem pinnēm, kas lietoja 40 mg zāļu 2 reizes dienā, izotretinoīna līdzsvara koncentrācija asinīs bija 120-200 ng / ml. 4-okso-izotretinoīna koncentrācija šiem pacientiem bija 2,5 reizes augstāka nekā izotretinoīnam. Informācija par zāļu iekļūšanu audos, ja to lieto cilvēkiem, tiek uzskatīta par nepietiekamu. Izotretinoīna saturs epidermā ir 2 reizes mazāks nekā serumā.

Pēc perorālas lietošanas plazmā nosaka 3 galvenos metabolītus: 4-okso-retinoīnu, tretinoīnu (all-trans-retīnskābi) un 4-okso-izotretinoīnu. Galvenais metabolīts ir 4-okso-izotretinoīns, kura saturs plazmā līdzsvara stāvoklī ir 2,5 reizes lielāks nekā izotretinoīna saturs. Ir identificēti arī metabolīti ar zemāku klīnisko nozīmi (piemēram, glikuronīdi), bet ne visos gadījumos to struktūra ir precīzi noteikta.

Isotretinoīna metabolītus raksturo bioloģiskā aktivitāte, kas pierādīta ar vairākiem laboratorijas testiem. Tādēļ Roaccutane terapeitiskā iedarbība pacientiem var būt izotretinoīna un tā metabolītu farmakoloģiskā aktivitāte. Tā kā in vivo izotretinoīns un tretinoīns (all-trans retīnskābe) tiek atgriezti viens otram, tretinoīna metabolisms ir atkarīgs no izotretinoīna metabolisma. Apmēram 20–30% no devas metabolizējas ar izomerizāciju. Enterohepatiskā asinsrite būtiski ietekmē izotretinoīna farmakokinētiskos parametrus.

Pētījumi par in vitro vielmaiņas procesiem apstiprina, ka izotretinoīna pārvēršana par 4-okso-izotretinoīnu un tretinoīnu tiek veikta, piedaloties vairākiem citohroma P enzīmiem.₄₅₀ (CYP). Iespējams, ka šajā gadījumā nevienai no veidlapām nav galvenā loma. Izotretinoīns un tā metabolīti būtiski nemaina CYP sistēmas enzīmu aktivitāti.

Pēc izotretinoīna iekšķīgas lietošanas, kas marķēta ar radioaktīvu nuklīdu, tā izdalās caur nierēm un caur zarnām aptuveni vienādos daudzumos. Pēdējā fāzē nemainītā medikamenta pusperiods pacientiem ar pinnēm ir vidēji 19 stundas. 4-okso-izotretinoīna terminālais eliminācijas pusperiods, iespējams, būs garāks un aptuveni 29 stundas.

Izotretinoīns ir dabisks (fizioloģisks) retinoīds. Endogēnās retinoīdu koncentrācijas tiek atjaunotas aptuveni 2 nedēļas pēc Roaccutane terapijas beigām.

Tā kā izotretinoīns nav pieņemams aknu disfunkcijai, nav iespējams noteikt farmakokinētiskos parametrus šīs kategorijas pacientiem. Nieru mazspēja nemaina Roaccutane farmakokinētiku.

Lietošanas indikācijas

• akne smagās formās (konglobāts / mezgliņu cistika, vai, ja pastāv rētas rašanās risks);
• pinnes ar citu ārstēšanas veidu neefektivitāti.

Kontrindikācijas

• aknu mazspēja;
• smaga hiperlipidēmija;
• hipervitaminoze A;
• kombinēta lietošana ar tetraciklīniem;
• grūtniecība (ja grūtniecība iestājas terapijas laikā vai mēneša laikā pēc tā izbeigšanas, ir ļoti liela varbūtība, ka bērnam ir smagas attīstības traucējumi) un laktācijas periods;
• vecums līdz 12 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zālēm.

Saskaņā ar instrukcijām Roaccutane jālieto piesardzīgi šādos gadījumos / slimībās:

• alkoholisms;
• cukura diabēts;
• depresija (anamnētiskie dati);
• lipīdu vielmaiņas traucējumi;
• aptaukošanās.

Norādījumi par lietošanu Roaccutane: metode un deva

Roaccutane lieto iekšķīgi, vēlams vienlaicīgi ar pārtiku.

Uzņemšanas biežums - 1-2 reizes dienā.

Ārsts izvēlas devu atsevišķi. Terapijas efektivitāte un blakusparādības ir atkarīgas no devas un atšķiras dažādiem pacientiem.

Ieteicamā sākotnējā dienas deva ir 0,5 mg / kg.

Vairumā gadījumu dienas deva ir robežās no 0,5 līdz 1 mg / kg ar ļoti smagu slimības gaitu un pinnes ārstēšanas gadījumā organisms var palielināties līdz 2 mg / kg.

Optimālā kursa deva ir 120-150 mg / kg (kas ir pamats ārstēšanas ilguma aprēķināšanai). Bieži vien pilnīgu pinnes remisiju var sasniegt 16-24 nedēļu laikā pēc Roaccutane. Ar ļoti sliktu panesamību zāles var samazināt dienas devu un palielināt kursa ilgumu.

Vairumā gadījumu pēc viena ārstēšanas kursa akne pilnībā izzūd. Ar acīmredzamiem recidīviem kurss tiek atkārtots. Viņu ieceļ ne agrāk kā divus mēnešus pēc pirmā kursa beigām (periods, kurā var turpināties uzlabojumi).

Smagu nieru mazspējas gadījumā terapija jāsāk ar mazāku devu (piemēram, 10 mg dienā). Nākotnē to palielina līdz 1 mg / kg dienā vai pieļaujamākā.

Blakusparādības

Blakusparādības parasti ir atgriezeniskas (pēc devas samazināšanas / terapijas pārtraukšanas), bet dažos gadījumos tās var saglabāties pēc Roaccutane lietošanas pārtraukšanas. Vairumā gadījumu pārkāpumi ir atkarīgi no devas.

Iespējamās blakusparādības:

• gremošanas sistēma: slikta dūša, caureja, iekaisuma zarnu slimība (ileīts / kolīts), asiņošana, pankreatīts (īpaši, ja vienlaikus ir hipertrigliceridēmija virs 800 mg / dl, retos gadījumos - letāls iznākums), atgriezeniska / pārejoša aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās; dažos gadījumos - hepatīts (visbiežāk pārmaiņas nepārsniedza normas robežas un ārstēšanas gaitā tās atgriezās pie sākotnējiem rādītājiem, tomēr dažreiz bija nepieciešama devas korekcija vai ārstēšanas atcelšana);
• centrālā nervu sistēma un garīgā veselība: galvassāpes, depresija, uzvedības traucējumi, krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens ("smadzeņu pseidoģenerators": redzes traucējumi, galvassāpes, vemšana, slikta dūša, redzes nerva pietūkums);
• elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas (biežāk ar bronhiālo astmu anamnēzē);
• hematopoētiskā sistēma: neitropēnija, ESR paātrinājums, hematokrīta samazināšana, anēmija, leikopēnija, trombocītu skaita izmaiņas;
• skeleta-muskuļu sistēma: muskuļu sāpes ar / bez kreatīna fosfokināzes līmeņa paaugstināšanās serumā, locītavu sāpes, tendinīts, artrīts, hiperostoze, cīpslu / saišu kalcifikācija, citas kaulu izmaiņas;
• imūnsistēma: gram-pozitīvi patogēni (Staphylococcus aureus) sistēmiskas / lokālas infekcijas;
• maņu orgāni: dažos gadījumos - fotofobija, redzes asuma traucējumi, tumšas adaptācijas traucējumi (krēslas redzes smaguma samazināšanās); reti - krāsu traucējumi (pazūd pēc terapijas atcelšanas), konjunktivīts, lēcveida kataraktas, blefarīts, keratīts, redzes nerva tūska (intrakraniālas hipertensijas izpausme), acu kairinājums, dzirdes zudums pie noteiktām skaņas frekvencēm;
• traucējumi, kas saistīti ar hipervitaminozi A: sausa āda, gļotādas, tostarp cheilitis, deguna asiņošana, aizsmakums, konjunktivīts, kontaktlēcu nepanesība, atgriezeniska radzenes mākoņošanās;
• laboratorijas indikatori: augsta blīvuma lipoproteīnu līmeņa samazināšanās, hipertrigliceridēmija, hiperurikēmija, hiperholesterinēmija; reti - hiperglikēmija, cukura diabēts (pirmais diagnosticēts), paaugstināts kreatīna fosfokināzes līmenis serumā (īpaši ar intensīvu fizisku slodzi);
• dermatoloģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, slimības formas formas pinnes, sejas erythema / dermatīts, paronihija, svīšana, pyogenic granulomas, noturīgas matu kopšanas, onychodystrophy, palielināta proliferācija granulācijas audu atgriezeniskiem matu izkrišana, fotoalerģija, hirsutisma, fotosensitivitāte, hiperpigmentācija, gaismas ādas traumējis; Ārstēšanas sākumā dažu nedēļu laikā var rasties aknas saasināšanās;
• citi: proteinūrija, glomerulonefrīts, sistēmiskas paaugstinātas jutības reakcijas, hematūrija, limfadenopātija, vaskulīts (Wegenera granulomatoze, alerģiskais vaskulīts).

Veicot pēcreģistrācijas novērojumus, tika reģistrēti tādi smagi ādas reakcijas kā Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze.

Pārdozēšana

Roaccutane pārdozēšana var būt saistīta ar hipervitaminozes simptomiem A. Šajā gadījumā ieteicams veikt kuņģa skalošanu pirmajās stundās pēc zāļu lietošanas lielās devās.

Īpaši norādījumi

Roaccutane jāparaksta ārstam, vēlams dermatologam, kam ir pieredze ar sistēmiskiem retinoīdiem, un apzinās viņa teratogenitātes risku. Sievietēm un vīriešiem par to ir jāinformē un jāiesniedz informācijas brošūras kopija.

Lai izvairītos no Roaccutane neparedzētas iedarbības uz citu cilvēku ķermeņiem, nav iespējams ziedot asinis no pacientiem, kas ir saņēmuši vai saņēmuši zāles drīz pirms (30 dienu laikā).

Pirms terapijas uzsākšanas, 1 mēnesi pēc tās uzsākšanas, un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem vai pēc norādījumiem ieteicams kontrolēt aknu darbību un aknu enzīmus. Parasti aknu transamināžu pieaugums ir pārejošs un atgriezenisks dabā un ir normālā robežās. Ja tiek pārsniegta norma, ir norādīta devas samazināšana vai ārstēšanas atcelšana.

Ar tādu pašu biežumu ir nepieciešams noteikt tukšā dūšā esošo lipīdu līmeni serumā. Parasti lipīdu koncentrācijas normalizācija notiek pēc devas samazināšanas, terapijas pārtraukšanas un diētas. Jākontrolē klīniski nozīmīgs triglicerīdu līmeņa pieaugums. To pieaugums, kas pārsniedz 9 mmol / l vai 800 mg / dl, var rasties akūtas pankreatīta gadījumā, dažos gadījumos - letāls. Terapija tiek atcelta ar pastāvīgu hipertrigliceridēmiju vai pankreatīta simptomu attīstību.

Retos gadījumos ārstēšanas laikā un ļoti reti - pašnāvības mēģinājumos rodas psihiski simptomi un depresija. Neskatoties uz to, ka cēloņsakarība ar Roaccutane lietošanu nav noteikta, īpaša piesardzība jāievēro, parakstot zāles pacientiem ar depresiju vēsturē. Nepieciešams arī uzraudzīt visus pacientus, lai attīstītu depresiju narkotiku lietošanas laikā (var būt nepieciešama ekspertu konsultācija). Ja terapijas atcelšana neizraisa simptomu izzušanu, ir nepieciešama turpmāka speciālista novērošana un ārstēšana.

Terapijas sākumā retos gadījumos tika novērota pinnes paasināšanās, kas izzūd, neregulējot Roaccutane devu 7-10 dienas.

Dažus gadus pēc Roaccutane dyskeratosis ārstēšanas kursa vispārējā kursa deva un terapijas ilgums, kas pārsniedza akne terapijas ieteikumus, izraisīja kaulu izmaiņas, tai skaitā hiperostozi, epifizālas augšanas zonu priekšlaicīgu slēgšanu, cīpslu / saišu kalcifikāciju. Šajā sakarā, parakstot Roaccutane, jebkuram pacientam vispirms rūpīgi jāizvērtē ieguvuma un riska attiecība.

Terapijas sākumā pacientiem ieteicams lietot mitrinošas ziedes vai ķermeņa krēmus, lūpu balzams, lai samazinātu gļotādu un ādas sausumu.

Pacientiem, kas Roaccutane lieto smagu ādas reakciju atklāšanai, nepieciešama rūpīga novērošana (ja nepieciešams, ārstēšana tiek atcelta).

Jāizvairās no lāzerterapijas un dziļās ķīmiskās dermabrāzes procedūras terapijas laikā, kā arī 5-6 mēnešus pēc ārstēšanas kursa beigām (iespējams, palielināts rētas netipiskajās vietās un hipo- un hiperpigmentācijas attīstība). Roaccutane uzņemšanas laikā un pusgadu pēc tās izbeigšanas nav nepieciešams veikt epilāciju, izmantojot vaska pielietojumu (pastāv epidermas atdalīšanās iespēja, dermatīta un rētu parādīšanās).

Parasti ir atcelti radzenes necaurredzamība, acu sausā konjunktīva, keratīts un nakts redzes pasliktināšanās pēc Roaccutane lietošanas. Acu gļotādas sausumam ir iespējams izmantot mitrinošas acu ziedes vai mākslīgu asaru preparātus. Sausā konjunktīvā ir nepieciešama kontrole, lai varētu attīstīties keratīts. Ja jums ir redzes sūdzības, jums jākonsultējas ar oftalmologu (var atcelt zāles). Gadījumos, kad Roaccutane lietošanas laikā kontaktlēcas nepanes, ir jāizmanto brilles.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams ierobežot saules / ultravioleto staru ietekmi. Ieteicams izmantot saules aizsarglīdzekļus ar augstu aizsargfaktoru vērtību (vismaz 15 SPF).

Ar labdabīgu intrakraniālu hipertensiju, t.sk. kombinācijā ar tetraciklīniem Roaccutane lietošana nekavējoties tiek pārtraukta. Arī smagas hemorāģiskas caurejas gadījumos terapija tiek nekavējoties atcelta.

Pacientiem, kas pieder pie augsta riska grupas (diabēts, aptaukošanās, hronisks alkoholisms vai tauku vielmaiņas traucējumi), terapijas laikā var būt nepieciešami biežāki glikozes un lipīdu laboratorijas testi. Cukura diabēta gadījumā (apstiprināts vai aizdomas) ieteicams biežāk noteikt glikēmiju.

Dažiem pacientiem terapijas laikā var rasties nakts redzes asuma samazināšanās, kas dažos gadījumos saglabājas pēc kursa beigām. Šajā sakarā pacientiem ieteicams lietot piesardzību, braucot naktī (nepieciešama rūpīga redzes asuma uzraudzība).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecība ir absolūta kontrindikācija Roaccutane terapijas kursa izrakstīšanai. Ja pacients iestājas grūtniecības laikā ārstēšanas laikā vai mēneša laikā pēc tā izbeigšanās, risks, ka bērnam ir smagas intrauterīnās anomālijas, tiek uzskatīts par diezgan augstu.

Izotretinoīnam ir spēcīga teratogēna iedarbība. Ja grūtniecības laikā šīs zāles tiek ievadītas jebkurā devā un pat īsā laika periodā, augļa intrauterīnās anomālijas ir ļoti lielas (ieskaitot CNS, lielus asinsvadus un sirdi). Abortu biežums arī palielinās.

Roaccutane nedrīkst lietot reproduktīvā vecuma sievietēm, ja vien pacienta stāvoklis neatbilst visiem šādiem kritērijiem:

• viņai ir smaga pinnes forma (pinnes ar augstu rētas veidošanās risku, konglobātu vai mezgliņu-cistisko pinnes), kas liecina par izturību pret vieglākām ārstēšanas metodēm;
• viņa pilnībā izprot piesardzības nepieciešamību un ir gatava izmantot drošas kontracepcijas metodes, ko iesaka ārsts;
• viņa precīzi saprot un ir spējusi izpildīt visas speciālista prasības;
• ārstēšanas laikā, kas saistīts ar slimības atkārtošanos, viņa apņemas vienu mēnesi pirms ārstēšanas uzsākšanas ar izotretinoīnu, ārstēšanas laikā un vienu mēnesi pēc tās pabeigšanas pastāvīgi lietot tādas pašas efektīvās kontracepcijas metodes, kā arī veikt ticamu grūtniecības testu grūtniecības noteikšanai;
• viņa no ārsta saņēma informāciju par riskiem, kas raksturīgi grūtniecībai, kas notika terapijas gaitā, un 1 mēneša laikā pēc tā izbeigšanas, un nepieciešamību pēc steidzamām konsultācijām mazākās aizdomas par grūtniecību;
• viņa apņemas katru mēnesi stingri apmeklēt ārstu;
• speciālists brīdināja viņu par kontracepcijas līdzekļu iespējamo neefektivitāti;
• viņai jāsāk ārstēšana tikai nākamā parastā menstruālā cikla 2-3. dienā;
• viņa apstiprināja, ka saprot piesardzības pasākumu būtību;
• viņai ir negatīvs visprecīzākā grūtniecības testa rezultāts, kas saņemts 11 dienu laikā pirms ārstēšanas uzsākšanas ar izotretinoīnu; Ārsti stingri iesaka grūtniecības testu katru mēnesi terapijas laikā un 5 nedēļas pēc tā pabeigšanas;
• viņa saprot vajadzību un nepārtraukti lieto efektīvus kontracepcijas līdzekļus 1 mēnesi pirms Roaccutane lietošanas uzsākšanas ārstēšanas laikā un 1 mēnesi pēc tā pabeigšanas; Ir vēlams izmantot vismaz divas dažādas kontracepcijas metodes, tostarp barjeru kontracepciju.

Kontraceptīvo līdzekļu lietošana saskaņā ar iepriekš minētajiem noteikumiem ir ieteicama pat tiem pacientiem, kuri parasti nelieto kontracepcijas līdzekļus neauglības dēļ (izņemot sievietes, kas ir izārstējušas histerektomiju), dzimuma vai amenorejas trūkumu.

Saskaņā ar apstiprināto klīnisko praksi menstruālā cikla pirmajās 3 dienās jāveic grūtniecības tests, kura jutība nedrīkst būt mazāka par 25 mIU / ml.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas, lai izslēgtu iespējamo grūtniecību pirms kontracepcijas līdzekļu lietošanas, sākotnējā grūtniecības testa datumu un rezultātu reģistrē speciālists. Sievietēm ar neregulāru menstruāciju jāpārbauda grūtniecība atkarībā no seksuālās aktivitātes. To parasti veic 3 nedēļas pēc neaizsargāta dzimumakta. Ārstam ir jāapspriežas ar pacientu par kontracepcijas metodēm.

Grūtniecības tests tiek veikts dienā, kad zāles ir parakstītas, vai 3 dienas pirms sievietes vizītes pie ārsta. Pēdējam ir jādokumentē testa rezultāti. Roaccutane drīkst parakstīt tikai sievietēm, kas vismaz vienu mēnesi pirms ārstēšanas ir lietojušas efektīvus kontracepcijas līdzekļus.

Terapijas gaitā obligāti jāapmeklē ārstējošais ārsts ik pēc 28 dienām. Nepieciešamība pēc mēneša pārbaudīt grūtniecības neesamību ir saistīta ar vietējo praksi, konkrētā pacienta seksuālo aktivitāti un iepriekšējiem menstruālā cikla pārkāpumiem. 5 nedēļas pēc terapijas kursa pabeigšanas ir plānots izslēgt grūtniecību.

Recepšu medikamentam reproduktīvā vecuma sievietei var parakstīt tikai 30 dienas, ja nepieciešams, turpiniet terapiju. Tajā pašā dienā ieteicams aptiekā veikt grūtniecības testu, zāļu parakstīšanu un iegādi. Roaccutane var iegādāties aptiekā tikai 7 dienas no dienas, kad ārsts izsniedz recepti.

Vīriešiem, kas lieto šo medikamentu, pieejamie dati apstiprina, ka izotretinoīna iedarbība no sēklas šķidruma un vīriešu spermas sievietes ķermenī nav pietiekama teratogēnās iedarbības attīstībai. Vīriešiem jārūpējas par to, lai citi cilvēki, īpaši sievietes, samazinātu Roaccutane lietošanas risku.

Ja iestājas grūtniecība, ārstēšana ar Roaccutane tiek pārtraukta. Ir nepieciešams apspriest tās saglabāšanas iespējamību ar speciālistu, kam ir plašas zināšanas par teratoloģiju. Ir dokumentēta informācija par smagu intrauterīno augļa anomāliju diagnostiku, ko izraisa izotretinoīns. Tie ietver patoloģijas parathormonu dziedzeros, mikrocefālijā, hidrocefālijā, aizkrūts dziedzera anomālijām un seju (aukslējas), smadzeņu anomālijām, sirds un asinsvadu anomālijām (starpsienu defektiem, lielo kuģu transponēšanu, Fallotus tetrad), mikroftalmiju, ārējās auss anomālijām (sašaurināšanās vai ārējā dzirdes kanāla, mikrotijas trūkums).

Tā kā izotretinoīnu raksturo augsts lipofilitāte, tas biežāk iekļūst mātes pienā. Iespējamo blakusparādību dēļ Roaccutane nav ordinēts zīdīšanas laikā.

Narkotiku mijiedarbība

Kombinēta Roaccutane lietošana kopā ar noteiktām zālēm / vielām var attīstīties šādām sekām:

• A vitamīns: paaugstināti hipervitaminozes simptomi (kombinācija nav ieteicama);
• tetraciklīni: paaugstināts intrakraniālais spiediens (kombinācija ir kontrindicēta);
• progesterona zāles: to efektivitātes samazināšana;
• vietējās eksfoliatīvās / keratolītiskās zāles pinnes ārstēšanai: palielināts lokāls kairinājums (kombinācija ir kontrindicēta).

Analogi

Roaccutane analogi ir: retinoīna ziede, Verokutan, Erase, Aknekutan, Isotencedin, Retasol.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā, sausā vietā bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Roaccutane atsauksmes

Saskaņā ar atsauksmēm, Roaccutane (pēc ekspertu domām) ir labi panesama, stingri ievērojot ārstēšanas shēmu, un ir arī ļoti efektīva.

Ar vieglu acne vulgaris zāles netiek parakstītas. Ārstēšanas laikā pacientiem ieteicams uzraudzīt aknu stāvokli un lipīdu koncentrāciju (analīze tiek veikta tukšā dūšā).

Roaccutane cena aptiekās

Roaccutane 10 mg devas vidējā cena ir 1 678 2100 rubļu, un 20 mg deva ir 2800-3600 rubļu (iepakojumā ir 30 tabletes).